类风湿性关节炎病人的护理-ppt课件.ppt

类风湿性关湿性关节炎炎病人的病人的护理理金川区中医院康复科1 1.概述类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的特点是慢性、对称性、周围性多关节病变，以小关节尤其是手关节的对称性改变为主。2 2.护理评估-健康史与与环环境、境、细细菌、病毒、菌、病毒、遗传遗传、性激素及神、性激素及神经经精神精神状状态态等因素密切相关。等因素密切相关。感染因子感染因子导导致自身免疫性的致自身免疫性的产产生。生。遗传倾遗传倾向向目前目前认为认为RARA的的遗传遗传基基础础与与HLA-DR4HLA-DR4相关。相关。类类风风湿关湿关节节炎是免疫介炎是免疫介导导的炎症反的炎症反应应。3 3.护理评估-健康史（病理）基本病基本病变变是慢性滑膜炎和血管炎。是慢性滑膜炎和血管炎。一、慢性滑膜炎：一、慢性滑膜炎：型型变态变态反反应应 抗原被巨噬抗原被巨噬细细胞吞噬胞吞噬免疫复合物免疫复合物诱发诱发炎炎症反症反应应炎症炎症细细胞浸胞浸润润滑膜增厚形成滑膜增厚形成绒绒毛状突毛状突起起关关节节（软软骨、骨）破坏骨、骨）破坏关关节节畸形、功能障畸形、功能障碍。碍。二、血管炎：累及中小二、血管炎：累及中小动动（静）脉，如（静）脉，如类风类风湿湿结节结节、甲床出血等。甲床出血等。4 4.护理评估-身体状况患病率为0.320.36%女性多发，女男之比为3：1高发年龄为3050岁起病缓慢而隐袭前躯症状有低热、乏力、体重减轻5 5.身体状况-关节表现类风类风湿关湿关节节炎的特点：主要累及小关炎的特点：主要累及小关节节尤其是尤其是手关手关节节的的对对称性、多关称性、多关节节炎。炎。1.晨僵晨僵2.关关节节痛与痛与压压痛痛3.关关节肿胀节肿胀4.关关节节畸形畸形5.关关节节功能障碍功能障碍6 6.身体状况-关节表现（晨僵）病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬（时间60分钟），如胶粘着样感觉；持续时间与关节炎症程度正相关；是本病活动期指标之一。7 7.身体状况-关节表现（关节痛与压痛）受累关节及其周围组织的炎症和关节错位引起疼痛。1.最早出现的症状2.腕、掌指关节、近端指关节最常见3.持续性、对称性钝痛4.常伴有压痛及褐色色素沉着。8 8.身体状况-关节表现（关节肿胀）由关节腔积液或关节周围组织炎症及增厚的滑膜所致1.腕关节肿胀，最早出现的体征2.近端指关节梭形肿胀3.尺骨茎突肿胀4.肿胀的关节多呈对称性9 9.1010.身体状况-关节表现（关节畸形）由关节的半脱位及关节周围的肌腱、韧带受损所致1.尺侧偏斜2.天鹅颈样畸形3.屈曲畸形1111.1212.1313.1414.1515.1616.1717.1818.1919.2020.关节外表现类风湿结节类风湿血管炎其他病变：肺受累、神经系统、血液系统、干燥综合征等2121.常提示疾病常提示疾病常提示疾病常提示疾病处处于活于活于活于活动阶动阶段。段。段。段。多多多多见见于前臂常于前臂常于前臂常于前臂常受受受受压压的伸的伸的伸的伸侧侧面，如尺面，如尺面，如尺面，如尺侧侧及及及及鹰鹰嘴嘴嘴嘴处处。在皮下摸。在皮下摸。在皮下摸。在皮下摸到到到到软软性无定形活性无定形活性无定形活性无定形活动动小小小小结结或固定于骨膜的橡皮或固定于骨膜的橡皮或固定于骨膜的橡皮或固定于骨膜的橡皮样样小小小小结结。最常见易受压的部位，如鹰嘴、枕部等对称分布，直径大小不等质地较硬，无压痛类风湿结节的存在，提示风湿活动。身体状况身体状况-关关节外表外表现（类风湿皮下湿皮下结节）2222.类风湿皮下湿皮下结节2323.身体状况-关节外表现（类风湿血管炎）是本病的基本病变，是关节外损害的基础，可发生在任何脏器。甲床或指端血管炎、缺血性坏死。2424.护理评估-辅助检查血液血液检查检查 贫贫血、血、CRFESRCRFESR、RFRF关关节节滑液滑液检查检查 白白细细胞胞，量，量 关关节节X X线检查线检查2525.护理评估-治疗要点药物治疗非甾体抗炎药抗风湿药甲氨蝶呤、氯喹、金盐等糖皮质激素外科手术2626.oo有有有有废废用用用用综综合征的危合征的危合征的危合征的危险险：与关与关与关与关节节炎反复炎反复炎反复炎反复发发作、疼痛、作、疼痛、作、疼痛、作、疼痛、和关和关和关和关节节骨骨骨骨质质破坏有关破坏有关破坏有关破坏有关 oo预预感性悲哀感性悲哀感性悲哀感性悲哀：与疾病久制不愈、关与疾病久制不愈、关与疾病久制不愈、关与疾病久制不愈、关节节可能致残、影可能致残、影可能致残、影可能致残、影响生活响生活响生活响生活质质量有关。量有关。量有关。量有关。oo疼痛疼痛疼痛疼痛：与关与关与关与关节节炎性反炎性反炎性反炎性反应应有关有关有关有关 oo躯体移躯体移躯体移躯体移动动障碍：与关障碍：与关障碍：与关障碍：与关节节疼痛、僵直、功能障碍有关。疼痛、僵直、功能障碍有关。疼痛、僵直、功能障碍有关。疼痛、僵直、功能障碍有关。oo知知知知识识缺乏：缺乏疾病的治缺乏：缺乏疾病的治缺乏：缺乏疾病的治缺乏：缺乏疾病的治疗疗和自我和自我和自我和自我护护理知理知理知理知识识。护理理诊断及合作性断及合作性问题2727.护理理措措施施关关关关节护节护理理理理1.1.1.1.晨僵的晨僵的晨僵的晨僵的护护理：起床后行温水浴，活理：起床后行温水浴，活理：起床后行温水浴，活理：起床后行温水浴，活动动关关关关节节。夜。夜。夜。夜间间睡睡睡睡眠戴手套保暖，疼痛眠戴手套保暖，疼痛眠戴手套保暖，疼痛眠戴手套保暖，疼痛时间长时间长而明而明而明而明显显者可口服消炎止者可口服消炎止者可口服消炎止者可口服消炎止痛痛痛痛药药。2.2.2.2.给给予心理支持，予心理支持，予心理支持，予心理支持，讲讲解有关解有关解有关解有关废废用的后果，取得病人配用的后果，取得病人配用的后果，取得病人配用的后果，取得病人配合治合治合治合治疗疗。3.3.3.3.休息与体位：活休息与体位：活休息与体位：活休息与体位：活动动期期期期应应卧床休息，限制关卧床休息，限制关卧床休息，限制关卧床休息，限制关节节活活活活动动，保持功能位；保持功能位；保持功能位；保持功能位；4.4.4.4.预预防关防关防关防关节废节废用用用用：勤督促、勤：勤督促、勤：勤督促、勤：勤督促、勤协协助助助助症状基本控制后，症状基本控制后，症状基本控制后，症状基本控制后，鼓励病人早下床活鼓励病人早下床活鼓励病人早下床活鼓励病人早下床活动动由被由被由被由被动动向主向主向主向主动动，病人能承受，病人能承受，病人能承受，病人能承受，避免避免避免避免长时间长时间不活不活不活不活动动可作肢体屈伸、散步、手抓握可作肢体屈伸、散步、手抓握可作肢体屈伸、散步、手抓握可作肢体屈伸、散步、手抓握提提提提举举活活活活动动，加，加，加，加强强肢体肢体肢体肢体锻炼锻炼配合理配合理配合理配合理疗疗按摩。按摩。按摩。按摩。2828.护 理理 措措 施施5.干燥干燥综合征的合征的护理理口腔口腔口腔口腔护护理理理理：评评估口腔黏膜形估口腔黏膜形态态保持口腔清保持口腔清洁洁、忌烟酒、忌烟酒眼部眼部眼部眼部护护理理理理：注意眼部注意眼部卫卫生，勿用手揉眼生，勿用手揉眼每日用温每日用温热热毛巾湿敷眼毛巾湿敷眼1 1次次/小小时时 室内光室内光线线易暗淡，避免阳光直接照射眼部易暗淡，避免阳光直接照射眼部皮肤皮肤皮肤皮肤护护理理理理：干燥可涂抹油：干燥可涂抹油剂剂2929.护 理理 措措 施施6.症状症状护理理 恶恶寒寒寒寒发热发热、关、关、关、关节红肿节红肿疼痛，屈伸不利者，疼痛，屈伸不利者，疼痛，屈伸不利者，疼痛，屈伸不利者，应绝对应绝对卧床休息，被褥卧床休息，被褥卧床休息，被褥卧床休息，被褥洁净洁净松松松松软软，治，治，治，治疗护疗护理手法要理手法要理手法要理手法要轻轻。风风、寒、湿痹者、寒、湿痹者、寒、湿痹者、寒、湿痹者给给予保温、予保温、予保温、予保温、热热敷、敷、敷、敷、电钊电钊、拔罐、薰洗等拔罐、薰洗等拔罐、薰洗等拔罐、薰洗等疗疗法，以舒筋活法，以舒筋活法，以舒筋活法，以舒筋活络络。气血通。气血通。气血通。气血通调调，通，通，通，通则则不痛。予隔姜灸或不痛。予隔姜灸或不痛。予隔姜灸或不痛。予隔姜灸或隔蒜灸，通隔蒜灸，通隔蒜灸，通隔蒜灸，通过过温温温温热热刺激，起到行气通刺激，起到行气通刺激，起到行气通刺激，起到行气通络络，活血逐瘀的作用。，活血逐瘀的作用。，活血逐瘀的作用。，活血逐瘀的作用。热热痹者中痹者中痹者中痹者中药药薰洗薰洗薰洗薰洗时药时药液宜偏凉，局部禁用温液宜偏凉，局部禁用温液宜偏凉，局部禁用温液宜偏凉，局部禁用温热疗热疗法。保持关法。保持关法。保持关法。保持关节节于功能位，于功能位，于功能位，于功能位，髋髋、膝关膝关膝关膝关节应节应避免放在屈曲位，膝关避免放在屈曲位，膝关避免放在屈曲位，膝关避免放在屈曲位，膝关节节不要不要不要不要垫垫高，以免膝关高，以免膝关高，以免膝关高，以免膝关节节屈曲屈曲屈曲屈曲挛缩挛缩。每只俯卧每只俯卧每只俯卧每只俯卧2 23 3次，每次次，每次次，每次次，每次1010分分分分钟钟左右，以防止左右，以防止左右，以防止左右，以防止髋髋关关关关节节屈曲畸形。屈曲畸形。屈曲畸形。屈曲畸形。为为防防防防止下肢向外止下肢向外止下肢向外止下肢向外转动转动。可用沙袋阻。可用沙袋阻。可用沙袋阻。可用沙袋阻挡挡，双足底放置，双足底放置，双足底放置，双足底放置护护足板。避免足板。避免足板。避免足板。避免长时间长时间采采采采用一种体位仰卧与用一种体位仰卧与用一种体位仰卧与用一种体位仰卧与侧侧卧交替，卧交替，卧交替，卧交替，侧侧卧卧卧卧时时避免避免避免避免颈颈椎、腰椎、胸椎的屈曲椎、腰椎、胸椎的屈曲椎、腰椎、胸椎的屈曲椎、腰椎、胸椎的屈曲畸形。鼓励患者做适度的伸畸形。鼓励患者做适度的伸畸形。鼓励患者做适度的伸畸形。鼓励患者做适度的伸张张、旋、旋、旋、旋转转、环绕环绕、收展运、收展运、收展运、收展运动动，使关，使关，使关，使关节节得到得到得到得到充分的运充分的运充分的运充分的运动动。必要。必要。必要。必要时时帮助其做被帮助其做被帮助其做被帮助其做被动动运运运运动动，活，活，活，活动动范范范范围围由小到大，活由小到大，活由小到大，活由小到大，活动动量量量量由小增多，循序由小增多，循序由小增多，循序由小增多，循序渐进渐进，避开致疼痛的，避开致疼痛的，避开致疼痛的，避开致疼痛的动动作。加作。加作。加作。加强强皮肤的皮肤的皮肤的皮肤的护护理，防止褥理，防止褥理，防止褥理，防止褥疮发疮发生。疼痛生。疼痛生。疼痛生。疼痛缓缓解后，及解后，及解后，及解后，及时时下床下床下床下床锻炼锻炼，恢复关，恢复关，恢复关，恢复关节节功能功能功能功能3030.7 7、用、用药护理：理：本病除用西本病除用西本病除用西本病除用西药药口服口服口服口服药药治治治治疗疗外，在内服中外，在内服中外，在内服中外，在内服中药药方面方面方面方面 应应注意，属注意，属注意，属注意，属热热痹者，痹者，痹者，痹者，汤药汤药宜凉服属寒痹者，宜凉服属寒痹者，宜凉服属寒痹者，宜凉服属寒痹者，汤药汤药宜宜宜宜热热服。在服。在服。在服。在给给予予予予药药物如阿司匹林，消炎痛物如阿司匹林，消炎痛物如阿司匹林，消炎痛物如阿司匹林，消炎痛 等等等等时时，嘱病人，嘱病人，嘱病人，嘱病人饭饭后服，并随后服，并随后服，并随后服，并随时观时观察察察察药药物的副作物的副作物的副作物的副作 用有无出用有无出用有无出用有无出现恶现恶心，呕吐等胃心，呕吐等胃心，呕吐等胃心，呕吐等胃肠肠道反道反道反道反应应。给给予予予予强强的松的松的松的松时时，为为使使使使该药该药在短在短在短在短时间时间内内内内发挥发挥激素激素激素激素 抗炎的最大效力，嘱病人早餐后抗炎的最大效力，嘱病人早餐后抗炎的最大效力，嘱病人早餐后抗炎的最大效力，嘱病人早餐后顿顿服。服。服。服。护 理理 措措 施施3131.护 理理 措措 施施8.8.情志情志情志情志调护调护 患病之后，患者容易患病之后，患者容易患病之后，患者容易患病之后，患者容易产产生生生生紧张紧张、恐惧、焦急等情、恐惧、焦急等情、恐惧、焦急等情、恐惧、焦急等情绪绪，意乱意乱意乱意乱则则气乱，气乱可致气滞血瘀，气乱，气乱可致气滞血瘀，气乱，气乱可致气滞血瘀，气乱，气乱可致气滞血瘀，对对治治治治疗疗和康复十和康复十和康复十和康复十分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情绪对绪对疾疾疾疾病的影响，病的影响，病的影响，病的影响，经经常与其常与其常与其常与其谈谈心，使其了解自己疾病的心，使其了解自己疾病的心，使其了解自己疾病的心，使其了解自己疾病的发发生生生生发发展展展展规规律，分析治律，分析治律，分析治律，分析治疗疗中的有利因素，交流同种疾中的有利因素，交流同种疾中的有利因素，交流同种疾中的有利因素，交流同种疾病治病治病治病治疗疗的有效信息，使其正确的有效信息，使其正确的有效信息，使其正确的有效信息，使其正确对对待疾病，增待疾病，增待疾病，增待疾病，增强强治治治治疗疗信心保持心情舒信心保持心情舒信心保持心情舒信心保持心情舒畅畅，有利于，有利于，有利于，有利于调动调动体内正气。当患体内正气。当患体内正气。当患体内正气。当患者害怕某些者害怕某些者害怕某些者害怕某些药药物的毒副作用，除物的毒副作用，除物的毒副作用，除物的毒副作用，除给给以有效的以有效的以有效的以有效的处处理外，理外，理外，理外，还还向患者向患者向患者向患者讲讲明明明明该药该药的治的治的治的治疗疗意意意意义义。由于病痛的折磨，。由于病痛的折磨，。由于病痛的折磨，。由于病痛的折磨，常有呻吟、常有呻吟、常有呻吟、常有呻吟、烦烦躁、躁、躁、躁、愤愤怒、悲怒、悲怒、悲怒、悲观观、失望等表、失望等表、失望等表、失望等表现现，护护理理理理人人人人员员以高度的以高度的以高度的以高度的责责任感和同情心任感和同情心任感和同情心任感和同情心给给予予予予护护理，理，理，理，为为其排其排其排其排忧忧解解解解难难，使患者感到有所依靠。，使患者感到有所依靠。，使患者感到有所依靠。，使患者感到有所依靠。还应还应做好患者家属的做好患者家属的做好患者家属的做好患者家属的情志情志情志情志护护理，嘱其关心理，嘱其关心理，嘱其关心理，嘱其关心爱护爱护病人，使病人重新病人，使病人重新病人，使病人重新病人，使病人重新扬扬起生起生起生起生活的活的活的活的风风帆，帆，帆，帆，积积极配合治极配合治极配合治极配合治疗疗，取得良好的治，取得良好的治，取得良好的治，取得良好的治疗疗效果。效果。效果。效果。3232.护 理理 措措 施施9.9.饮饮食食食食护护理理理理 根据根据根据根据“食食食食药药同源同源同源同源”的原理和的原理和的原理和的原理和“食食食食药药同治同治同治同治”的的的的逻辑逻辑关系关系关系关系类风类风关患者的关患者的关患者的关患者的饮饮食宜高蛋白，高食宜高蛋白，高食宜高蛋白，高食宜高蛋白，高维维生素，易消化，以健脾生素，易消化，以健脾生素，易消化，以健脾生素，易消化，以健脾补肾补肾，壮骨，壮骨，壮骨，壮骨补补养气血养气血养气血养气血为为主，主，主，主，可食用猪、牛蹄筋、骨可食用猪、牛蹄筋、骨可食用猪、牛蹄筋、骨可食用猪、牛蹄筋、骨头汤头汤、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既补补蛋白又蛋白又蛋白又蛋白又补钙补钙，还还温温温温补补脾脾脾脾肾肾，活血通，活血通，活血通，活血通络络，祛，祛，祛，祛风风湿痹痛。多吃提高免疫力的食物，湿痹痛。多吃提高免疫力的食物，湿痹痛。多吃提高免疫力的食物，湿痹痛。多吃提高免疫力的食物，如香菇、黑木耳、海参、甲如香菇、黑木耳、海参、甲如香菇、黑木耳、海参、甲如香菇、黑木耳、海参、甲鱼鱼。健脾利湿的食物如薏米仁、豆腐、扁。健脾利湿的食物如薏米仁、豆腐、扁。健脾利湿的食物如薏米仁、豆腐、扁。健脾利湿的食物如薏米仁、豆腐、扁豆、芹菜、山豆、芹菜、山豆、芹菜、山豆、芹菜、山药药、云苓，、云苓，、云苓，、云苓，对对治治治治疗疗有利，可多吃。有利，可多吃。有利，可多吃。有利，可多吃。对风对风寒湿痹者，寒湿痹者，寒湿痹者，寒湿痹者，饮饮食食食食宜温宜温宜温宜温热热，忌生冷，可多用姜椒等温，忌生冷，可多用姜椒等温，忌生冷，可多用姜椒等温，忌生冷，可多用姜椒等温热热性性性性调调料，以助料，以助料，以助料，以助热热散寒。散寒。散寒。散寒。风风湿湿湿湿热热痹痹痹痹者，者，者，者，饮饮食以清食以清食以清食以清热热疏利食品疏利食品疏利食品疏利食品为为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃主，忌食辛辣刺激之物，可多吃主，忌食辛辣刺激之物，可多吃主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝丝瓜、瓜、瓜、瓜、苋苋菜、菜、菜、菜、绿绿豆、冬瓜、西瓜等。服豆、冬瓜、西瓜等。服豆、冬瓜、西瓜等。服豆、冬瓜、西瓜等。服药药期期期期问应问应注意保注意保注意保注意保护护性性性性饮饮食，如蛋食，如蛋食，如蛋食，如蛋汤汤，稀，稀，稀，稀粥等：避免吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。粥等：避免吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。粥等：避免吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。粥等：避免吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓缓解期可适解期可适解期可适解期可适当当当当进补进补，可用党参，黄芪炖瘦肉，甲，可用党参，黄芪炖瘦肉，甲，可用党参，黄芪炖瘦肉，甲，可用党参，黄芪炖瘦肉，甲鱼鱼和蛇炖西洋参，并增加含和蛇炖西洋参，并增加含和蛇炖西洋参，并增加含和蛇炖西洋参，并增加含钙钙丰丰丰丰富的食品如牛奶、富的食品如牛奶、富的食品如牛奶、富的食品如牛奶、鸡鸡蛋、蛋、蛋、蛋、鱼虾类鱼虾类。3333.护 理理 措措 施施10.10.劳劳逸适度逸适度逸适度逸适度过过逸少逸少逸少逸少动动则则气机不气机不气机不气机不畅畅，阳气不振，阳气不振，阳气不振，阳气不振，脏脏腑功能衰退，从而腑功能衰退，从而腑功能衰退，从而腑功能衰退，从而加重正气虚弱，但加重正气虚弱，但加重正气虚弱，但加重正气虚弱，但过劳则过劳则可耗可耗可耗可耗伤伤脾肺或心脾之气。因此嘱脾肺或心脾之气。因此嘱脾肺或心脾之气。因此嘱脾肺或心脾之气。因此嘱病人病人病人病人劳劳逸适度，与病人一起制定活逸适度，与病人一起制定活逸适度，与病人一起制定活逸适度，与病人一起制定活动计动计划，合理划，合理划，合理划，合理调节调节休息休息休息休息与活与活与活与活动动，视视个体体个体体个体体个体体质质情况循序情况循序情况循序情况循序渐进渐进增加活增加活增加活增加活动动量。量。量。量。3434.预后大多数患者病程迁延大多数患者病程迁延头2-3年致残率年致残率较高，高，3年内关年内关节破破 坏达坏达70%积极、正确治极、正确治疗使使80%以上的患者以上的患者 病情病情缓解解只有少数患者最只有少数患者最终致残致残3535.康康 复复 指指 导1.1.类风类风湿关湿关湿关湿关节节炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长长的的的的过过程。由于受程。由于受程。由于受程。由于受到各种条件的限制，患者不可能到各种条件的限制，患者不可能到各种条件的限制，患者不可能到各种条件的限制，患者不可能长长期住院治期住院治期住院治期住院治疗疗。当患者病情。当患者病情。当患者病情。当患者病情稳稳定，症定，症定，症定，症状减状减状减状减轻时轻时可予以出院。但出院前可予以出院。但出院前可予以出院。但出院前可予以出院。但出院前应应做好做好做好做好卫卫生宣教和康复指生宣教和康复指生宣教和康复指生宣教和康复指导导。向患者。向患者。向患者。向患者介介介介绍绍疾病性疾病性疾病性疾病性质质、病情和治、病情和治、病情和治、病情和治疗疗方方方方 案。案。案。案。2.2.指指指指导药导药物的服用方法及注意事物的服用方法及注意事物的服用方法及注意事物的服用方法及注意事项项，用各种，用各种，用各种，用各种药药物治物治物治物治疗疗的的的的疗疗程均程均程均程均较长较长且且且且有一定的副作用，不能随意停有一定的副作用，不能随意停有一定的副作用，不能随意停有一定的副作用，不能随意停药药、换药换药、增加、增加、增加、增加药药物用量。使患者能做物用量。使患者能做物用量。使患者能做物用量。使患者能做到自我到自我到自我到自我护护理，理，理，理，坚坚持治持治持治持治疗疗。3.3.积积极极极极预预防外感夜防外感夜防外感夜防外感夜间间睡睡睡睡觉觉，避免凉，避免凉，避免凉，避免凉风风直吹床直吹床直吹床直吹床铺铺，不可，不可，不可，不可让电让电扇直吹身体，扇直吹身体，扇直吹身体，扇直吹身体，也不要在冷气房内赤身睡也不要在冷气房内赤身睡也不要在冷气房内赤身睡也不要在冷气房内赤身睡觉觉。适当增加。适当增加。适当增加。适当增加户户外活外活外活外活动动，当淋雨或，当淋雨或，当淋雨或，当淋雨或骤骤寒侵体，寒侵体，寒侵体，寒侵体，可可可可饮饮少量少量少量少量汤汤以御寒，以御寒，以御寒，以御寒，驱驱寒。寒。寒。寒。总总之，防寒保温，避免潮湿，是之，防寒保温，避免潮湿，是之，防寒保温，避免潮湿，是之，防寒保温，避免潮湿，是类风类风关患关患关患关患者者者者应应注意的，可有效注意的，可有效注意的，可有效注意的，可有效预预防复防复防复防复发发。4.4.积积极从事适宜的体育极从事适宜的体育极从事适宜的体育极从事适宜的体育锻炼锻炼如打太极拳、气功、温泉浴等。无力活如打太极拳、气功、温泉浴等。无力活如打太极拳、气功、温泉浴等。无力活如打太极拳、气功、温泉浴等。无力活动动者，指者，指者，指者，指导导家属做被家属做被家属做被家属做被动动伸展和屈曲运伸展和屈曲运伸展和屈曲运伸展和屈曲运动动，以减，以减，以减，以减轻轻或避免关或避免关或避免关或避免关节挛缩节挛缩、僵直、僵直、僵直、僵直和和和和废废用性肌肉萎用性肌肉萎用性肌肉萎用性肌肉萎缩缩或硬化。如病情反复或加重随或硬化。如病情反复或加重随或硬化。如病情反复或加重随或硬化。如病情反复或加重随时时复复复复诊诊。3636.3737.