糖尿病综合治疗之一ppt课件.ppt

糖尿病糖尿病综合治合治疗.糖尿病的糖尿病的综合治合治疗糖尿病治糖尿病治疗是由健康教育、是由健康教育、饮食、运食、运动、药物和疾病物和疾病监测五大要素构成的五大要素构成的综合性合性过程；程；这五大治五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可，糖尿病良好控制缺一不可，比比喻为五架五架马车，并，并驾齐驱。.内部培内部培训糖尿病糖尿病综合治合治疗五架五架马车健康教育健康教育药物治物治疗血糖血糖监测运运动锻炼饮食食疗法法糖尿病的糖尿病的综合治合治疗健康教育健康教育饮食食疗法法运运动锻炼药物治物治疗血糖血糖监测内部培内部培训糖尿病健康教育糖尿病健康教育糖尿病健康教育被糖尿病健康教育被喻为是一种是一种“治治疗性教育性教育”,糖尿病糖尿病现代代综合治合治疗的基的基础。内部培内部培训健康教育的目的健康教育的目的早期早期发现糖尿病，捉高糖尿病，捉高对糖尿病的糖尿病的认知；知；帮助患者正确帮助患者正确对待患病事待患病事实；摆脱不良情脱不良情绪，树立与疾病作斗争的信心；立与疾病作斗争的信心；建立信任的医患关系；建立信任的医患关系；促使患者主促使患者主动参与糖尿病的控制；参与糖尿病的控制；内部培内部培训健康教育的内容健康教育的内容糖尿病知糖尿病知识传播播心理教育心理教育生活技巧的学生活技巧的学习糖尿病知糖尿病知识传授授糖尿病的基本概念和自我管理知糖尿病的基本概念和自我管理知识；糖尿病知糖尿病知识缺乏缺乏导致致5050一一6060的人不能及的人不能及时自己患有糖尿病，耽自己患有糖尿病，耽误治治疗时机；机；6060已确已确诊患者控制状况患者控制状况较差或很差；差或很差；3030的患者已的患者已进入入严重的并重的并发症症阶段段内部培内部培训心理教育心理教育帮帮助助患患者者建建立立良良好好的的心心理理素素质，增增强对患患病病事事实的承受能力；的承受能力；变被被动的糖尿病控制的糖尿病控制为主主动的管理。的管理。内部培内部培训生活技巧的学生活技巧的学习饮食管理；食管理；运运动计划；划；自我自我监测及及护理；理；如何如何调节药物物剂量，胰量，胰岛素抽取及注射；素抽取及注射；处理特殊状况，如旅行、宴会等。理特殊状况，如旅行、宴会等。内部培内部培训健康教育的目健康教育的目标血糖水平尽可能接近正常；血糖水平尽可能接近正常；预防或推防或推迟慢性并慢性并发症的症的发生；生；减减轻超重或肥胖者体重；超重或肥胖者体重；控制病情，减少控制病情，减少药量；量；能切能切实遵守遵守饮食运食运动计划的建划的建议，觉得有效；得有效；懂得懂得应当当终生生严格控制；格控制；减少医减少医疗费用；用；发病率的下降或延病率的下降或延缓发展。展。内部培内部培训 糖尿病教育糖尿病教育带来血糖的降低来血糖的降低内部培内部培训n=25n=25(mmol/L)(mmol/L)健康教育的形式健康教育的形式病房病房门诊课堂学堂学习班班药房房社区社区 糖尿病厂家的参与糖尿病厂家的参与糖尿病的糖尿病的综合治合治疗健康教育健康教育饮食食疗法法运运动锻炼药物治物治疗代代谢监测内部培内部培训内部培内部培训胰腺胰腺胰胰岛细胞胞和胰和胰岛素素葡萄糖葡萄糖食物从口中食物从口中摄入入食食物物进入入胃胃肠道道营养治养治疗的目的目标通通过调整膳食和生活方式以达到理想的生活整膳食和生活方式以达到理想的生活质量量在充分考在充分考虑到个体化、文化背景和生活方式的到个体化、文化背景和生活方式的基基础上达到其上达到其营养需求养需求尊重患者的人尊重患者的人权、个体决定和改、个体决定和改变生活的意愿生活的意愿内部培内部培训营养教育的工具养教育的工具 膳食金字塔膳食金字塔食物交食物交换份份内部培内部培训中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔（20072007）内部培内部培训食品交食品交换份四大份四大类（八小（八小类）内部培内部培训食品交食品交换份份碳水化合物交碳水化合物交换份份谷物和豆谷物和豆类交交换份份 脂肪脂肪/油油类交交换份份 蛋白蛋白质交交换份份奶奶类交交换份份水果交水果交换份份 蔬菜交蔬菜交换份份内部培内部培训食品交食品交换份份同同类交交换份食物的份食物的类型、型、结构相似构相似同同类食物的重量、体食物的重量、体积、大小有相似的碳水化、大小有相似的碳水化合物数量或能量合物数量或能量值，可以相互交，可以相互交换比如：比如：1 1片面包可以与片面包可以与1/31/3杯大米交杯大米交换不同不同类食物食物结构不同不能互相交构不同不能互相交换-1-1片面包不片面包不能与能与1tsp1tsp黄油交黄油交换不同不同类食物当食物当营养素养素结构相似构相似时，也可以互，也可以互换-2525克燕麦片可以和克燕麦片可以和200200克橘子互克橘子互换1 1份酒份酒类=90Kcal=42ml=90Kcal=42ml白酒白酒=150ml=150ml红酒酒=350ml=350ml啤酒啤酒内部培内部培训等等值谷薯谷薯类交交换表表内部培内部培训提供提供热量量90kcal90kcal，碳水化合物，碳水化合物20g20g，蛋白，蛋白质2g2g等等值蔬菜蔬菜类交交换表表内部培内部培训提供提供热量量90kcal90kcal，碳水化合物，碳水化合物17g17g，蛋白，蛋白质5g5g等等值水果水果类交交换表表提供提供热量量90kcal90kcal，碳水化合物，碳水化合物21g21g，蛋白，蛋白质1g1g内部培内部培训等等值肉蛋肉蛋类食品交食品交换表表提供提供热量量90kcal90kcal，蛋白，蛋白质9g9g，脂肪，脂肪6g6g内部培内部培训等等值大豆食品交大豆食品交换表表提供提供热量量90kcal90kcal，蛋白，蛋白质9g9g，脂肪，脂肪4g4g内部培内部培训等等值奶奶类食品交食品交换表表提供提供热量量90kcal90kcal，碳水化合物，碳水化合物6g6g，蛋白，蛋白质5g5g，脂肪，脂肪5g5g内部培内部培训等等值油脂油脂类食品交食品交换表表内部培内部培训提供提供热量量90kcal90kcal，脂肪，脂肪10g10g等等值硬果硬果类食品交食品交换表表内部培内部培训提供提供热量量90kcal 90kcal，碳水化合物，碳水化合物2g 2g，蛋白，蛋白质4g4g，脂肪，脂肪7g7g食品交食品交换份的特点份的特点易于达到平衡。只要每日的膳食包括四大易于达到平衡。只要每日的膳食包括四大类食食品，即可构成平衡膳食品，即可构成平衡膳食 便于了解和控制便于了解和控制总热能。四大能。四大类食品中每份所食品中每份所含含热能均能均约为9090千卡，千卡，这样便于快速估算每日便于快速估算每日摄取多少取多少热能能做到食品多做到食品多样化。同化。同样食品可以任意食品可以任意选择，避，避免免选食食单调，使患者感到，使患者感到进餐是一种享受，而餐是一种享受，而非一种非一种负担担利于灵活掌握，患者掌握了糖尿病利于灵活掌握，患者掌握了糖尿病营养治养治疗的的知知识，即可根据病情，在原，即可根据病情，在原则范范围内灵活运用内灵活运用内部培内部培训 制定膳食制定膳食计划划举例例患者，男性，患者，男性，5656岁，身高，身高170170厘米，体重厘米，体重8585公斤，公斤，职业，会，会计。患糖尿病。患糖尿病4 4年，采用年，采用单纯饮食治食治疗，未出，未出现明明显并并发症。症。内部培内部培训 制定膳食制定膳食计划划举例例制定食制定食谱步步骤1 1 计算算标准体重准体重 ：170170105=65105=65（公斤）（公斤）实际体重体重8585公斤，比公斤，比标准体重超准体重超3030，属，属肥胖。肥胖。内部培内部培训 制定膳食制定膳食计划划举例例制定食制定食谱步步骤2 2 计算每日所需算每日所需总热量：会量：会计属属轻体力体力劳动，按照成人糖尿病，按照成人糖尿病热量供量供给标准表，准表，每日每日应摄入入热能能标准准为20202525千卡千卡/公斤公斤体重体重/日。日。全天所需全天所需总热量：量：6520652025 25 130013001625 1625 千卡千卡内部培内部培训 成人糖尿病患者每公斤成人糖尿病患者每公斤标准体重所需准体重所需热量量内部培内部培训 制定膳食制定膳食计划划举例例制定食制定食谱步步骤3 3 计算食品交算食品交换份份数：份份数：13001300162590 162590 15151818份份 内部培内部培训不同不同热量糖尿病量糖尿病饮食内容食内容(参考参考)内部培内部培训热量量 交交换 谷薯谷薯类 菜果菜果类 肉蛋豆肉蛋豆类 浆乳乳类 油脂油脂类 千卡千卡 份份 量量 份份 量量 份份 量量 份份 量量 份份 量量 份份1200 141200 14 3 3两两 6 1 6 1斤斤 1 3 1 3两两 3 3 250 1.5 2 250 1.5 2汤匙匙 2 2 1400 161400 16 4 4两两 8 1 8 1斤斤 1 3 1 3两两 3 3 250 1.5 2 250 1.5 2汤匙匙 2 21600 181600 18 5 5两两 10 1 10 1斤斤 1 3 1 3两两 3 3 250 1.5 2 250 1.5 2汤匙匙 2 21800 201800 20 6 6两两 12 1 12 1斤斤 1 3 1 3两两 3 3 250 1.5 2 250 1.5 2汤匙匙 2 22000 22 72000 22 7两两 14 1 14 1斤斤 1 3 1 3两两 3 3 250 1.5 2 250 1.5 2汤匙匙 2 22200 24 82200 24 8两两 16 1 16 1斤斤 1 3 1 3两两 3 3 250 1.5 2250 1.5 2汤匙匙 2 2 制定膳食制定膳食计划划举例例制定食制定食谱步步骤4 4 根据根据饮食食习惯和嗜好和嗜好选择并交并交换食物。食物。全天需主食全天需主食5 5两，蔬菜两，蔬菜1 1斤，肉蛋豆斤，肉蛋豆类3 3两，两，奶奶类250250克，油脂克，油脂2 2汤匙。匙。营养养成成分分：总热能能15671567千千卡卡；其其中中蛋蛋白白质67.567.5克克，占占总热量量16.516.5；脂脂肪肪49.549.5克克，占占总热量量27.227.2；碳碳水水化化合合物物231231克克，占占总热量量56.456.4。内部培内部培训 制定膳食制定膳食计划划举例例制定食制定食谱步步骤5 5 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食内部培内部培训一日一日14001400千卡食千卡食谱举例例内部培内部培训营养早餐养早餐清清淡淡晚晚餐餐丰丰富富午午餐餐16001600千卡能量食千卡能量食谱与食品交与食品交换份的份的应用用内部培内部培训早餐：早餐：鲜豆豆浆1 1碗碗,茶茶鸡蛋蛋1 1个，个，花卷花卷1 1两两午餐：烙午餐：烙饼2 2两，炒两，炒鸡丁柿椒丁柿椒丁丁(鸡肉肉5050克，柿椒克，柿椒100100克，克，烹烹调油油5 5克克)，素，素鸡烩白菜白菜(素素鸡5050克，白菜克，白菜200200克克)晚餐：米晚餐：米饭1.51.5两，香菇油菜两，香菇油菜(香菇少香菇少许,油菜油菜150150克克,烹烹调油油5 5克）沙克）沙锅豆腐豆腐(海参海参100100克克,南南豆腐豆腐100100克克,白菜白菜5050克克)睡前半小睡前半小时加餐：燕麦片粥加餐：燕麦片粥2525克克早餐：早餐：鲜奶奶1 1袋，袋，鸡蛋蛋1 1个，个，银丝卷卷1 1两两,拌芹菜拌芹菜丝少少许午餐：米午餐：米饭2 2两，炒三两，炒三丝(瘦瘦肉肉2525克，豆腐克，豆腐丝5050克克,圆白白菜菜丝100100克，烹克，烹调油油1010克克)，拍拌黄瓜拍拌黄瓜 (黄瓜黄瓜150150克克,蒜少蒜少许)晚餐：玉米面晚餐：玉米面发糕糕1 1两，白两，白米粥米粥1 1碗碗,清蒸清蒸鱼(草草鱼100100克克),),素炒素炒莴笋笋(莴笋笋150150克克,油油1010克克)睡前半小睡前半小时加餐：加餐：苏打打饼干干3535克克总 结糖尿病膳食管理需要：糖尿病膳食管理需要：个体化个体化评价价日常膳食回日常膳食回顾 体重控制体重控制 HbAHbA1c 1c 控制控制血脂控制血脂控制高血高血压控制控制根据根据饮食食习惯调整整药物和物和/或胰或胰岛素素需要定期配合血糖需要定期配合血糖监测内部培内部培训不同不同劳动强度所需度所需热量量体型体型热能需要（千卡能需要（千卡/公斤体重公斤体重/日）日）卧床休息卧床休息轻体力体力劳动中等体力中等体力劳动重体力重体力劳动肥胖肥胖151520-2520-2530303535正常体重正常体重15-2015-20303035354040消瘦消瘦20-2520-253535404045-5045-50内部培内部培训计算每日所需算每日所需热量量第第1 1步：算出您的步：算出您的标准体重：准体重：标准体重（公斤）身高（厘米）准体重（公斤）身高（厘米）105105第第2 2步：算出您每日所需的步：算出您每日所需的总热量量每日所需的每日所需的总热量（千卡）量（千卡）每日每公斤体重需要每日每公斤体重需要热量（千卡）量（千卡）标准体准体重重第第3 3步：根据表得出每日所需步：根据表得出每日所需热量，并合理安量，并合理安排一天的排一天的饮食食内部培内部培训糖尿病的糖尿病的综合治合治疗糖尿病的糖尿病的糖尿病的糖尿病的综综合治合治合治合治疗疗：健康教育健康教育健康教育健康教育饮饮食食食食疗疗法法法法运运运运动锻炼动锻炼药药物治物治物治物治疗疗代代代代谢监测谢监测内部培内部培训运运动对糖尿病治糖尿病治疗的影响的影响运运动过程程是是机机体体耗耗的的过程程，通通过运运动，血血糖糖降降低低了了，胰胰岛素的效用被提高了，素的效用被提高了，HbA1cHbA1c被改善了。被改善了。运运动消消耗耗脂脂肪肪，肥肥胖胖患患者者体体重重会会有有所所下下降降，相相对的的肌肌肉肉组织成分增加。成分增加。运运动促促进血血液液循循环，增增强心心肺肺功功能能。加加强骨骨骼骼的的坚韧性、放松心情和增加体力。性、放松心情和增加体力。胰胰岛素素治治疗的的患患者者适适当当运运动，可可增增加加胰胰岛素素的的治治疗效效果。果。糖糖尿尿病病患患者者并并发血血脂脂增增高高，血血管管硬硬化化及及胆胆结石石症症的的机机会会要要比比一一般般人人高高。适适当当运运动可可以以通通过改改善善脂脂代代谢，减减轻这些并些并发症的症的发生。生。内部培内部培训如何做运如何做运动 1 1 (一一)有氧运有氧运动与无氧运与无氧运动 体育运体育运动有有“有氧运有氧运动和和“无氧运无氧运动”之分；之分；“有有氧氧”和和“无无氧氧”是是根根据据体体内内氧氧代代谢状状况况，其其区区别标志是每分志是每分钟的心的心脏跳跳动次数和呼吸的次数和呼吸的频率；率；糖尿病患者在糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运采用有氧运动。内部培内部培训如何做运如何做运动 2 21 1有氧运有氧运动有有氧氧运运动是是指指强度度小小，节奏奏慢慢，运运动后后心心脏跳跳动不不过快快，呼呼吸吸平平缓的的一一般般运运动，如如散散步步，太太极极拳拳，自自编体体操操等等。有有人人测试，散散步步时吸吸氧氧量量约为静静坐坐时吸吸氧氧量量的的3 3倍。倍。有有氧氧运运动可可增增加加心心、脑血血液液的的氧氧供供应，增增强大大脑的的活活动量量，对缺缺血血性性心心脏病病也也十十分分有有利利。运运动后后可可使使人人精精力充沛、自我感力充沛、自我感觉良好。良好。足足够的的氧氧供供应还可可促促使使脂脂肪肪代代谢，有有利利于于消消耗耗体体内内堆堆积的的剩剩余余脂脂肪肪。所所以以，有有氧氧运运动对糖糖尿尿病病患患者者很很合合适适，尤其是心功能不好的老年入。尤其是心功能不好的老年入。内部培内部培训如何做运如何做运动 3 32 2无氧运无氧运动无无氧氧运运动是是指指强度度大大，节奏奏快快，运运动后后心心脏跳跳动每每分分钟可可达达150150次次左左右右，呼呼吸吸急急促促的的剧烈烈运运动，如如拳拳击、快快跑、踢足球等。跑、踢足球等。无无氧氧运运动虽然然可可消消耗耗很很多多能能量量，由由于于没没有有足足够的的氧氧供供应，不不能能起起到到改改善善心心脑氧氧供供应、消消耗耗堆堆积的的剩剩余余脂脂肪肪的良性作用。的良性作用。无无氧氧运运动只只适适于于心心肺肺功功能能良良好好的的年年轻人人。一一般般在在运运动员比比赛时，大多，大多处于无氧运于无氧运动状状态。内部培内部培训如何做运如何做运动4 4用自我感用自我感觉来衡量运来衡量运动量量 (1)(1)极极大大强度度运运动：最最大大耗耗氧氧量量100100 非非常常吃吃力力，不不能能坚持到运持到运动结束，束，(2)(2)大大强度运度运动：8080 相当吃力，但尚能相当吃力，但尚能坚持到运持到运动结束。束。(3)(3)中中等等强度度运运动：40406060 有有适适度度出出汗汗，肌肌肉肉有有略略微微酸酸胀的的感感觉。这是是个个对治治疗有有效效的的运运动量量，应该逐逐渐达到达到这个目个目标。(4)(4)低低强度度运运动：2020 运运动后后无无汗汗，脉脉搏搏也也无无明明显变化化，人有人有较轻松的感松的感觉。内部培内部培训运运动强度度强度决定效果，只有当运度决定效果，只有当运动强度达到度达到50%50%最大最大摄氧量氧量时才能改善代才能改善代谢和心血管功能。和心血管功能。强度度过低只起安慰作用，但可改善主低只起安慰作用，但可改善主观感感觉强度度过大，无氧代大，无氧代谢比重增加，治比重增加，治疗作用降低，且可作用降低，且可引起心血管引起心血管负荷荷过度或运度或运动系系统损伤，应予避免予避免能能获得得较好运好运动效果，又确保安全的心率称效果，又确保安全的心率称为靶心率，靶心率，即运即运动试验中最高心率的中最高心率的70-80%70-80%作作为靶心率，一般人，靶心率，一般人，最高心率最高心率=220-=220-年年龄ADAADA推荐糖尿病患者每周运推荐糖尿病患者每周运动时间应该达到达到150150分分钟0707中国中国2 2型糖尿病指南推荐，每周最好型糖尿病指南推荐，每周最好进行行2 2次肌肉运次肌肉运动，如，如举重重训练，训练时阻力阻力为轻或中度。或中度。内部培内部培训 最低最低强度运度运动(约锻炼3030分分钟)内部培内部培训低低强度运度运动（锻炼约2020分分钟）内部培内部培训中等中等强度运度运动（锻炼约1010分分钟）内部培内部培训高高强度运度运动（锻炼约5 5分分钟）内部培内部培训运运动中的注意事中的注意事项 1 1 (一一)暂时不宜运不宜运动的的对象象1 1自身胰自身胰岛素素严重分泌不足的重分泌不足的1 1型糖尿病患者；型糖尿病患者；2 2血糖极不血糖极不稳定的脆性糖尿病患者；定的脆性糖尿病患者；3 3血血压：患者的收：患者的收缩压大干大干2424kPa(180mmHg)kPa(180mmHg)者；者；4 4血糖血糖过高，大于高，大于1414mmolmmolL L的患者；的患者；5 5有有严重心重心脏疾病的患者；疾病的患者；6 6经常有常有脑供血不足的患者；供血不足的患者；7 7有有肾脏并并发症的患者；症的患者；8 8急性感染的糖尿病患者。急性感染的糖尿病患者。内部培内部培训运运动中的注意事中的注意事项 2 2(二二)选择运运动形式有形式有讲究究1 1糖糖尿尿病病性性视网网膜膜病病变者者，应避避免免接接触触性性运运动、屏屏气气和和升升高高血血压的的运运动(如如：举重重、拳拳击等等)，以防眼底出血或以防眼底出血或视网膜脱离。网膜脱离。2 2糖糖尿尿病病合合并并外外周周神神经病病变者者，关关节退退行行性性病病变者者，以以及及足足部部溃疡者者应该避避免免容容易易引引起起足足部部外外伤的运的运动，例如跑步等。，例如跑步等。内部培内部培训运运动时间与要求与要求餐后餐后餐后餐后1 1 1 1小小小小时时运运运运动动最佳（最佳（最佳（最佳（从第一口从第一口从第一口从第一口饭饭算起算起算起算起）最好每天三餐后运最好每天三餐后运最好每天三餐后运最好每天三餐后运动动每次每次每次每次坚坚持持持持3030303060606060分分分分钟钟，不宜，不宜，不宜，不宜时间过长时间过长 消瘦病人运消瘦病人运动动20203030分分钟钟 肥胖病人运肥胖病人运动动30306060分分钟钟 一般病人运一般病人运动动30304040分分钟钟 妊娠病人运妊娠病人运动动20203030分分钟钟 年年龄龄7070岁岁以上病人运以上病人运动动20203030分分钟钟内部培内部培训运运动对血糖的影响血糖的影响运运动可能引起血糖波可能引起血糖波动 低血糖低血糖 高血糖高血糖应注意血糖控制良好后再注意血糖控制良好后再进行运行运动内部培内部培训运运动与血糖与血糖监测适合运适合运适合运适合运动动的血糖水平的血糖水平的血糖水平的血糖水平 血糖血糖血糖血糖5.5mmol/L5.5mmol/L5.5mmol/L5.5mmol/L至至至至16.7mmol/L16.7mmol/L16.7mmol/L16.7mmol/L之之之之间间运运运运动动前的血糖前的血糖前的血糖前的血糖监测监测 血糖血糖血糖血糖5.6mmol/L5.6mmol/L5.6mmol/L5.6mmol/L 应补应补充一些充一些充一些充一些热热量量量量运运运运动动中的血糖中的血糖中的血糖中的血糖监测监测 出出出出现头晕现头晕,心慌心慌心慌心慌,出汗等不适出汗等不适出汗等不适出汗等不适时时,应应及及及及时监测时监测血糖血糖血糖血糖运运运运动动后的血糖后的血糖后的血糖后的血糖监测监测 1 1 1 1型糖尿病有型糖尿病有型糖尿病有型糖尿病有迟发迟发低血糖危低血糖危低血糖危低血糖危险险 2 2 2 2型糖尿病会出型糖尿病会出型糖尿病会出型糖尿病会出现现延延延延迟迟的血糖改的血糖改的血糖改的血糖改变变内部培内部培训Key PointKey Point掌握糖尿病掌握糖尿病综合治合治疗的原的原则（五（五驾马车是什么）是什么）糖尿病三大糖尿病三大营养物养物质的分配比例的分配比例了解了解4 41 1金字塔金字塔 掌握理想体重的掌握理想体重的计算方法算方法掌握日需掌握日需热量的量的计算方法算方法了解运了解运动治治疗的益的益处了解运了解运动治治疗的的时间了解运了解运动类型、型、强度；掌握靶心率度；掌握靶心率了解运了解运动与血糖与血糖监测内部培内部培训休休 息息 一一 下下内部培内部培训Thank YouThank You谢 谢.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析63主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求64感感谢您的您的观看和下看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield65