运动疗法.pptx

小儿姿势运动发育-1仰卧位姿势运动发育1个月：头向一侧23个月：头正中位，手入口47个月：四肢对称性屈曲、手口眼协调，翻身出现8 10个月：四肢自由伸展，翻身坐起-2俯卧位姿势运动发育新生儿期：TLR姿势，瞬间抬头2个月：臀头同高，TLR姿势，瞬间抬头3个月：抬头45度，手移位，两肘支撑4个月：抬头4590度，胸离床5个月：抬头90度，两手支撑6个月：单手支撑7个月：向后爬8个月：腹爬10个月：四爬12个月：高爬-3坐位姿势运动发育1个月：全前倾，竖头不稳24个月：半前倾，逐竖头稳5个月：扶腰坐6个月：弓背坐，前方平衡建立7个月：直腰坐8个月：直腰坐，侧方平衡建立9个月：扭身坐10个月：坐位自由玩，卧坐位自由转换-4立位姿势运动发育1个月：扶腋下阳性支持反射2个月：扶腋下不支持3个月：扶腋下短暂支持4个月：扶腋下尖足支持56个月：扶手臀立位跳跃7个月：扶物站起，支持体重9个月：扶站，一脚抬起1011个月：独站牵手走1218个月：独走-5运动发育落后警告信号4个月 头不能控制6个月 不能翻身9个月 不能独坐18个月 不能走发育落后超过3个月异常姿势出现-6运运 动 疗 法法廖廖凤芝芝20142014年年1212月月1616日日-7运动疗法运动疗法是以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。是物理疗法的主要部分。是患者应用各种运动来治疗机体功能障碍，矫正运动姿势异常的方法。儿童运动疗法的应用目的在于改善功能、抑制不正常的姿势反射、诱导正常的运动发育-8儿童运动疗法主要包括1）头部控制训练2）翻身训练3）独坐训练4）爬行训练5）膝（跪）立位训练6）独站训练7)行走训练8）从坐位到站位的转换训练-9一）头部控制训练目的及意义主要是完成头与颈的中间位控制，为翻身运动完成与躯干控制打下良好基础。-10稳定的头部控制需满足的基本条件1）上肢的支撑与保护性伸展2)脊柱的对称性伸展3）体轴回旋4）仰卧、俯卧与坐位的平衡反应建立5）从仰卧位到坐位到四爬位的姿势变化，拥抱反射消失。-11训练方法1、肘、手支撑训练及加压训练2、头控重力训练3、侧卧位、坐位体轴回旋训练A、仰卧位拉起头抗重力训练B、俯卧位头抗重力训练C、坐位头抗重力训练D、坐位上肢伸展头抗重力训练-12训练方法4、脊柱伸展训练A、上田正颈部2法B、上田正颈部2法变法C、坐位被动头控训练 D、巴氏球、楔形垫上脊柱伸展训练E、治疗师胸前俯卧位促脊柱伸展F、滚桶刺激腰骶部G、手法提高腰部肌力-13训练方法5、手口眼足协调模式训练6、仰卧位、坐位抱球姿势训练7、角椅训练-14二）翻身训练目的及意义 促进躯体回旋运动完成，促使非对称性姿势的消失。为坐位平衡打下基础。-15翻身完成的基本条件1、躯干直立反射出现2、紧张性颈反射、紧张性迷路反射等原始反射消失。3、股膝关节屈曲4、躯干回旋运动良好5、肘关节、膝关节支撑的实现-16训练方法1）仰卧位、俯卧位肩部控制翻身训练2）仰卧位、俯卧位骨盆控制翻身训练3）巴氏球、被单、楔形垫上体轴回旋训练4）主动翻身训练5）双下肢被动伸展训练6）上田正下肢法（右下肢法）7）弯腰拾物训练8）长坐位训练-17三）独坐训练目的及意义 完促进躯干立直及平衡反射的发育，为站立打基层。它的完成标志着人最基本动作坐位的静态平衡、动态平衡完成。-18坐位完成的基本条件1）上肢将身体支起到坐位高度2）从四爬位独自进行体轴的回旋3）坐位平衡反射出现4）躯干肌群的连锁反应-19训练方法1）坐位前、侧、后方平衡训练2）在治疗师、滚桶、巴氏球、平衡板上进行坐位平衡及体轴回旋训练3）促通长坐位坐位平衡手技4）由俯卧位到坐位、仰卧位到长坐位、俯卧位到长坐位、长坐位到横坐位、长坐位到正坐位姿势转换-20四）爬行训练目的及意义 促进下肢的交互动作协调，为独立行走打下基础。促使患儿重心前移，双下肢分离运动出现，提高双下肢负重能力。爬行运动是直立运动的基础。-21训练方法1）手支撑位双肩关节负重训练2）滚桶上四爬位训练3）四爬位重心移动训练（控制肩部、髋部）4）助爬器或围巾悬吊辅助四爬训练5）四爬训练6）高爬训练7）三点支撑训练-22爬行的条件1）两手支撑的完成2）四爬位的实现3）直立和平衡反应的进一步完善4）从俯爬位到四爬位再到俯爬位姿势变换的能力5）四肢交互运动模式的完成6）侧卧位单肘支撑的完成-23五）膝（跪）立位训练目的及意义 促通跪位立直反射，促通跪位静、动态平衡反射，增强髋关节的负重能力及自控能力。是站立位的前期训练阶段-24膝立位完成的条件1）下肢异常姿势（主要指下肢的）的消除2）髋关节充分伸展3）良好的髋关节控制能力及负重能力4）跪位立直建立5）跪位平衡出现-25训练方法1）下肢外展训练及使用外展训练器2）搭桥训练3）燕式训练4)髋关节自我控制训练5）膝立位保护性伸展训练6）双膝、单膝立位训练7）单、双膝立位转换训练8）跪位平衡板训练-26六）独站训练目的及意义 完成正确的站位姿势是为正确行走打基础，也是完成髋关节、膝关节、踝关节良好的控制能力。是行走的基础。-27独站的条件1）四爬运动完成2）站位立直及立位平衡反应出现-28训练方法1）手法牵拉跟腱、足背屈训练器、立位楔形板辅助、立位牵拉跟腱、主动踝背屈、跳跳床训练2）股四头肌训练器训练3）直腿抬高训练4）纠内、外翻板站立训练-29训练方法5）扶站位及单膝立位骨盆控制、膝立位行走、立位姿势控制、被动站、单膝立位向立位的姿势转换训练6）单脚站训练7）立位平衡板训练8）儿童脚踏车训练-30七）行走训练目的及意义 独立行走，步态协调正常。为患儿以后的生活自理奠定了坚实的基础-31独行的条件1）四爬运动完成良好2）具有两下肢持重能力及立位静态反应3）立位动态平衡反应及两下肢交互伸展能力-32训练方法1）站立双肩、髋关节加压训练2）纵向站立重心转换训练3）并足、齐肩、分腿、纵向、弓步站立训练4）控制肩关节、骨盆带助行训练5）踩小车、踩脚踏器训练6）扶球、助行器协助行走训练7）扶双杠、上下斜坡、上下楼梯训练8）走直线、纠内外八字步态、纠内外翻步行板行走训练-33八）从坐位到站位的转换训练目的及意义 提高运动发育迟缓儿童头、躯干、髋（骨盆）的控制能力和姿势转换的协调平衡能力，改善髋关节、膝关节、踝关节的控制能力和负重力，提高其肌力。-34训练方法1）坐位向立位姿势转换训练2）立位向坐位姿势转换训练-35谢谢各位！-36