视频健康教育在临床工作中的应用现状.pdf

浙江医学教育 年 月第 卷第 期 健康教育视频健康教育在临床工作中的应用现状岳新新 高海英 张春苓 林芳 董新英 孙振腾 魏秀红 李静山东省潍坊市人民医院感染性疾病科潍坊 山东省潍坊市人民医院心脏介入组潍坊 山东省潍坊市人民医院内分泌科潍坊 潍坊医学院内科与外科护理学教研室潍坊 山东省潍坊市人民医院呼吸内科潍坊 通信作者:魏秀红:.李静:.【摘要】近年来随着科学技术与网络的迅速发展视频健康教育作为一种新兴的健康教育方式逐渐流行 传统的健康教育多采用口头讲授、发放宣传册等方式进行教育效果有限难以达到预期 相对于传统的健康教育方式视频健康教育方式具有形象化、逼真化、现代化、科学化和智能化等特点在充分调动患者视觉、听觉系统的基础上最大限度地保证了教育效果 视频健康教育的成效已经在国内外众多的调查研究中得到验证值得临床推广应用 本文在参考国内外相关文献的基础上总结了视频健康教育的相关论述包括健康教育的定义、形式和视频健康教育的必要性分析了视频健康教育在国内外临床护理工作中的应用现状与应用优势旨在为相关研究和实践提供参考【关键词】视频健康教育临床护理应用现状优势【中图分类号】:./.:.:.【】.【】:./.浙江医学教育 年 月第 卷第 期 近年来随着社会经济的迅速发展和生活水平的不断提高人们对于健康的需求越来越高主动获取健康信息的意识也愈发强烈 年中共中央、国务院印发的“健康中国”规划纲要中强调:“健全健康教育体系提高健康教育服务能力利用新媒体的形式开展健康教育”同年国家卫生和计划生育委员会印发的全国护理事业发展规划(年)中提出要坚持以患者为中心的服务理念提高护理质量提供优质的健康教育服务 如何做好健康教育改善医患关系满足患者及其家属的实际需求已经成为现阶段社会关注的重点事项 视频健康教育是“互联网 ”时代的产物作为一种新兴的健康教育方式它具有形象化、逼真化、现代化、科学化、智能化和自由化等特点 视频健康教育方式的诞生促使临床健康教育工作从经验型向规范化、标准化和科学化的方向迈进 本文从视频健康教育的相关概述、国内外视频健康教育现状以及在临床护理工作中的应用优势进行综述旨在为相关研究和实践提供参考 视频健康教育的相关概述.健康教育的定义健康教育是指通过有目标、有计划、有组织、有评价的社会教育活动使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式 其核心是教育人们树立健康意识促使人们改变不健康的行为和生活方式养成良好的行为和生活方式以降低或消除影响健康的危险因素 有关研究指出“健康教育”一词于 年在美国的国际卫生原则会议上首 次 使 用 世 界 卫 生 组 织()在 年确立了健康教育的定义:通过积极的、有意识的创造学习的机会包括各种形式的信息传播提高人群健康素养增加健康知识改良生活方式以有助于改善个人和社会大众的整体健康水平 美国健康教育和科学促进联 合 委 员 会()在 年正式定义了健康教育的概念:以健全的科学理论为基础将值得学习的经验组合起来提供给公众以有利于其建立健康的生活 王志红的研究认为健康教育是一种“以患者健康为中心”的新型护理方式随着护理学科的不断发展健康教育已经成为护理工作的重要组成部分 王少石的研究认为健康教育就是教育大众有关环境、身体、社会、情绪、智力和精神健康方面的知识.健康教育的方式.传统口头教育方式 传统口头教育方式是指医护人员通过口头语言的形式向患者及其家属告知健康的知识 此种教育方式具有抽象、琐碎、一过性的特点不利于患者捕捉重要信息点在临床护理工作中由于患者年龄、文化水平、理解能力的差异医护人员需要反复进行多次健康教育不仅增加了日常工作负担也不利于患者真正掌握健康知识.图表式教育方式 图表式教育方式是指将健康教育知识以图片或表格的形式呈现制作成海报或手册印刷在纸质材料上放在公共区域由公众按需自取、自行观阅同时医护人员酌情给予一定讲解 张怡如等针对骨折术后的患者将术后下肢深静脉血栓的预防知识以思维导图的方式呈现研究结果显示此种教育方式降低了患者术后静脉血栓的发生率 思维导图是一种思维工具采用图文并重的方法将各级主题之间的隶属关系与层级结构直观展现 索欣等将思维导图应用于高热惊厥患儿的健康教育中不仅缓解了患儿家长的负性情绪也促进了患儿迅速康复减少了并发症.情景模拟式教育方式 情景模拟式教育方式是指通过角色扮演、实物演示的方式模拟真实情境传授健康教育知识 此种教育方式具有直观性、生动性的特点 目前情景模拟式教育方式已经在术前准备、疼痛控制、康复训练等领域普遍应用取得了良好效果 王飞宇、张玉莲的研究将情景模拟式教育方式应用于经皮冠状动脉介入治疗()术后患者通过模拟不良行为来规范患者的行为习惯增强了患者的自我管理能力减少了术后不良事件的发生.视频健康教育方式 视频健康教育方式是指以多媒体为载体将需要传授的内容以动画片、动态图片或视频的方式传播给患者增加了教育的趣味性可以帮助患者更好地了解自身健康状况识别危害其健康的因素自觉采纳促进健康的行为和生活方式从而给予患者更好的护理服务孟庆芳、刘学红的研究认为互联网视频健康教育是基于互联网通过更加直观的视频健康教育方式增强患者对疾病健康教育知识的了解和掌握随着移动医疗互联网的发展视频健康教育被应用浙江医学教育 年 月第 卷第 期 于各个临床领域并且取得了良好的效果 视频健康教育方式具有传播速度快、范围广、生动形象、可以反复循环播放的特点既能够保证健康教育内容传递的准确性又能够提高患者及其家属对疾病知识的掌握水平并促进康复.视频健康教育的必要性 年习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调“没有全民健康就没有全面小康”明确将全民健康作为建设健康中国的根本目的 年中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 年远景目标纲要(草案)中提出全面促进健康中国建设完善国民健康促进政策提高全民健康素养而健康教育正是促进健康中国建设、提高全民健康素养的有效途径 随着社会观念的进步与现代医学的发展当前的临床护理模式已经从以患者为中心的责任制护理向以人为中心的整体护理模式转变人们对于健康的需求越来越高主动获取健康信息的意识也愈发强烈 智能手机的普及应用使得越来越多的患者更加渴望从手机上获取相关信息这就为视频健康教育的顺利推行提供了技术支持和工具保障 视频健康教育的应用现状.国外视频健康教育的应用现状国外的视频健康教育起源于 世纪 年代至今约有 年的历史使用录像带进行健康教育便是视频健康教育的前身 国外视频健康教育已经广泛应用于慢性疼痛的管理、预防艾滋病、产妇分娩、早期乳腺癌治疗等领域不仅提高了患者的信息获取率和满意度也促进了健康教育的高质量发展.慢性疼痛的管理国际疼痛研究协会()将慢性疼痛定义为持续或间歇性持续 个月以上的疼痛它具有患病率高、就诊率低、治疗后完全缓解率低的特点 美国与欧洲等发达国家慢性疼痛的发生率为 发展中国家慢性疼痛的发生率高达 有关研究显示 岁以上的人群慢性疼痛的患病率为 岁以上人群 的 患 病 率 高 达 世 界 卫 生 组 织()已经将慢性疼痛列为自杀的独立危险因素因此慢性疼痛的管理和健康教育就显得极为重要 视频健康教育在慢性疼痛管理中的应用效果较为显著 等将基于网络的视频健康教育信息应用于慢性疼痛患者结果显示基于网络的视频健康教育在慢性疼痛管理方面有效提高了慢性疼痛患者对网络心理疼痛干预的接受度 慢性疼痛患者的疼痛控制更多地依赖于患者的自我管理而医护人员在患者疼痛自我管理中发挥着重大作用 所以对医护人员进行慢性疼痛管理的培训也是一项十分重要的工作 视频健康教育不仅在慢性疼痛管理方面具有一定成效而且在预防慢性疼痛发生方面也有不错的效果 等将视频健康教育联合远程护理应用于慢性肌肉骨骼疼痛的患者此举不仅有助于老年人更好地管理慢性肌肉骨骼疼痛也降低了他们罹患慢性疼痛的风险.艾滋病的预防 艾滋病是目前人类无法攻克的一种免疫缺陷性疾病具有潜伏期长、传播速度快、病死率高的特点 年美国疾病预防控制中心首次报告了艾滋病病例 根据 年联合国艾滋病规划署发布的报告中的数据显示截至 年底全球现存活的/患者 万 年新发感染人数为 万 万人死于艾滋病相关疾病 因为艾滋病的感染人数较多所以对艾滋病的预防干预是卫生健康工作的重中之重而健康教育则是预防艾滋病的重要手段之一 在艾滋病预防干预过程中选择新型的健康教育方式能够提高艾滋病预防干预工作的效率 等对非洲女性军事人员进行了长达 个月的视频健康教育干预结果显示干预组女性的艾滋病预防行为和建议异性伴侣使用避孕套的可能性均优于对照组女性 由此说明视频健康教育能够帮助非洲女性军事人员预防艾滋病 等对艾滋病高风险的男性性行为者进行在线视频健康教育 个月 个月后的调查结果显示艾滋病的风险行为有所减少因此以视频为载体的健康教育在降低艾滋病高风险行为的同时也预防了艾滋病的发生从而促进了健康提升了人类的健康素养.产妇分娩 分娩是女性需要经历的重要应激事件 分娩期护理指南提出:“在促进孕产妇和胎婴儿安全的基础上也应当注重产妇分娩过程中的体验”因此关注产妇分娩体验并采取一定的干预措施对产妇的身心健康、家庭和谐都具有重要意义 以视频为媒介的干预方式在产妇分娩过程中的健康教育应用效果显著 和 采用虚拟现实视频对产妇进行干预研究结果显示虚拟现实视频健康教育浙江医学教育 年 月第 卷第 期 能够缩短分娩时间、提高分娩满意度 在国外视频健康教育在促进产妇产后保健知识掌握方面也发挥着积极作用 等将视频健康教育应用于刚刚经历分娩的新手妈妈干预组的新手妈妈在自我保健知识掌握等方面优于对照组的新手妈妈这说明通过视频进行健康教育对新手妈妈在产后知识掌握方面比较有效 由此可见视频健康教育方式在产妇分娩领域应用中也能够取得不错的效果值得推广.国内视频健康教育的应用现状相对于国外国内的视频健康教育起步较晚近年来随着国家相关健康政策的出台以及医护人员对健康教育重视程度的增加基于视频的健康教育方式已经应用于缓解术前焦虑、术后功能锻炼和内镜检查与治疗等诸多方面推动了国内视频健康教育向着高质量方向发展.缓解术前焦虑 术前焦虑是一种内心紧张不安的心理状态 有关调查结果显示国外术前焦虑的发生率为 国内术前焦虑的发生率为 术前焦虑对于手术的顺利进行、麻醉效果、患者术后恢复等都会产生消极的影响有关研究发现视频健康教育在改善患者术前焦虑方面具有一定的作用因此采用一定的方式来缓解患者的术前焦虑就显得尤为重要 周萍的研究采用术前观看手术视频的方式来改善患者进入手术室后紧张、恐惧的问题结果显示术前观看手术视频能够使患者的血压和脉搏平稳为手术顺利进行创造了良好的条件 汪慧敏、耿旭影的研究对经桡动脉行冠脉介入诊疗术的患者应用视频健康教育结果发现此种方式能够降低患者躯体和心理应激反应的发生有利于术后的康复.术后功能锻炼 功能锻炼在患者术后恢复过程中发挥着重要作用 有关研究指出视频健康教育对降低术后并发症的发生率、提高患者术后功能锻炼的依从性和健康教育的满意度等方面作用显著 近年来视频健康教育方式在骨科术后、乳腺癌术后早期功能锻炼中应用较为广泛 缪友云等的研究将视频健康教育联合回授法应用于腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中最终的研究结果显示干预组患者比对照组患者功能锻炼的依从性更高、术后生活质量更好 视频健康教育方式在功能锻炼领域中的应用不仅涉及成年人在儿童这一特殊群体中也有所应用 李虹霖等的研究为肱骨髁上骨折的患儿播放肘关节功能锻炼的视频并进行了为期 年的随访结果发现干预组患儿比对照组患儿关节功能恢复得更好并发症的发生率更低 经过更多的调查研究验证视频健康教育方式对功能锻炼的积极作用不仅局限于术后这一时间点在某些无法实施手术治疗的陈旧性疾病的康复中也有着不错的效果 蒯春玲等的研究采用网络视频健康教育方式指导急性脑梗死后遗症患者进行康复锻炼此举提高了患者康复锻炼的依从性有助于其神经功能的恢复 顾新彩等的研究为脑卒中吞咽障碍患者播放自制的吞咽功能康复训练小视频为更好地促进脑卒中吞咽障碍患者的功能恢复提供了支持.内镜检查与治疗 内镜检查是疾病确诊的一种重要方式部分国家将其作为疾病诊断的“金标准”近年来视频健康教育广泛应用于内镜检查与治疗领域 在临床工作中由于年龄、文化背景等原因容易导致患者对内镜检查与治疗的不确定性增加、内心负担与顾虑较大从而出现紧张、焦虑的心理状况 因此医护人员在检查与治疗前对患者进行全面的健康教育是极为必要的 国内相关研究结果显示视频健康教育能够提高内镜检查患者的肠道准备质量提高患者配合度节省教育时间提高服务质量有利于建立和谐的医患、护患、患患关系 李娟等的研究将自制的多元化健康教育视频应用于内镜黏膜下剥离术的患者以帮助其缓解疾病不确定感增强自护能力提高满意度 廖先梅、林韵珊的研究使用视频立体化联合回授法的方式在内镜治疗患者中进行健康教育提高了患者对内镜治疗的认知水平和自身病情的了解减少了术后不良反应的发生具有较高的临床应用价值 由此可见视频健康教育方式在内镜检查与治疗领域值得推广应用.其他视频健康教育在临床上应用广泛除了上述各项应用之外还被应用于入院教育、无创正压通气治疗、急诊输液、脑卒中患者照顾者、癌症患者放疗等诸多领域其科学性、有效性和实用性都在实践中得到了验证 视频健康教育的应用优势.视频健康教育提高了患者对健康教育内容的知晓率常规健康教育中患者往往被动接受、很快遗忘、不易掌握 视频健康教育则以“图文 解说 配乐”的方式充分调动了患者的视觉、听觉系统画面直观生动同时患者可以根据自己的时间随时浙江医学教育 年 月第 卷第 期 随地观看视频打破了时间和空间的限制保证了健康教育的有效性和便捷性提高了患者对教育内容的知晓率.视频健康教育提高了医护人员的工作效率常规健康教育是“医护人员说患者听医护人员做患者学”的一种单向信息灌输方式 在面对不同年龄、不同文化背景的患者时其灵活度大大降低医护人员需要反复、多次重复教育内容耗费了时间的同时也增加了工作量 视频健康教育方式是由专业医护人员制作并经过反复修改后形成更具实用性和针对性 患者在观看完视频后针对不理解的地方可以向医护人员提问明显节省了教育时间提高了医护人员的工作效率满足了患者获取健康知识的需求.视频健康教育提高了资源利用效率常规健康教育一般通过口头讲授、宣传单、宣传册等方式进行 宣传单和宣传册印刷过程中会产生大量甲苯、重金属等有毒有害物质及粉尘既污染了环境也对人体健康构成了威胁 常年大量印刷还会造成纸张浪费严重违背“科学发展、绿色发展”理念不利于人与自然和谐共生 绿色发展不应当停留在纸面上而应该落到实处 相对于常规健康教育视频健康教育可以循环利用的特点更加符合国家可持续发展的号召也增加了传播范围和受益人群提高了资源利用效率真正做到了科学、绿色、可持续 结语健康教育是医护人员的一项重要工作内容也是疾病辅助治疗的一种重要手段 对于医护人员来说视频健康教育能够有效节省教育时间提高服务质量有利于建立和谐的医患、护患和患患关系对于患者来说视频健康教育能够有效提高健康知识的掌握程度增强自我护理能力缩短住院时间促进早日康复 因此视频健康教育值得大力推广利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突作者贡献声明 岳新新:提出研究思路、撰写论文高海英、张春苓、林芳、董新英、孙振腾:资料收集整理魏秀红、李静:研究指导参 考 文 献 翁峰霞.术前视频访视宣教对心脏瓣膜置换患者访视效果的研究.杭州:浙江大学.中共中央 国务院印发“健康中国”规划纲要.中华人民共和国国务院公报():.中华人民共和国卫生和计划生育委员会.全国护理事业发展规划(年).中国护理管理():.:./.赵宇丽.健康宣教在肾脏病护理中的应用.特别健康():.左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志():.马骁.健康教育学.北京:人民卫生出版社:.:.():.:./.:.():.:./.王志红.浅析护理健康教育现状与研究.实用护理杂志():.:./.王少石.健康教育.中国卒中杂志():.:.():.:./.张怡如李鹭李娜.思维导图健康教育对腰椎骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析.血栓与止血学():.:./.王静波芦桂芝侯明香.肠造口患者健康教育思维导图的设计与制作.中国实用护理杂志():.:./.索欣任俊芬郭晓红.基于微信主导的思维导图健康教育在高热惊厥患儿中的应用效果.中国医药导报():.王莉周宁宁.虚拟现实技术在肝胆胰外科术后患者疼痛控制的应用效果研究.护理与康复():.:./.施明潘文平李亮等.沉浸式虚拟现实训练用于前交叉韧带重建术后患者下肢运动功能康复的效果观浙江医学教育 年 月第 卷第 期 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