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胸痛常用保健知识胸痛常用保健知识前言诱因上海浦东新区上钢社区卫生服务中心2饮食饮食熬夜熬夜前言诱因2024/5/24 周五3压力压力上海浦东新区上钢社区卫生服务中心前言胸痛部位2024/5/24 周五4上海浦东新区上钢社区卫生服务中心前言2024/5/24 周五5生活中出现的这些表现，都是因为心脏出现毛病了吗？上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的定义2024/5/24 周五6胸痛是指颈部与上腹之胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致，主要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。少数为其他疾病引起。出现胸痛的原因颇多，出现胸痛的原因颇多，且胸痛的部位和严重程且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。部位和严重程度相一致。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心乳腺2024/5/24 周五7钼靶钼靶上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸部肌肉2024/5/24 周五8上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸部骨骼2024/5/24 周五9上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸膜2024/5/24 周五10上海浦东新区上钢社区卫生服务中心纵膈2024/5/24 周五11上海浦东新区上钢社区卫生服务中心肺和心脏2024/5/24 周五12上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的伴随症状2024/5/24 周五13胸痛常伴咳嗽：胸痛常伴咳嗽：气管、支气管、胸膜疾气管、支气管、胸膜疾病所致病所致上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的伴随症状2024/5/24 周五14胸痛常伴吞咽困难：胸痛常伴吞咽困难：食管、纵膈疾病所致食管、纵膈疾病所致上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的伴随症状2024/5/24 周五15胸痛常伴有恶心、反酸：胸痛常伴有恶心、反酸：消化道疾病所致消化道疾病所致上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的伴随症状2024/5/24 周五16胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重：胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重：胸椎病变所致胸椎病变所致上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的伴随症状2024/5/24 周五17胸痛常伴有高血压和冠心病史：胸痛常伴有高血压和冠心病史：心绞痛、心肌梗死心绞痛、心肌梗死上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛的伴随症状2024/5/24 周五18胸痛常伴有呼吸困难：胸痛常伴有呼吸困难：胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等上海浦东新区上钢社区卫生服务中心检查阴性的胸痛2024/5/24 周五19肋软骨炎肋软骨炎1.1.肋软骨炎好发于肋软骨炎好发于20203030女性，男女性，男:女之比为女之比为1:91:9。2.2.病变部位多在胸前第病变部位多在胸前第2-52-5肋软骨处肋软骨处,以第以第2 2、3 3肋软骨最常见，肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。锁骨内侧和前下诸肋软骨。3.3.受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起有压痛和肿大隆起,深吸深吸气气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。甚至不能举臂。4.4.局部皮肤无改变。局部皮肤无改变。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心检查阴性的胸痛2024/5/24 周五20肋软骨炎肋软骨炎5.5.疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后累后,疼痛还会发作。疼痛还会发作。6.6.发病有急有缓发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。劳后则疼痛加重。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心检查阴性的胸痛 心脏神经官能症2024/5/24 周五21心脏神经官能症，最普通的自心脏神经官能症，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。眩晕、多梦等表现。大多数病人的大多数病人的X X摄片、心电图摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症。失调的心脏神经官能症。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心心脏神经官能症与典型心绞痛的区别2024/5/24 周五221.1.病人多为青年及中年人，女性较多见。病人多为青年及中年人，女性较多见。2.2.胸痛主要为短暂的（几秒钟）刺痛或较久的（数小时）隐痛，胸痛主要为短暂的（几秒钟）刺痛或较久的（数小时）隐痛，病人有时觉得气闷或呼吸不畅，喜喘一、二口大气，或作叹息性病人有时觉得气闷或呼吸不畅，喜喘一、二口大气，或作叹息性呼吸，但无闷痛或较明显的压迫感。呼吸，但无闷痛或较明显的压迫感。3.3.胸痛部位多在心口、乳房下。胸痛部位多在心口、乳房下。4.4.症状多出现于疲劳过后，而不在劳动或兴奋的当时，作轻度体症状多出现于疲劳过后，而不在劳动或兴奋的当时，作轻度体力活动后有所缓解。力活动后有所缓解。5.5.心电图等检查正常。心电图等检查正常。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心胸痛胸痹病因病机-“阳微阴弦”“阳微是上焦阳虚之象,阴弦为阴寒内盛之征;胸中阳虚,阴寒之邪上乘,乃胸痹之病机”治疗：栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤 枳实薤白桂枝汤 2024/5/24 周五23上海浦东新区上钢社区卫生服务中心保健粥/汤2024/5/24 周五24薤白粥薤白粥材料：材料：薤白薤白1015克克(鲜鲜者者3045克克)，粳米，粳米100克。克。做法：做法：薤白同粳米煮粥，薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，温热服食。可供早晚餐，温热服食。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心保健粥/汤2024/5/24 周五25薤白粥薤白粥作用：通阳行气，宽胸作用：通阳行气，宽胸 止痛。止痛。适用人群：适用于冠心适用人群：适用于冠心病、心绞痛。病、心绞痛。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心保健粥/汤2024/5/24 周五26甘麦大枣粥甘麦大枣粥来源：来源：金匮要略金匮要略材料：大麦、粳米各材料：大麦、粳米各50克克，大枣，大枣10枚，甘草枚，甘草15克克做法：先煎甘草，去渣，做法：先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日煮为粥。每日2次，空腹次，空腹食用。食用。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心保健粥/汤2024/5/24 周五27甘麦大枣粥甘麦大枣粥作用：养心安神，健脾作用：养心安神，健脾益气益气适用人群：心脏神经官适用人群：心脏神经官能症及更年期女性能症及更年期女性上海浦东新区上钢社区卫生服务中心注意事项2024/5/24 周五28素问。四气调神大论素问。四气调神大论：“圣人圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。不治已病治未病；不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎不亦晚乎”。每年都要定期体检。每年都要定期体检。上海浦东新区上钢社区卫生服务中心2024/5/24 周五29谢谢谢谢 大家！大家！上海浦东新区上钢社区卫生服务中心