颈椎病责任制整体护理.ppt

颈椎病的椎病的责任制任制整体整体护理理ToTo：1.大大纲二二一一四四三三五五颈椎病的定椎病的定义颈椎病的病因及分型椎病的病因及分型颈椎病的椎病的临床表床表现颈椎病的椎病的处理原理原则颈椎病的椎病的护理要点理要点重点重点2.颈椎病椎病（cervical spondylosis）指颈椎病间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损伤的相应症状和体征。定定义一一3.2024/5/26 周日4.病因病因二二颈椎间盘退行性变颈椎先天性椎管狭窄急慢性损伤代谢异常颈椎椎病病先天畸形5.发病情况病情况二二年龄50岁常见疾病性别：男多于女好发部位：C4-5、C5-6、C6-76.分型及分型及临床表床表现三三一、神经根型颈椎病 1、病因：椎间盘向后外侧突出，钩 椎关节或椎增生、肥大，刺激或压迫单侧或双侧神 经根所致。7.分型及分型及临床表床表现三三2、症状 颈痛、颈部僵硬、上肢 皮肤感觉异常、肌力及 握力减退3、体征：上肢牵拉试验阳性8.分型及分型及临床表床表现三三（二）、脊髓型颈椎病1、病因 约占颈椎病的10%-15%由于后突的髓核、椎体后缘的骨赘、肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫脊髓所致9.分型及分型及临床表床表现三三2、症状 手部发麻、精细活动失调、下肢无力、踩棉花感3、体征 随病情加重可发生上运动神经元性瘫痪10.分型及分型及临床表床表现三三（三）、椎动脉型颈椎病 1、病因 颈椎横突孔增生狭窄，上关节突增生肥大和颈椎失稳等直接刺激、牵拉或压迫椎动脉所致 11.分型及分型及临床表床表现三三 2、症状 眩晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐等一过性脑或脊髓缺血的表现，头部活动可加重，体位改变可缓解3、体征 颈部压痛、活动受限12.分型及分型及临床表床表现三三（四）交感神经型 1、病因 颈椎结构病变刺激或压迫椎旁的交感神经节后纤维所致 13.分型及分型及临床表床表现三三2、症状及体征：交感神经兴奋型 头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加速、血 压升高等：交感神经抑制型 头晕、眼花、心动过缓、血压下降、胃胀 气等14.常常见治治疗方案方案四四非手术治疗原理原理：解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫，恢复颈椎的正常功能。一般用于颈椎病的急性发作期，以控制关节过度活动，减轻关节摩擦对神经根的进一步刺激，有利于病情缓解，使无菌性炎症得到吸收。同时用于颈椎错位复位后的稳定与恢复。小针刀原理原理：对局部粘连、瘢痕等具体病灶进行松解、剥离、切割，使受压的软组织、神经、血管得到松解，促进神经传导功能的恢复，有利于炎症代谢产物的吸收、消散，从而达到治愈颈椎病的目的。15.手术治疗 适于诊断明确、经非手术治疗无效和反复发作，或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者16.护理要点理要点五五 一、常见护理诊断 疼痛：与椎间盘突出压迫周围组织有关 躯体活动障碍：与神经根受压有关 焦虑：与担心疾病预后有关 知识缺乏：缺乏颈椎病发生及健康保健知识17.护理要点理要点五五：尽量避免给患者增加外源性的疼痛刺激二、护理措施 1、疼痛的护理要点：准确评估疼痛与记录：采取及时、恰当的止痛措施：止痛效果的评价：精神安慰及心理支持18.护理要点理要点五五 二、护理措施2、躯体活动障碍的护理要点：体位与休息：生活习惯的改变：跌倒的预防19.护理要点理要点五五 二、护理措施3、焦虑的护理要点：支持性干预：认知的干预：分阶段干预：行为的干预20.护理要点理要点五五4、知识缺乏的护理要点：功能锻炼的指导 二、护理措施21.2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿，选择合适的枕头。符合颈椎生理曲线要求，质地柔软。2024/5/26 周日22.3.姿势不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。2024/5/26 周日23.4.避免损伤避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。2024/5/26 周日24.5.避免受凉注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。2024/5/26 周日25.6.用电脑长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。2024/5/26 周日26.7.锻炼1、前后点头2、左顾右盼3、摇头晃脑4、悬肩舒颈5、头手相抗慢、松、静、恒2024/5/26 周日27.：用药的指导：选择合适的枕头应用外用型的药物忌用于皮肤损伤或开放性创口处，并禁止接触眼部和粘膜部位28.护理要点理要点五五评价价29.小小结六六1、颈椎病是指颈椎病间盘退行性变及继发性椎间关节退 行性变所致_、_、_损伤的相应症状和体征2、颈椎病分型_、_、_、_、_。3、颈椎病的护理要点有哪些？30.参考文献1 王拥军，施杞等。颈椎病危险因素的病例对照研究J.中国中医骨伤科杂志,1997.5(2):12-16.2 柯尊华，王静怡。颈椎病流行病学及发病机理研究进展J.颈腰痛杂志,2014,35(1):62-64.3席凡捷，蒋运兰等.颈椎病的中西医护理研究进展J.全科护理,2016,14(1):18-204刘文玉.颈椎病牵引治疗的护理进展J.世界最新医学信息文摘,2013,13(16):4645刘丽华，殷琼等，椎动脉型颈椎病的护理进展J.中国临床护理,2010,2(4):361-36431.感感谢关注关注 颈椎健康！椎健康！32.33.谢谢您的观看！34.