下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防.pdf

中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024第一作者：第一作者：李珊珊（1989-）女，本科，护师，邮箱：李珊珊（1989-）女，本科，护师，邮箱：医疗美容护理下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防李珊珊，马 璐李珊珊，马 璐（郑州市骨科医院 创伤骨科，河南 郑州，450000）（郑州市骨科医院 创伤骨科，河南 郑州，450000）【摘【摘 要】要】目的目的 探讨分析下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防。探讨分析下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防。方法方法 选取 2022.12023.8 期间，我 选取 2022.12023.8 期间，我院收治的 90 例行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者，随机分为 2 组（对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理），各院收治的 90 例行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者，随机分为 2 组（对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理），各45 例，对比分析两组干预效果。45 例，对比分析两组干预效果。结果结果 组间干预后皮瓣评分比较，观察组较对照组高（组间干预后皮瓣评分比较，观察组较对照组高（P P 0.05）；组间并发症发生率比较，0.05）；组间并发症发生率比较，观察组较对照组低（观察组较对照组低（P P 0.05）；组间满意度比较，观察组较对照组高（0.05）；组间满意度比较，观察组较对照组高（P P 0.05）。0.05）。结论结论 下肢部位创伤后应用游离皮瓣移 下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理采用预见性护理能改善患者皮瓣情况，减少并发症，且患者对护理更满意，值得推广。植术的术后护理采用预见性护理能改善患者皮瓣情况，减少并发症，且患者对护理更满意，值得推广。【关键词】【关键词】下肢部位创伤；游离皮瓣移植术；护理；并发症；满意度下肢部位创伤；游离皮瓣移植术；护理；并发症；满意度DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.03.02210.19593/j.issn.2095-0721.2024.03.022Postoperative care and prevention of complications in the application of free skin flap Postoperative care and prevention of complications in the application of free skin flap transplantation after lower limb traumatransplantation after lower limb traumaLI Shan-shan,MA LuLI Shan-shan,MA Lu（Zhengzhou Orthopedic Hospital Trauma Orthopedics Department,Henan Province,450000,ChinaZhengzhou Orthopedic Hospital Trauma Orthopedics Department,Henan Province,450000,China）ABSTRACTABSTRACT Objective Objective To explore and analyze the postoperative care and prevention of complications in the application of free To explore and analyze the postoperative care and prevention of complications in the application of free skin flap transplantation after lower limb trauma.skin flap transplantation after lower limb trauma.MethodsMethods 90 patients with lower limb trauma who underwent free flap transplantation 90 patients with lower limb trauma who underwent free flap transplantation in our hospital from January 2022 to August 2023 were selected and divided into two groups using the digital table method.The control in our hospital from January 2022 to August 2023 were selected and divided into two groups using the digital table method.The control group received routine care and the observation group received predictive care,with 45 patients in each group.The intervention effects group received routine care and the observation group received predictive care,with 45 patients in each group.The intervention effects of the two groups were compared and analyzed.of the two groups were compared and analyzed.ResultsResults Compared with the control group,the observation group showed higher skin Compared with the control group,the observation group showed higher skin flap scores after inter group intervention(flap scores after inter group intervention(P P0.05);The incidence of complications between groups was lower in the observation group 0.05);The incidence of complications between groups was lower in the observation group compared to the control group(compared to the control group(P P0.05);Comparison of satisfaction between groups,the observation group showed a higher level of 0.05);Comparison of satisfaction between groups,the observation group showed a higher level of satisfaction compared to the control group(satisfaction compared to the control group(P P0.05).0.05).ConclusionConclusion Postoperative care of patients undergoing free flap transplantation Postoperative care of patients undergoing free flap transplantation after lower limb trauma using predictive care can improve their flap condition,reduce complications,and make them more satisfied after lower limb trauma using predictive care can improve their flap condition,reduce complications,and make them more satisfied with the care,which is worth promoting.with the care,which is worth promoting.KEY WORDSKEY WORDS Lower limb trauma;Free flap transplantation;Nursing;Complications;Satisfaction Lower limb trauma;Free flap transplantation;Nursing;Complications;Satisfaction500.DOI：10.3760/221370-20200605-0012934 伍冬冬,张永奎,尹志勤,等.基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响 J.解放军护理杂志,2021,38(11):DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2021.11.024.35 陈小华.基于快速康复外科(ERAS)理念的疼痛管理在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用;proceedings of the 中华医学会疼痛学分会第十九届学术年会,中国湖北武汉,F,2023 C.DOI:10.26914/kihy.2023.05433136 刘璐璐,李秀川,袁冯,等.加速康复外科理念在游离皮瓣修复口腔癌患者中的应用 J.中华全科医学,2020,18(10):1774-8.DOI:10.16766/ki.issn.1674-4152.001616.37 徐雨晴,何巧芳,周萍.基于加速康复外科理念对游离皮瓣移植修复术的影响 J.河北医药,2023,45(16):2500-2+6.DOI:10.3969/j.issn.1002-7386.2023.16.024.38 PARISI A,DESIDERIO J,CIROCCHI R,et al.Enhanced Recovery after Surgery(ERAS):a Systematic Review of Randomised Controlled Trials(RCTs)in Bariatric Surgery J.Obesity Surgery,2020,30(12):1-15.DOI:10.1001/jamasurg.2016.495239 王红,高苑,黄媛媛,等.加速康复外科在口腔癌股前外侧皮瓣修复治疗中的应用效果 J.当代护士(中旬刊),2022,29(12):39-43.DOI:10.19792/ki.1006-6411.2022.35.012.40 NI X,JIA D,GUO Y,et al.The efficacy and safety of enhanced recovery after surgery(ERAS)program in laparoscopic digestive system surgery:A meta-analysis of randomized controlled trials J.International Journal of Surgery,2019,69:108-15.DOI:10.1016/j.ijsu.2019.07.03441 LIN N,YIYING X,YING L,et al.Effect of preoperative cluster care nursing on patient compliance during preoperative isolation of pediatric patients before cochlear implant surgery J.International journal of pediatric otorhinolaryngology,2023,175:111752-.DOI:10.1016/中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024患者饮食、用药、疼痛、康复锻炼等方面的基础护患者饮食、用药、疼痛、康复锻炼等方面的基础护理，持续干预理，持续干预1 1 周。周。观察组（在常规护理基础上实施预见性护理）：观察组（在常规护理基础上实施预见性护理）：（1 1）预见性风险分析：组建预见性护理小组，小组）预见性风险分析：组建预见性护理小组，小组成员（护士长、责任护士）通过查阅相关文献、资成员（护士长、责任护士）通过查阅相关文献、资料，结合过往案例，明确行游离皮瓣移植术的下肢部料，结合过往案例，明确行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者术后常见风险事件、潜在护理问题，为患位创伤患者术后常见风险事件、潜在护理问题，为患者制定一系列预见性护理策略。（者制定一系列预见性护理策略。（2 2）预见性护理实）预见性护理实施：预见性心理护理：患者心理问题是影响其治疗施：预见性心理护理：患者心理问题是影响其治疗与护理配合的关键，护理人员应与患者积极沟通，通与护理配合的关键，护理人员应与患者积极沟通，通过安慰鼓励、引导宣泄、介绍成功案例等方式帮助患过安慰鼓励、引导宣泄、介绍成功案例等方式帮助患者减轻心理压力，缓解负面情绪。预见性环境护者减轻心理压力，缓解负面情绪。预见性环境护理：护理人员调节病房温度在理：护理人员调节病房温度在18251825范围内，湿度范围内，湿度40407070范围内，定期消毒、更换床单被褥、开窗范围内，定期消毒、更换床单被褥、开窗通风，预防感染。预见性体位护理：帮助患者取舒通风，预防感染。预见性体位护理：帮助患者取舒适功能位，将下肢调高适功能位，将下肢调高20302030，便于患肢血液和淋，便于患肢血液和淋巴回流，改善循环，减轻患肢肿胀，预防血栓，注意巴回流，改善循环，减轻患肢肿胀，预防血栓，注意避免压迫创面。预见性疼痛护理：术后疼痛会对患避免压迫创面。预见性疼痛护理：术后疼痛会对患者日常活动、康复锻炼造成影响，护理人员应对患者者日常活动、康复锻炼造成影响，护理人员应对患者疼痛程度进行评估，针对性予以转移注意力、放松疗疼痛程度进行评估，针对性予以转移注意力、放松疗法、按摩、敷贴、自控镇痛泵、口服非甾体类药物等法、按摩、敷贴、自控镇痛泵、口服非甾体类药物等方式进行疼痛护理。预见性并发症预防护理：对患方式进行疼痛护理。预见性并发症预防护理：对患肢血液循环进行密切观察，加强皮肤颜色、温度、动肢血液循环进行密切观察，加强皮肤颜色、温度、动脉搏动、肿胀程度、肢体感觉等情况的监测，发现异脉搏动、肿胀程度、肢体感觉等情况的监测，发现异常立即处理，并保持创面干燥清洁，维持皮肤温度在常立即处理，并保持创面干燥清洁，维持皮肤温度在28352835，湿度，湿度30305050，预防伤口感染、促进伤，预防伤口感染、促进伤口恢复；指导患者有效咳嗽，必要时予以吸痰，以此口恢复；指导患者有效咳嗽，必要时予以吸痰，以此预防肺部感染；卧床期间定时为患者翻身和按摩局部预防肺部感染；卧床期间定时为患者翻身和按摩局部受压部位，预防压疮。预见性饮食护理：术后指导受压部位，预防压疮。预见性饮食护理：术后指导患者进食清淡、易消化、高营养食物，多饮水，预防患者进食清淡、易消化、高营养食物，多饮水，预防消化不良、腹胀、便秘，并增强免疫力、抵抗力，促消化不良、腹胀、便秘，并增强免疫力、抵抗力，促进伤口愈合。预见性用药护理：遵医嘱予以患者抗进伤口愈合。预见性用药护理：遵医嘱予以患者抗炎、抗凝、扩血管、解痉等药物治疗。预见性锻炼炎、抗凝、扩血管、解痉等药物治疗。预见性锻炼护理：术后早期指导患者进行足趾、踝关节、股四头护理：术后早期指导患者进行足趾、踝关节、股四头肌运动锻炼，根据恢复情况逐步开展髋膝关节活动度肌运动锻炼，根据恢复情况逐步开展髋膝关节活动度锻炼、抬臀锻炼、直腿抬高锻炼、下床行走锻炼、负锻炼、抬臀锻炼、直腿抬高锻炼、下床行走锻炼、负重锻炼等。持续干预重锻炼等。持续干预1 1周。周。1.31.3 观察指标观察指标（1 1）干预前后对两组患者皮瓣情况（颜色、温）干预前后对两组患者皮瓣情况（颜色、温度、毛细血管充盈度、质地）进行观察。（度、毛细血管充盈度、质地）进行观察。（2 2）观察）观察统计两组感染、肿胀、血栓、压疮、便秘等并发症发统计两组感染、肿胀、血栓、压疮、便秘等并发症发下肢部位创伤是常见损伤，发生后容易出现组织下肢部位创伤是常见损伤，发生后容易出现组织缺损，影响美观与创面恢复，通常需要行皮瓣移植术缺损，影响美观与创面恢复，通常需要行皮瓣移植术进行修复治疗，以促进创面恢复进行修复治疗，以促进创面恢复11。然而下肢部位创。然而下肢部位创伤患者游离皮瓣移植术后可引起感染、肿胀等并发伤患者游离皮瓣移植术后可引起感染、肿胀等并发症，不仅影响皮瓣存活、患者康复，严重时还可危及症，不仅影响皮瓣存活、患者康复，严重时还可危及生命安全，需积极预防生命安全，需积极预防2-32-3。积极的护理是预防术后并。积极的护理是预防术后并发症的重要环节，预见性护理是一种较为新颖护理模发症的重要环节，预见性护理是一种较为新颖护理模式，具有前瞻性、预见性，强调对可能发生的风险事式，具有前瞻性、预见性，强调对可能发生的风险事件进行分析，制定相应护理方案进行全面预防，最大件进行分析，制定相应护理方案进行全面预防，最大程度减少风险事件发生程度减少风险事件发生44，55，目前该护理在护理领域，目前该护理在护理领域已逐渐被广泛应用，但少见用于下肢部位创伤患者游已逐渐被广泛应用，但少见用于下肢部位创伤患者游离皮瓣移植术后护理中离皮瓣移植术后护理中66。本研究探讨分析探讨分析。本研究探讨分析探讨分析下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防，现报道如下。发症预防，现报道如下。1 1 资料与方法资料与方法1.11.1 一般资料一般资料 取取2022 2022 年年1 1 月月2023 2023 年年8 8 月月期间，我院收治的期间，我院收治的90 90 例行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者，例行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者，随随机分为机分为2 2 组，各组，各45 45 例。对照组：男例。对照组：男/女为女为24/21 24/21 例，例，年龄年龄23682368（41.598.4341.598.43）岁；受伤到入院时间）岁；受伤到入院时间215215（8.631.898.631.89）h h；交通事故伤；交通事故伤/机械伤机械伤/摔伤摔伤/重物砸重物砸伤分别为伤分别为18/11/9/7 18/11/9/7 例；位置在小腿例；位置在小腿/大腿大腿/足部分足部分别为别为25/11/9 25/11/9 例。观察组：男例。观察组：男/女为女为26/19 26/19 例，年例，年龄龄21662166（42.089.1742.089.17）岁；受伤到入院时间）岁；受伤到入院时间217217（8.491.958.491.95）h h；交通事故伤；交通事故伤/机械伤机械伤/摔伤摔伤/重物砸重物砸伤分别为伤分别为20/10/8/7 20/10/8/7 例；位置在小腿例；位置在小腿/大腿大腿/足部分足部分别为别为23/12/10 23/12/10 例。两组上述资料无明显差异（例。两组上述资料无明显差异（P P0.050.05），存在可比性。），存在可比性。纳入标准：单侧创伤；具备游离皮瓣移植术纳入标准：单侧创伤；具备游离皮瓣移植术手术指征，行手术治疗；手术顺利，术后患者体征手术指征，行手术治疗；手术顺利，术后患者体征平稳；具有沟通、配合能力；签署知情同意书。平稳；具有沟通、配合能力；签署知情同意书。排除标准：合并凝血功能疾病；合并免疫系排除标准：合并凝血功能疾病；合并免疫系统障碍；合并严重感染；合并严重心肝肾等功能统障碍；合并严重感染；合并严重心肝肾等功能不全；合并恶性肿瘤；孕产妇；中途退出。不全；合并恶性肿瘤；孕产妇；中途退出。1.21.2 方方 法法对照组（常规护理）：护理人员为患者介绍下肢对照组（常规护理）：护理人员为患者介绍下肢部位创伤游离皮瓣移植术相关知识及术后注意事项，部位创伤游离皮瓣移植术相关知识及术后注意事项，在术后对患者生命体征进行严密监测，加强皮瓣创面在术后对患者生命体征进行严密监测，加强皮瓣创面的护理，及时处理创面渗血、渗液等情况，同时予以的护理，及时处理创面渗血、渗液等情况，同时予以表 1 两组皮瓣评分对比（表 1 两组皮瓣评分对比（xs!，分），分）组别组别n n颜色颜色温度温度毛细血管充盈度毛细血管充盈度质地质地干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后观察组观察组45451.210.331.210.330.480.15*0.480.15*1.570.411.570.410.710.19*0.710.19*1.150.281.150.280.370.13*0.370.13*1.320.331.320.330.550.16*0.550.16*对照组对照组45451.190.371.190.370.640.18*0.640.18*1.550.381.550.380.890.23*0.890.23*1.140.321.140.320.580.19*0.580.19*1.340.261.340.260.730.21*0.730.21*t t-0.2710.2714.5814.5810.2400.2404.0474.0470.1580.1586.1196.1190.3190.3194.5744.574P P-中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024生率。（生率。（3 3）采用自制调查表对两组患者展开满意度）采用自制调查表对两组患者展开满意度调查，该表涉及宣教、沟通、护理服务等方面，百分调查，该表涉及宣教、沟通、护理服务等方面，百分制计分，根据评分分为非常满意（制计分，根据评分分为非常满意（90 90 分）、一般满分）、一般满意（意（6089 6089 分）及不满意（分）及不满意（60 60 分）分）3 3 个层次。非常个层次。非常满意率与一般满意率之和为满意度。该问卷内容效度满意率与一般满意率之和为满意度。该问卷内容效度指数指数0.8810.881，Cronbachs Cronbachs 系数系数0.7920.792，可靠性高。，可靠性高。1.41.4 统计学方法统计学方法采用采用SPSS23.0 SPSS23.0 分析，计数、计量资料分别采用例分析，计数、计量资料分别采用例（）和均数（）和均数 标准差表示，行标准差表示，行 2 2、t t检验，检验，P P0.050.05为为差异有统计学意义。差异有统计学意义。2 2 结结 果果2.12.1 两组皮瓣情况比较两组皮瓣情况比较干 预 后 观 察 组 皮 瓣 各 评 分 较 对 照 组 高（干 预 后 观 察 组 皮 瓣 各 评 分 较 对 照 组 高（P P0.050.05），见表），见表1 1。2.22.2 两组并发症发生率比较两组并发症发生率比较观察组较对照组并发症发生率低（观察组较对照组并发症发生率低（P P0.050.05），见），见表表2 2。2.32.3 两组满意度比较两组满意度比较观察组较对照组满意度高（观察组较对照组满意度高（P P0.050.05），见表），见表3 3。3 3 讨讨 论论下肢部位创伤患者游离皮瓣移植术后可出现伤口下肢部位创伤患者游离皮瓣移植术后可出现伤口感染、患肢肿胀等并发症，不利于皮瓣存活，而且术感染、患肢肿胀等并发症，不利于皮瓣存活，而且术后早期卧床制动，还容易引起血栓、压疮、便秘等并后早期卧床制动，还容易引起血栓、压疮、便秘等并发症，对患者术后恢复造成不利影响发症，对患者术后恢复造成不利影响77。因此，需采。因此，需采取有效护理措施积极预防并发症，帮助患者更好地康取有效护理措施积极预防并发症，帮助患者更好地康复。常规护理预见性不足，对并发症的预防作用有复。常规护理预见性不足，对并发症的预防作用有限，已无法满足当前临床护理需求，需探索更先进、限，已无法满足当前临床护理需求，需探索更先进、更有效的护理模式更有效的护理模式88。近年来预见性护理在临床逐渐推广，并取得较好近年来预见性护理在临床逐渐推广，并取得较好的效果，其通过对护理中的潜在风险进行分析，针的效果，其通过对护理中的潜在风险进行分析，针对分析结果制定相应措施进行全面预防，以促进康对分析结果制定相应措施进行全面预防，以促进康复复99。预见性护理在各类疾病护理中均取得了一定进。预见性护理在各类疾病护理中均取得了一定进展，但关于应用于行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤展，但关于应用于行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者护理中的研究报道仍较为少见患者护理中的研究报道仍较为少见1010。鉴于此，本研。鉴于此，本研究在行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者的护理中究在行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者的护理中应用预见性护理，并将之与常规护理作对比分析，结应用预见性护理，并将之与常规护理作对比分析，结果显示干预后观察组皮瓣评分较对照组高，较对照组果显示干预后观察组皮瓣评分较对照组高，较对照组并发症少，较对照组满意度高（并发症少，较对照组满意度高（P P0.050.05），说明预），说明预见性护理可促进皮瓣情况改善、术后并发症事件减少见性护理可促进皮瓣情况改善、术后并发症事件减少及护理满意度提高。常规护理下护理人员主要按照以及护理满意度提高。常规护理下护理人员主要按照以往护理工作流程进行护理，护理内容并不完善，对潜往护理工作流程进行护理，护理内容并不完善，对潜在风险事件的预防处理不到位，导致患者伤口感染、在风险事件的预防处理不到位，导致患者伤口感染、肿胀等并发症发生率仍较高，对皮瓣恢复及术后康复肿胀等并发症发生率仍较高，对皮瓣恢复及术后康复不利。预见性护理作为理念先进的新型护理模式，其不利。预见性护理作为理念先进的新型护理模式，其始终以患者为中心，以预防为核心，通过查阅相关文始终以患者为中心，以预防为核心，通过查阅相关文献、资料，结合过往案例，明确术后常见风险事件、献、资料，结合过往案例，明确术后常见风险事件、潜在护理问题，制定一系列针对性预防策略并实施，潜在护理问题，制定一系列针对性预防策略并实施，有效解决影响恢复的相关因素。预见性护理中，心理有效解决影响恢复的相关因素。预见性护理中，心理护理能缓解患者情绪状态，促进配合；环境护理能提护理能缓解患者情绪状态，促进配合；环境护理能提高患者舒适度和预防感染；体位护理能改善循环、缓高患者舒适度和预防感染；体位护理能改善循环、缓解患肢肿胀、预防血栓；疼痛护理能减轻患者痛苦、解患肢肿胀、预防血栓；疼痛护理能减轻患者痛苦、促进早期锻炼；并发症护理能预防皮瓣异常、伤口感促进早期锻炼；并发症护理能预防皮瓣异常、伤口感染、肺部感染及压疮；饮食护理能避免便秘等问题出染、肺部感染及压疮；饮食护理能避免便秘等问题出现；用药护理能通过抗炎、抗感染等药物预防感染；现；用药护理能通过抗炎、抗感染等药物预防感染；锻炼护理能帮助患者提高身体健康程度、加速康复；锻炼护理能帮助患者提高身体健康程度、加速康复；最终达到改善皮瓣情况、减少并发症、提高满意度的最终达到改善皮瓣情况、减少并发症、提高满意度的目的。目的。综上所述，下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术综上所述，下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理采用预见性护理能改善患者皮瓣情况，降的术后护理采用预见性护理能改善患者皮瓣情况，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。低术后并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。参参 考考 文文 献献1 杨柳,于德骄,刘千,等.加速康复外科在交腿皮瓣移植术围手术期护理中的应用 J.实用手外科杂志,2020,34(1):103-105.DOI:10.3969/j.issn.1671-2722.2020.01.036.2 王 玲,古 兰.对 综 合 护 理 干 预 在 小 儿 游 离 皮 瓣 移 植 术围 手 术 期 中 应 用 效 果 的 观 察 J.中 华 损 伤 与 修 复 杂志（电子版）,2023,18(4):338-341.DOI:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.04.012.3 张向云,李艳华,杨凤云.带蒂皮瓣移植术治疗踇趾皮肤软组织缺损的围手术期护理 J.中医正骨,2021,33(1):75-77.DOI:10.3969/j.issn.1001-6015.2021.01.016.4 魏建宁,李文娟.基于 Orem 自护模式的护理干预结合暴露疗表 3 两组满意度对比 n()表 3 两组满意度对比 n()组别组别n n非常满意非常满意一般满意一般满意不满意不满意满意度满意度观察组观察组454532（71.11）32（71.11）12（26.67）12（26.67）1（2.22）1（2.22）44（97.78）44（97.78）对照组对照组4545 26（57.78）26（57.78）10（22.22）10（22.22）9（20.00）9（20.00）36（80.00）36（80.00）2 2-7.2007.200P P-0.0070.007表 2 两组术后并发症发生率对比 n()表 2 两组术后并发症发生率对比 n()组别组别n n伤口感染伤口感染肺部感染肺部感染肿胀肿胀血栓血栓压疮压疮便秘便秘总计总计观察组观察组45451（2.22）1（2.22）0 00 00 00 01（2.22）1（2.22）2（2.22）2（2.22）对照组对照组45452（4.44）2（4.44）1（2.22）1（2.22）1（2.22）1（2.22）0 01（2.22）1（2.22）3（6.67）3（6.67）8（17.78）8（17.78）2 2-4.0504.050P P-中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024医疗美容护理湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用俞凤英，薛凤卿，张梦影，杜丽萍俞凤英，薛凤卿，张梦影，杜丽萍*（河南中医药大学第五临床医学院 郑州人民医院 骨二科，河南 郑州，450000）（河南中医药大学第五临床医学院 郑州人民医院 骨二科，河南 郑州，450000）【摘【摘 要】要】目的目的 探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法方法 于 于2020 年 10 月至 2023 年 10 月期间，选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者 180 例，均予以基于湿性愈合理念的综2020 年 10 月至 2023 年 10 月期间，选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者 180 例，均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理，观察干预情况。合皮肤护理，观察干预情况。结果结果 患者创面上皮化面积为（2.170.49）cm，创面渗出评分、视觉模拟评分法（VAS）评 患者创面上皮化面积为（2.170.49）cm，创面渗出评分、视觉模拟评分法（VAS）评分为（0.790.21）分、（1.240.41）分，创面愈合时间为（10.691.57）d；干预后的血管内皮生长因子（VEGF）、表皮分为（0.790.21）分、（1.240.41）分，创面愈合时间为（10.691.57）d；干预后的血管内皮生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）较干预前高，肿瘤坏死因子-（TNF-）较干预前低（细胞生长因子（EGF）较干预前高，肿瘤坏死因子-（TNF-）较干预前低（P P 0.05）；干预后患者满意度为满意度为 0.05）；干预后患者满意度为满意度为96.67。96.67。结论结论 基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合，减轻疼痛，也能调节生 基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合，减轻疼痛，也能调节生长因子水平，减轻炎症反应，患者满意度高，值得推广。长因子水平，减轻炎症反应，