卵圆孔早闭或血流受限徐莺梭1.2.2024/5/21 周二特点胎盘循环 (脐动脉 脐静脉)肝外侧韧带 肝圆韧带右向左分流(卵圆孔 动脉导管)闭锁 动脉韧带有短路分支 静脉导管 静脉韧带5次血液混合 肝血窦 下腔静脉 右心房 左心房 主动脉3.2024/5/21 周二解剖原发隔继发隔 房间隔原发孔4.2024/5/21 周二血流动力学特点下腔静脉 一部分来自于脐静脉、肝左静脉经 静脉导管汇入 卵圆孔到左心房 氧饱高 一部分来自于肝右静脉 三尖瓣到右心室 静脉导管内的流速高于肝右静脉 有助于血液通过卵圆孔 静脉导管与下腔静脉之间存在膜阀 下腔静脉瓣 一同将导管内的血推向左心房 左心房80%的血液来自于卵圆孔 其余来自于肺静脉 及 上腔静脉 卵圆孔有效开放 保证了左心房的血液来源 供应头颈和上肢的发育 上腔静脉 大部分 经 三尖瓣进入右心室 小部分因湍流效应进入左心房 进入右心室的血 大部分经 动脉导管 入 降主动脉 供应腹盆 及 下肢 少部分经 肺动脉 入 肺胎儿期 卵圆孔处的分流维持了左右心血流动力学 平 衡 的关 键,是 反 映左 右 心 房 压力 差 的敏 感 标 志。压力不平衡可互为因果-5.2024/5/21 周二6.2024/5/21 周二7.2024/5/21 周二8.2024/5/21 周二9.2024/5/21 周二