常见事故的自救与互救.ppt

常见事故的自救与常见事故的自救与互救互救23目录l急救常识急救常识l心肺复苏术心肺复苏术l矿山主要突发事故及处理矿山主要突发事故及处理4急救常识l急救的定义：l急救是对于遭受意外遭受意外伤伤害或突害或突发发疾病疾病的伤患，在医疗医疗救救护护人人员员未未达现场达现场或送至或送至医医院治院治疗疗前前，给予立即立即的救护。5急救常识l急救目的急救目的：l挽救生命l防止伤势或病情恶化l增进医疗效果l急救原则：快抢、快救、快送，即快抢、快救、快送，即“三快三快”。l呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是是死亡的三大特征。死亡的三大特征。6急救常识在事发的现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。对于企业员工而言，学习和了解一些基本的自救和救援常识，对于减轻事故后果，实施有效的救援非常必要。7急救常识l急救须注意几个问题l1 1、尽尽速速寻寻求求医疗资医疗资源源l2、确、确定安全定安全无虑无虑l3、尽、尽量不移量不移动伤动伤患患l4、尽、尽速速评评估估伤伤患患l5、决、决定定处处理理优优先先顺顺序序l6、迅速急救迅速急救。8急救常识l急救须注意几个问题l7 7、伤伤患置正患置正确姿势确姿势l8 8、减轻伤、减轻伤患焦患焦虑虑l9 9、预、预防休克防休克l1010、随时观、随时观察察伤伤患生命患生命征象征象l11 11、遣散遣散闲杂闲杂人，保持人，保持环环境安境安静静9急救常识l急救步骤急救步骤l一、判断意识一、判断意识轻拍或摇动双肩轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！喂，你怎么了！来人啊来人啊,救命啊救命啊!”无反应无反应准备行动准备行动10急救常识l急救步骤急救步骤l二、立即呼救二、立即呼救l打紧急电话应说明之事项:求救求救5W，1HlWho.When.Where、Why、What.、Howl1.地-清楚地址l2.物-明显目标l3.人-伤患状况l4.事-已做处理l5.时-发生时间#勿先勿先挂断电话挂断电话#120让对方先挂电话11急救常识l三、伤患的初步评估：l意意识状态识状态l呼吸道呼吸道颈颈椎椎l呼吸呼吸状态状态l循环征象循环征象出血出血12急救常识l简易伤患搬运法：13急救常识l基本急救知识与技术l1 1、呼吸中断急救法、呼吸中断急救法人工呼吸法人工呼吸法l2 2、心脏停止跳动急救法、心脏停止跳动急救法胸外心脏按胸外心脏按压法压法14心肺复苏术l你可曾知道：你可曾知道：l人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院发生在医院以外，没有医护人员参与抢以外，没有医护人员参与抢救。救。l猝死人员有猝死人员有35 35 40%40%如经如经现场及时进行心肺复苏，可现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。以挽救生命。15心肺复苏术可以导致可以导致呼呼吸吸心心跳跳骤骤停停16心肺复苏术l l一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止时时间就是生命！间就是生命！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间17心肺复苏术lCPR的技的技术术包含了三包含了三种种基本的急救技基本的急救技l呼吸道呼吸道(AirwaAirwa）l呼吸呼吸(BreathingBreathing）l循环循环(Circulation)Circulation)l称称之之为为CPRCPR的的ABCABCl心肺心肺复苏术复苏术口诀口诀：叫叫叫叫ABCABC18心肺复苏术叫：叫：确认确认四周环境的安全四周环境的安全叫叫唤唤患者拍其患者拍其双双肩肩 清醒清醒 对对叫叫唤唤有反有反应应 对对痛刺激有反痛刺激有反应应 昏迷昏迷有意识，摆复苏姿势19心肺复苏术l摆成抢救姿势摆成抢救姿势l抢救的体位要求：抢救的体位要求：l呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。卧位。l翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。l身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。l摆放的地点：地面或硬板床。摆放的地点：地面或硬板床。20心肺复苏术l下列情况，请先先CPR一分一分钟钟再打求救电话-先急救，再求救l溺水溺水l中毒中毒l外外伤伤l呼吸停止呼吸停止l8岁岁以下的病患以下的病患21心肺复苏术l开放气道开放气道(Airway,A1)1 1、压头抬颌，解除舌根、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。后坠对气道的压迫。2 2、首先清理口腔，将、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分指探入口腔，清除分泌物及异物。泌物及异物。22心肺复苏术l压额压额抬抬颌颌法：法：一手掌根压 前额，另一手食、中两指上抬下巴骨23心肺复苏术lB（Breathing）：评评估呼吸估呼吸（3L）。）。3L：Look、Listen、feeL。检查时间检查时间不可超不可超过过1010秒。秒。如如无无呼吸，先呼吸，先给两给两口慢呼吸。口慢呼吸。如有呼吸，如有呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。24心肺心肺复苏术复苏术25心肺复苏术lB Breathing(人工呼吸人工呼吸)l若自主呼吸消失若自主呼吸消失,立即口对口人工呼吸立即口对口人工呼吸.从发现从发现患者到患者到给予给予人工呼吸不可超人工呼吸不可超过过2 20 0秒秒。l始终保持气道开放。始终保持气道开放。l吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。l连吹连吹2 2次，让病人出气。次，让病人出气。l每次吹气量每次吹气量600600800ml800ml，以患者，以患者 胸部抬起为宜。胸部抬起为宜。l不是不是“吹蜡烛吹蜡烛”，吹气持续，吹气持续2 2秒。秒。26心肺复苏术口对口呼吸27心肺复苏术l口对鼻呼吸28心肺复苏术lC（Circulation）：检查循环现象。检查循环现象。摸颈动脉脉搏摸颈动脉脉搏，在，在喉结左右约两指喉结左右约两指幅幅处单侧触摸、力度适中、时间处单侧触摸、力度适中、时间5 5秒秒。有有脉搏脉搏，无无呼吸，呼吸，仅仅每每5 5秒秒给予给予人工呼人工呼吸吸1 1次。次。29心肺复苏术30成人心肺成人心肺复苏术复苏术31心肺复苏术32心肺复苏术lC（Circulation）：胸骨按胸骨按压压的位置的位置(胸骨下半段胸骨下半段)：在在两两乳乳间间胸骨上。胸骨上。剑剑突上突上两两指幅指幅处处。33心肺复苏术l按压的位置压压在胸骨上在胸骨上肋骨骨折肋骨骨折胸部正中央胸部正中央两两乳乳连线中点连线中点34心肺复苏术lC C（CirculationCirculation）：）：将将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，於其上，两两手交叉或手交叉或翘翘起，以肩膀之力合力起，以肩膀之力合力往下往下压压。下下压压時時，手肘不可，手肘不可弯弯曲。曲。双臂形成一直线，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，与患者胸部垂直，l 用上半身重量垂直往下压。用上半身重量垂直往下压。l下压和放松时间为下压和放松时间为1:11:1。l手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。35心肺复苏术36心肺复苏术以以掌根掌根按按压压3738心肺复苏术双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压压後必後必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部39心肺复苏术l双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方至患者胸部正上方l腰挺直腰挺直40心肺复苏术手肘伸直手肘伸直41心肺复苏术lC（Circulation）：下下压压速率速率100100次次/每分每分钟钟；下；下压压深度深度4-54-5公分，公分，约约胸壁厚度胸壁厚度1/31/3到到1/21/2。压压胸胸与与人工呼吸比率：不人工呼吸比率：不论单论单人或人或双双人皆人皆为为1515：2 2。四四个周个周期期后后，再评估有有无无循循环现象环现象。此此后后每每3-53-5分分钟检钟检查一次查一次再再评评估估有循循环现环现象象有呼吸，呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。无呼吸，施行人工呼吸。呼吸，施行人工呼吸。5 5秒一下，一分秒一下，一分钟钟1212下。下。42心肺复苏术lCPR成功的指标成功的指标l昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。l体出现无意识的挣扎动作。体出现无意识的挣扎动作。l自主呼吸逐渐恢复，自主呼吸逐渐恢复，l触摸到规律的颈动脉搏动。触摸到规律的颈动脉搏动。l面色转为红润。面色转为红润。l双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。43心肺复苏术停止心肺停止心肺复苏术：复苏术：l伤伤患回患回复复呼吸、心跳呼吸、心跳l有他人接手有他人接手l急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭l医医生生宣布宣布死亡死亡44心肺复苏术复苏姿势复苏姿势原原则则：以接近以接近侧侧躺躺为为主，主，头头部的部的姿势姿势要能要能让让口中口中的分泌物流出。的分泌物流出。患者的患者的姿势姿势必必须须很很稳稳定。定。很好很好观观察和察和评评估呼吸道。估呼吸道。不可造成患者胸部不可造成患者胸部压压迫迫，影，影响换气响换气。必必须须让让患者能再患者能再稳稳定且安全的定且安全的转转回平躺回平躺，并，并注注意是否有意是否有颈颈椎椎伤伤害的存在。害的存在。本本姿势姿势不不会会造成患者的造成患者的伤伤害。害。超超过过3030分分钟钟，需翻，需翻转转至另一至另一边边。45心肺复苏术复苏姿势摆法复苏姿势摆法：跪在患者胸部旁跪在患者胸部旁边边，约约一一个个拳拳头头的距的距离离。将将患者患者头头往後仰往後仰并并抬高下巴，抬高下巴，畅畅通呼吸道。通呼吸道。将将患者近患者近侧侧手平移手平移与与肩同高，手呈自然肩同高，手呈自然姿姿势势，手背，手背贴贴地。地。对侧对侧手手弯弯向上置向上置于于胸部，胸部，贴贴近近伤伤患患脸颊。脸颊。将将患者患者对侧脚对侧脚抬起抬起与与近近侧脚侧脚交叉。交叉。一手置於一手置於颈颈部下部下(肩膀肩膀)稳稳定定头颈头颈部，另一部，另一手抓住手抓住对侧裤对侧裤腰部。腰部。46心肺复苏术复苏姿势摆法复苏姿势摆法：-以身以身体为体为一直一直线为线为原原则将则将患者患者转转向施救者，必向施救者，必要要时时施救者可以腿部施救者可以腿部辅辅助，助，让让患者身患者身体转动体转动时时呈一直呈一直线线。-转转至至侧卧侧卧且患者身且患者身体稳定时体稳定时，置於患者，置於患者裤裤腰部腰部的手，的手，从从後後颈颈部小心部小心当当的置的置换头颈换头颈部的手，部的手，注意不可抬起患者的注意不可抬起患者的头头部。部。-将将患者患者对侧对侧的的手手小心的置小心的置换换施救者施救者头颈头颈部下部下的手，手掌的手，手掌贴贴地。地。47心肺复苏术复苏姿势复苏姿势48心肺复苏术复苏姿势复苏姿势49心肺复苏术复苏姿势复苏姿势50心肺复苏术复苏姿势复苏姿势51心肺复苏l复苏姿势复苏姿势52心肺复苏l复苏姿势复苏姿势53其实你们懂的l我们我们呼出呼出来来的不是的不是CO2CO2吗吗?对对患者患者进行进行口口对对口人口人工呼吸有用工呼吸有用吗吗?l成人心肺成人心肺复苏术复苏术中，胸部按中，胸部按压压的正的正确确位置是位置是?l胸部按胸部按压压的深度是的深度是?l胸部按胸部按压压的速率是的速率是?l胸部按胸部按压与压与人工呼吸的比率人工呼吸的比率?l畅畅通呼吸道的正通呼吸道的正确确做法是做法是?l先求救？先急救？先求救？先急救？54矿山常见事故的急救l主要事故危害主要事故危害 l 矿山井下主要有冒顶片帮、火灾、水灾、矿山井下主要有冒顶片帮、火灾、水灾、中毒、触电、坠落等事故危害。这些事中毒、触电、坠落等事故危害。这些事故当中以火灾、中毒事故最容易引起事故当中以火灾、中毒事故最容易引起事故的扩大。主要是因为发生事故后在自故的扩大。主要是因为发生事故后在自救和互救的过程中，由于不懂救护知识救和互救的过程中，由于不懂救护知识而容易导致事故的扩大而容易导致事故的扩大55矿山常见事故的急救何谓矿工的自救和互救？何谓矿工的自救和互救？自救：就是井下发生意外灾变时，在灾自救：就是井下发生意外灾变时，在灾区或受灾变影响的区域的每个作业人区或受灾变影响的区域的每个作业人员进行避难和保护自己的方法。员进行避难和保护自己的方法。互救：就是在有效地进行自救的前提下，互救：就是在有效地进行自救的前提下，如何妥善地救护灾区受伤人员的方法如何妥善地救护灾区受伤人员的方法56矿山常见事故的急救l怎样进行临场抢救？怎样进行临场抢救？l（1）在查明灾情做出准确判断后，必须按照规程、）在查明灾情做出准确判断后，必须按照规程、矿井灾害预防和应急救援预案积极抢险救灾，严矿井灾害预防和应急救援预案积极抢险救灾，严禁盲目蛮得惊慌失措等不良做法。禁盲目蛮得惊慌失措等不良做法。l（2）应充分利用现有的人力、设备和材料，全力以赴）应充分利用现有的人力、设备和材料，全力以赴地进行抢救，行动中必须保持严密的组织和统一指挥。地进行抢救，行动中必须保持严密的组织和统一指挥。l（3）根据灾情和客观条件，应采取合理有效的措施，）根据灾情和客观条件，应采取合理有效的措施，力求将灾害彻底扑灭。如条件不足，难以在短时间内力求将灾害彻底扑灭。如条件不足，难以在短时间内消除事故，则应尽最大努力，将事故控制在最小程度，消除事故，则应尽最大努力，将事故控制在最小程度，阻止灾情扩大。阻止灾情扩大。l（4）抢险救灾过程中，必须切实注意安全做好自身防）抢险救灾过程中，必须切实注意安全做好自身防护，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、护，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突水、二次冒顶等再生事故的发生二次突水、二次冒顶等再生事故的发生57矿山常见事故的急救l井下有害气体中毒和窒息的急救井下有害气体中毒和窒息的急救l发生中毒事故时，抢救者必须佩戴隔绝式氧气发生中毒事故时，抢救者必须佩戴隔绝式氧气呼吸器或自救器方可进入现场。中毒急救应按呼吸器或自救器方可进入现场。中毒急救应按下列要点进行处理，应注意事项：下列要点进行处理，应注意事项：l（1）立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流中）立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流中或地面。或地面。l（2）迅速将中毒者口鼻内的粘液、血块、泥）迅速将中毒者口鼻内的粘液、血块、泥土、碎矿等除去，并将上衣、腰带解开，胶鞋土、碎矿等除去，并将上衣、腰带解开，胶鞋脱掉。脱掉。l（3）用棉被和毯子将中毒者身体覆盖保暖，）用棉被和毯子将中毒者身体覆盖保暖，有条件时可在中毒者身旁放置热水袋。有条件时可在中毒者身旁放置热水袋。58矿山常见事故的急救l（4）为促使体内毒物的排除，要及时输氧或）为促使体内毒物的排除，要及时输氧或进行人工呼吸，一氧化碳或硫化物中毒时，在进行人工呼吸，一氧化碳或硫化物中毒时，在纯氧中加入纯氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中枢，二氧化碳，以刺激呼吸中枢，增强肺部的呼吸能力。增强肺部的呼吸能力。l（5）人体局部因受二氧化碳、硫化氢、二氧）人体局部因受二氧化碳、硫化氢、二氧化氮有害气体刺激，如眼睛，可用化氮有害气体刺激，如眼睛，可用1%的硼酸的硼酸水或弱明矾溶液冲洗，喉痛者可用苏打液或硼水或弱明矾溶液冲洗，喉痛者可用苏打液或硼酸水及盐水漱口。酸水及盐水漱口。l（6）中毒严重者，应立即请医生进一步检查）中毒严重者，应立即请医生进一步检查处理，及时送往医院。处理，及时送往医院。59l珍爱生命珍爱生命l遵守规则遵守规则l奉献社会奉献社会l幸福家人幸福家人