村卫生室标准规章核心制度.doc

医务人员医德规范
一、救死扶伤，实施社会主义人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产情况，全部应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪遵法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实施保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。
六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不停更新知识，提升技术水平。
诊疗室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按时统计上报。
3、按要求建立各类档案，要求管理规范化。
4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
5、保持环境整齐，落实消毒隔离方法，坚持定时紫外线消毒。
6、对户及家庭病床，按要求访视，体检，提供咨询。
7、帮助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。
8、对疑难重病患者立即转诊，建立工作差错、事故登记制度。
9、遵守财会制度及药品、物品领取要求，严格保管，防火防盗。
10、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树立良好医德医风。
诊疗室工作制度
1、工作人员应了解注射药品药理作用、毒性反应和药品过敏反应紧急处理，含有高度责任心。
2、保持室内整齐卫生，地面先拖后扫，天天湿式清扫两次，非工作人员不得进入本室。每日紫外线空气消毒1次，并做好登记。
3、物品放在固定位置，分类放置，标识显著，字迹清楚。
4、严格实施查对制度，亲密观察病人用药后反应。
5、严格实施无菌技术操作，进入诊疗室必需穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌溶液、无菌容器、多种消毒液应定时更换，保持有效浓度。
6、注射应做到一人一针一管一用一消毒，对使用后注射器等一次性物品，进行消毒毁形处理。
处理室工作制度
1、凡多种注射应按处方或医嘱实施。对过敏药品必需按要求做好注射前过敏试验。
2、严格实施查对制度，对患者热情、体贴。
3、亲密观察注射后情况，发生注射反应或意外，应立即进行处理，并汇报医师。
4、严格实施无菌操作要求，操作时应戴口罩、帽子。器械要定时消毒和更换。确保消毒液有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定时检验，立即补充更换。
6、室内天天要消毒，定时采样培养。
7、严格实施隔离消毒制度，预防交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药品品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超出效期重新灭菌。
9、器械要定时消毒和更换，确保消毒液有效浓度。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处理室内处理。

观察室工作制度
1、工作人员要着装整齐，热情接待病人，消除其担心、恐惧情绪，注射时注意保暖。
2、多种注射应按注射单和医嘱实施，严格实施查对制度，对轻易引发过敏药品，注射时必需按要求作过敏试验。
3、注射时及注射后应亲密观察病员情况，一旦发生过敏或其它注射反应和意外，应立即采取方法并汇报医生。
4、 值班人员随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并立即统计、反应情况。
5、亲密观察病情改变，立即处理，不得贻误病情。
6、医护人员对观察室病人，要具体认真地进行交接班工作，认真做好各项统计。
7 、观察室要勤开窗户，定时消毒。

药房工作制度
1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方内容进行查对无误后，将使用方法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。遇有处方用量、使用方法不妥时要直接和医师联络处理。
2、对含有毒、麻限剧药品处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。
3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质药品，查清后再行调配。做到称量正确，切勿估量取药。
4、储药瓶在补充药品时，须经查对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，预防拿错。
5、保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。工作人员要常常保持室内整齐，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐，其它人员非因公不得进入药房。
6、做好药品消耗统计，定时盘点，填表上报。
7、已调配处方，应分别装订存查，按处方制度实施。
8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真实施交接班制度。
9、定时提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并立即提供立即过期失效药品名目，以降低浪费。

处方管理制度
1、处方应按要求格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。
2、处方书写必需达成项目齐全，姓名、性别、年纪、日期、住址、诊疗、药名、剂量、数量、使用方法、签全名等不得漏项。
3、要做四处方用药合理，药价结算正确。
4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。
5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超出一周。
6、不得使用毒、限、剧毒药。
健康档案管理制度
1、填写健康档案医务人员应按统一规范来描述统计，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必需签字，以示负责。做到字迹清楚，格式规范统一。
2、居民健康档案应由医师负责填写，做到立即搜集、立即统计，统一编号，归档保管，方便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。
3、居民健康档案含有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。
4、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保留。

传染病管理制度
1、坚持预防为主卫生方针，主动主动配合上级卫生部门做好关键传染病疫点处理和消毒隔离工作。
2、严格实施《传染病防治法》，对传染病人要早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗，立即进行疫情处理，严格控制传染病流行。
3、严格实施疫情汇报制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，立即搜集可靠正确疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要立即转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。
5、宣传卫生防病知识，预防农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故发生。
医疗废物管理制度
1、确定专职人员检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作。
2、使用后一次性医疗器具和轻易致人损伤医疗废物，消毒并作毁形处理。
3、能够焚烧，立即焚烧；不能焚烧，消毒后集中填埋。
4、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
5、对不按要求要求处理医疗废物，按《医疗废弃物处理条例》要求追究相关人员责任。
村卫生室妇幼保健管理制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。立即为乡镇卫生院提供怀孕妇女消息，方便立即早做好孕健卡工作。
2、做好产后访视工作，发觉母婴有异常情况立即转乡镇医院处理。
3、配合乡镇卫生院做好妇女病查治工作，对患病妇女给诊疗并定时随访。
4、对村办幼稚园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。
5、做好出生和0—7岁儿童死亡登记上报工作。
医疗差错事故管理、汇报制度
1、健全医疗差错、事故登记汇报。要建立医疗差错、事故登记本，立即登记发生差错、事故原因、经过及产生后果。
2、立即对医疗差错、事故进行调查、分析，并建立医疗差错 、事故统计档案。
3、对已发生医疗差错事故，必需深入调查，听取各方面意见，分清责任，认真总结教训，进行有针对性医疗安全教育，制订有效防范方法。
4、对已发生严重差错或医疗事故，要立即指定专员对多种相关统计及造成差错、事故药品、器械等妥善保管，不得私自涂改销毁，并立即配合做好相关调查处理工作，采取主动补救方法，以降低或消除由此而造成不良后果。
5、发生医疗差错、事故后要立即上报，任何个人、科室、单位全部不得隐瞒不报，一经发觉，将依据情节轻重给以对应处理。
村卫生室财务制度
1、建立健全财务账册、药品账册、物资账册，建好管好现金往来账，多种账册要填写立即，定时审核。
2、做到钱、账分管，管账和管物分开标准。
3、账目清楚，定时查对。物账相符，每个月必需查对一次。
4、服务收费有标准，药品明码标价公告，收取费用有凭证。
5、认真实施合作医疗报销要求，收支账目公开，接收群众监督。

消毒隔离制度
1、工作人员上岗时衣帽整齐，诊疗或操作前洗净双手，戴口罩。
2、室内保持整齐，每日上下午各室通风，擦拭桌、椅及候诊椅等，每七天大扫除一次。
3、严格按无菌操作规程进行操作。
4、各类常见物品消毒按“各类物品消毒方法”实施。
5、如有传染病或疑似患者，按传染病隔离消毒制度实施。
6、每日紫外线照射30分钟，并做好登记。早晨、下午各一次用消毒液作空气喷雾消毒，按要求做空气细菌学监测。
7、一次性医用物品，使用后按要求处理。

薛城区村级定点医疗机构诊疗规范
1、 严格根据核定诊疗科目开展诊疗活动。
2、 参合农民就诊时，应严格核定其参合信息，严禁冒顶零替。
3、 接诊病人后应将病史、症状、体征、诊疗、处理方法如实登记薛城区新型 农村合作医疗专用门诊日志。
4、 使用药品要严格实施《山东省乡村医生基础药品目录》
5、 要严格招待处方制度，使用区农合办制发一式二联专用处严禁开大方。
6、 病人收费严格实施国家物价标准，门诊费用衽当场减免制，要严格根据村级定点医疗机构诊费用减免10%要求，当场减免门诊费用。
7、 接诊病人后，应立即将就诊情况、报销减无偿用等项目如实填写合作医疗证对应栏目及合作医疗系列表4。
8、 实施首诊负责制，对危、重、急、疑难病人应立即转往上级医疗机构，不得私自因经济利益驱动收治病人，贻误病情。
9、 应严格按摄影关工作制度，定时公告参合人员医疗费用后销情主动接收广大参合农民群众监督。

薛城区新型农村合作医疗村级定点医疗机构工作制度
1、 严格实施区、镇新型农村合作医疗管理措施、发展计划、年度计划及相关要求，确保各村新型农村合作医疗工作有序运行。
2、 利用多个形成、定时或不定时开展合作医疗宣传教育工作，不停提升全村人民群众对合作医疗认识水平。
3、 帮助建立参合农民登记薄，一式两份，一份自存，一份报合管办，备报销时查阅。
4、 严格根据合作医疗管理措施要求标准，对参合农民开展医药费用现场减免。卫生室工作人员要首先查看参合者合作医疗证，确定无误后，使用合作医疗专用处方，并在报销记录表上给予具体登记，参合者只负担部分资金，医生应立即填写《新型农村合作医疗证》中医药费支出统计栏目。
5、 村卫生室每10日到镇合管办报帐一次。报帐内容包含合作医疗专用处方、业务收日报表及门诊医药费用汇总表等。
6、 定时公布辖区村（居）合作医疗资金支出情况，确保人民群众享受知情权和监督权。
7、 卫生室工作人员要实事求是开展合作医疗报销工作，严禁发生弄虚作假、徇私舞弊等为自己或她人谋私利行为。对违反本制度相关要求人员，镇合管办（卫生院）要查清事实，依据情节轻重，对相关责任按山东省人民政府办公厅转发省监察厅等四部门《相关违反新型农村合作医疗制度行政处分要求》进行对应处罚。