安全防护设施临时拆除、移动审批表.doc

安全防护设施拆除审批表编号：工程名称施工单位申请拆除部位 层 轴线站点计划拆除时间 计划恢复时间拆除后监管人及联系方式是否永久拆除拆 除 原 因：安全保证措施：申请单位（签字盖章）：现场负责人地盘单位批准意见 年 月 日安全员 注意：1、本表至少提前24小时上报地盘管理单位 2、本表必须加盖地盘单位项目公章后才能生效。 3、拆除临边/洞口的安全围栏集中堆放至指定区域。安全防护设施拆除审批表编号：工程名称施工单位申请拆除部位层 轴线站点计划拆除时间 计划恢复时间拆除后监管人及联系方式是否永久拆除拆 除 原 因：安全保证措施：申请单位（签字盖章）：现场负责人地盘单位批准意见 年 月 日安全员 注意：1、本表至少提前24小时上报地盘管理单位 2、本表必须加盖地盘单位项目公章后才能生效。 3、拆除临边/洞口的安全围栏集中堆放至指定区域。