1、55TCM HEALTHY LIFE-NURTURING随着生活压力的增大,脱发已成为现代人的常见烦恼之一。相关调查数据显示,我国大约有 2.5 亿脱发人群,其中以2040岁的年轻人占据较大比例,说明越来越多的年轻人加入“秃”飞猛进的队伍。哪些脱发需治疗正常情况下,人的头发有生长衰老的周期,每天脱 50 100 根头发属于正常现象;但如果脱发数远远大于此数,或局部异常脱落,持续两三个月还不缓解,可能是病理性脱发,就需要治疗。病理性脱发分为暂时性脱发和永久性脱发两种。暂时性脱发是由于毛囊短时间受损造成的,可能因为一过性发热、慢性疾病或营养不良、内分泌失调等造成暂时性脱发,经过中医调理是可以恢复的
2、。还有一种突发的脱发叫“斑秃”,因为发病迅速,民间又称之为“鬼剃头”,可能一觉醒来突然发现头上秃了一块,严重者甚至腋毛、眉毛、睫毛都可能脱落。斑秃受一定的遗传因素影响,但往往因为如何成为乌发如云的东方美人文/马小丽 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师中医美容56中医健康养生 2024 年 3 月刊剧烈的情绪刺激、长时间的精神疲劳、焦虑情绪、压力大而诱发。只要缓解压力,合理治疗,斑秃一般可以恢复,只有少数患者会发展为永久性脱发。永久性脱发是由于毛囊永久性受损造成的,往往因外伤、烧伤、烫伤、感染性皮肤病造成皮肤瘢痕的形成,导致毛囊永久性破坏而诱发。常见的男性秃顶多属于永久性脱发,其发病原因与种
3、族和遗传等因素有关,往往逐渐发生,从发际线后移开始,最后发展到头顶稀疏。在某些国家,男性的秃顶率高达 40%。为什么女性少见秃顶?从遗传学上说,女性有两条 X 染色体,更容易过滤脱发基因。为何现代人多见脱发排除遗传和种族因素,现代人多见脱发现象,考虑与以下因素有关。不良饮食习惯:现代人生活水平提高了,饮食结构发生了变化,谷物、粗粮、青菜类食物摄入减少,脂肪、糖类等高热量食物摄入增加,食物过于精细,都会导致营养不均衡,影响毛发生长。高脂肪食物摄入过多,频繁应酬、大量吸烟饮酒,造成脾胃湿热,头部油脂分泌过多,堵塞毛囊,都会阻碍发根中医美容吸收营养,造成脱发。养护不当:过度使用化学性的洗发、护发用品
4、,频繁地烫发,长期使用染发剂,经常使用电吹风、电热器烫发,都会对头发造成损害,从而导致脱发。不良生活习惯:现代人工作压力大,中枢神经系统长期处于紧张状态,熬夜加班,缺觉失眠,导致激素分泌失调,自主神经功能紊乱,头皮局部血管收缩功能失调,从而造成毛囊营养失调,导致脱发。女性月经及产后调理失当,头发得不到濡养,或者长期服用避孕药等,都会导致脱发。中医分型防治脱发中医认为,脱发的病位主要在肾、肝、胆、肺、脾等脏腑,主要有以下 4种证型。血热风燥型:少年发早白或脱发过多往往是此种类型。成人受到情绪刺激时出现脱发,也往往是此种类型。表现为突然发病,少则局部秃,重则全秃,甚至伴有眉毛、胡须、腋毛、汗毛脱落
5、,皮损局部无自觉症状,常因咳嗽,发热,或焦虑、烦躁、忧郁,失眠,过劳等因素而诱发。现代人生活压力大,竞争激烈,易焦虑、暴躁,肝火郁热,肺经风热,导致血热生风,风热上窜巅顶,皮毛失养,毛根干涸而脱落;或常年心理失衡,神经系统紊乱,血热暗耗阴血,不能养发,导致毛发不得滋养而脱落。57TCM HEALTHY LIFE-NURTURING中医治疗以清热凉血、息风润燥为原则。临床上常用凉血消风散合泻白散加减治疗,药用生地黄、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、生甘草、桑白皮、地骨皮等。中医美容责任编辑/孙学达肿瘤、营养不良等导致的脱发,多属此类型。女性月经、生产都会耗伤气血,到了更年期,气血开
6、始衰竭,如果经前或产后恢复得不好,会对身体产生影响而导致脱发。慢性病耗伤身体,导致气血亏虚,毛发失于濡养,则枯萎、稀少和脱落,症见头发突然呈片状脱落,患处皮肤光亮,严重者全部头发及眉毛均脱光,伴面色不华、眩晕、心悸气短、体倦乏力、神疲自汗等,妇女则出现月经量少或闭经等症状。中医治疗以益气、养血、生发为原则。临床上可用八珍汤加减治疗,药用人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、甘草等。方中人参、白术、茯苓、甘草,甘温补气;当归、川芎、白芍、熟地黄,质润补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养,形体既充,则毛发得生。外洗方 1:苍耳子 2 0 克、苦参 3 0 克、红花 2 0 克、侧柏叶
7、 2 0 克、明矾 10 克、百部 2 0克,水煎后洗头,每天洗 1次,对油腻脱发、头皮瘙痒、头屑多等有一定效果。外洗方 2:透骨草 2 0 克、荆芥 2 0 克、生姜 2 0 克,水煎后洗头,每天洗 1次,适用于突发的脱发。脱发外洗方推荐脾胃湿热型:此类脱发并见头发油腻,头屑多,头瘙痒,或头发细小、稀疏、易折、易脱落,多因患者恣食肥甘厚味,损伤脾胃,脾虚运化无力,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根,头发黏腻而脱落。包括现代医学所说的“脂溢性脱发”。此种脱发也被传统中医称为“油风”,医宗金鉴谓:“油风毛发干焦脱,皮红光亮痒难堪。”概括了此病的症状。中医治疗以祛湿化浊、健脾生发为原则。可用名老中医赵炳南
8、的祛湿健发汤方治疗,药用白术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子、川芎、赤石脂、白鲜皮、桑椹、生地黄、熟地黄等,湿去络通则发生。肝肾亏虚型:此种脱发往往伴有须发早白、身体瘦弱、腰膝酸软,甚至牙齿松动、梦遗滑精等虚损症状。肾藏精,肝藏血,精血同源,“发为血之余”,头发为精血所濡养。若肝肾不足、精血两虚,头上毛发得不到滋养,就会渐渐稀疏、变黄、变软、萎缩,引起脱发。中医治疗以滋补肝肾、填精养血为原则。临床上可用七宝美髯丹治疗。方中何首乌滋养肝肾、涩精固气,当归补血养肝,枸杞子、菟丝子补肾益精,牛膝强健筋骨,补骨脂培补命门、温补肾阳,茯苓健脾宁心、淡渗泄浊。还可酌情添加熟地黄、桑椹、女贞子等。气血不足型:一些女性脱发,还有一些慢性病,如