17祛湿药方.ppt

2024/5/21 周二1第六章第六章第八节第八节祛风湿药祛风湿药吴植2024/5/21 周二2一一、概概述述 定义 祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪 为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿外湿l湿困卫表湿困卫表 又称伤湿，为湿邪伤表所致又称伤湿，为湿邪伤表所致l湿滞经络湿滞经络 风湿症之着痹风湿症之着痹l湿毒淫浸湿毒淫浸 皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水l湿热蕴结湿热蕴结 胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热l寒湿停滞寒湿停滞 寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内内湿湿 湿湿自自内内生生，由由于于脾脾阳阳不不振振，运运化化失失常常所所致致，腹腹泻泻、腹腹胀胀、消消化化不不良良、食食欲欲不不振。振。2024/5/21 周二3二、分类二、分类祛湿药祛风胜湿药渗湿利水药芳香化湿药2024/5/21 周二4三、祛风湿药三、祛风湿药2024/5/21 周二51 羌活羌活发汗解表 发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛 为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相须为用。辛，温。入膀胱、肾经。2024/5/21 周二62 独活独活祛风胜湿 为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛 用于外感风寒挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。2024/5/21 周二73 威灵仙威灵仙祛风湿、通经络、消肿止痛 用于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、乳香、没药等。偏方 与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。2024/5/21 周二84 宣木瓜宣木瓜祛风湿、舒筋活络 风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。为后肢痹痛之引经药。和胃化湿 湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。2024/5/21 周二95 五加皮五加皮祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨 风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿 用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮医方集解）。辛、苦，温。入肝、肾经。2024/5/21 周二106 桑寄生桑寄生祛风胜湿、补肝肾、强筋骨 配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎 治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，平。入肝、肾经。2024/5/21 周二117 防己防己祛风止痛 木防己较佳，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿 汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。2024/5/21 周二12四、利湿药四、利湿药2024/5/21 周二131 茯苓茯苓利水渗湿 水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿 用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安神宁心 茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。2024/5/21 周二142 猪苓猪苓利水通淋，除湿退肿 利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。2024/5/21 周二153 泽泻泽泻利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治治水水湿湿停停滞滞、小小便便不不利利、水水肿肿胀胀满满、泻泻痢痢不不止止、湿湿热热淋淋浊浊，配配茯茯苓苓、猪猪苓（五苓散）。苓（五苓散）。治治肾肾阴阴不不足足、虚虚火火偏偏亢亢，配配丹丹皮皮、熟熟地地等等（六六味味地黄丸）。地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。2024/5/21 周二164 车前车前利水通淋 治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目 配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。2024/5/21 周二175 木通木通清热利水 用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、尿血。通利血脉，下乳通经 治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。2024/5/21 周二186 通草通草清热利水 作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。2024/5/21 周二197 瞿麦瞿麦清热利水，行血祛瘀 治尿血、便血、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。2024/5/21 周二208 海金沙海金沙清湿热、通淋化石 清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。2024/5/21 周二219 金钱草金钱草清湿热、利胆退黄 用于湿热黄疸，配栀子、茵陈。利水通淋、化石 用于尿道结石，配石韦、海金沙、鸡内金等。清热消肿 与车前草捣烂加白酒，外敷治恶疮肿毒。微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。2024/5/21 周二2210 石韦石韦清热利水、通淋化石 治尿闭、热淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。凉血止血 用于血淋，配蒲黄、当归、芍药等。复方石韦胶囊辛，温。入膀胱、肾经。2024/5/21 周二2311 滑石滑石利水通淋清热解暑 配甘草（六一散）用于暑热、暑温、暑湿泄泻等清热敛湿 外用治湿疮、湿疹。甘，寒。入胃、膀胱经。2024/5/21 周二2412 薏苡仁薏苡仁清肺热 治肺痈，配桃仁、芦根等。清胃肠湿热 治水肿、浮肿、沙石热淋，配滑石、木通等。祛风湿 治风湿痹痛、四肢拘挛，配防己。甘、淡，微寒。入脾、肺、肾经。2024/5/21 周二25五、化湿药五、化湿药五、芳香化湿药2024/5/21 周二261 藿香藿香芳香化湿、和胃止呕 配苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等治湿浊内阻、脾为湿困、运化失调引起的肚腹胀满、粪便溏泻。散表邪、解暑 配伍苏叶、白芷、厚朴治感冒挟湿证。辛，微温。入脾、胃、肺经。2024/5/21 周二272 佩兰佩兰芳香化湿、醒脾调中 治湿浊内阻、脾不健运，配藿香、厚朴、白豆蔻。解暑生津、疏散表邪 治伤暑、中暑、肚腹胀满，配藿香、厚朴、鲜荷叶。辛，平。入脾、胃经。2024/5/21 周二283 苍术苍术燥湿健脾 治湿困脾胃、运化失司、食欲不振、消化不良、胃寒草少、腹痛泄泻，配厚朴、陈皮、甘草（平胃散）。发汗解表、祛风湿 治关节疼痛、风湿痹痛。辛、苦，温。入脾、胃经。2024/5/21 周二294 草豆蔻草豆蔻健脾化湿 配砂仁、陈皮、神曲治脾胃虚寒之食欲不振、食滞腹胀、冷肠泄泻、伤水腹痛。温胃止呕 寒湿郁滞中焦，胃气上逆呕吐，配高良姜、生姜、吴茱萸等。辛，温。气芳香。入脾、胃经。2024/5/21 周二305 白豆蔻白豆蔻芳香化湿、和胃消食 脾胃气滞、肚腹胀满、食积不消。和胃止呕、化痰消滞 胃寒呕吐。辛，温。芳香。入肺、脾、胃经。2024/5/21 周二31第六章第六章第八节第八节祛风湿方祛风湿方吴植2024/5/21 周二32一、概述一、概述定义 以祛湿药为主要组成，具有化湿利水、祛风胜湿作用，治疗水湿和风湿病证的方剂，称为祛湿方。适应范围 外湿证和内湿证。组方原则祛风湿祛风湿解表解表行气活血化瘀行气活血化瘀调和诸药调和诸药2024/5/21 周二33二、常用方剂二、常用方剂2024/5/21 周二341 独活寄生汤独活寄生汤功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血主治：肝肾不足、气血双亏之风寒湿痹桂心、甘草温通血脉、调和独活细辛、桂心防风、秦艽祛除下焦风寒湿邪祛风湿、止痹痛、解表发汗治标桑寄生杜仲、牛膝补肝肾、壮筋骨、祛风湿当归、川芎熟地、白芍补血活血人参、茯苓、甘草补气健脾、利湿治本2024/5/21 周二352五苓散五苓散功效：化气利水，健脾除湿主治：水湿内停所致的尿不利、水肿、泄泻等。渗湿利水通利小便利肾水外解太阳之表证助膀胱气化功能加强主药渗湿利水健脾燥湿2024/5/21 周二363 滑石散滑石散功效：清热、化湿、利尿主治：马胞转。湿热积滞，膀胱气化功能受阻。泻热渗湿利水清热利湿助主利水清热泻火