基于马斯洛需要层次论的护理管理在白内障术后患者中的应用效果.pdf

-116-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023现代护理 Xiandaihuli中外医学研究第 21 卷 第 24 期（总第 572 期）2023 年 8月9 陈苑红，林良普，许广全.有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果 J.中外医学研究，2022，20（7）：156-159.10 马天威，李宁，苏懿，等.ICU 急性心力衰竭并发呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的效果分析 J.哈尔滨医药，2022，42（1）：65-66.11 李磊.探讨盐酸氨溴索静脉滴注和雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效 J.系统医学，2022，7（9）：163-166.12 陈洪波.盐酸氨溴索雾化吸入治疗对食管癌患者术后排痰的影响分析 J.中国处方药，2017，15（12）：80-81.13 史红玲，夏桃先，邓莉莉.基于 FMEA 模型的质控护理在胃肠道手术患者手术室护理中的应用 J.中国医药导报，2022，19（2）：172-175.14 陈梁钦.心理应激干预对心血管病并发呼吸衰竭患者心理和心肺功能的影响 J.心血管病防治知识，2022，12（13）：58-61.15 刘清燕，孙梦洁，陶明芬.基于 FMEA 模型的护理措施对维持性血液透析患者心理状况及睡眠质量的影响 J.中国医药导报，2021，18（23）：181-184.（收稿日期：2023-04-14）（本文编辑：冯乐乐）邵武市立医院福建邵武354000基于马斯洛需要层次论的护理管理在白内障术后患者中的应用效果朱敏捷【摘要】目的：探讨基于马斯洛需要层次论的护理管理在白内障术后患者中的应用效果。方法：选取 2020 年 2 月2022 年 2 月邵武市立医院五官科收治的 80 例白内障手术患者，根据电脑随机数表法进行分组，对照组 40 例术后予以常规护理管理，观察组 40 例予以基于马斯洛需要层次论的护理管理，比较两组心理状态、并发症发生情况、健康信念及生活质量。结果：护理 3 个月后，两组状态-特质焦虑问卷（STAI）评分较护理前均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率为 10.0%，低于对照组的 27.5%，差异有统计学意义（P0.05）；护理 3 个月后，两组Champion 健康信念量表（CHBMS）评分、中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分较护理前均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：白内障术后患者应用基于马斯洛需要层次论的护理管理可取得显著效果，不仅能改善心理状态，降低并发症发生率，而且还能促进其健康信念及生活质量进一步提高。【关键词】白内障手术马斯洛需要层次论护理管理心理状态健康信念生活质量doi：10.14033/ki.cfmr.2023.24.028 文献标识码B 文章编号1674-6805（2023）24-0116-04Application Effect of Nursing Management Based on Maslows Hierarchy of Needs Theory in Patients after Cataract Surgery/ZHU Minjie./Chinese and Foreign Medical Research,2023,21(24):116-119AbstractObjective:To explore the application effect of nursing management based on Maslows hierarchy of needs theory in patients after cataract surgery.Method:A total of 80 patients with cataract surgery who admitted to the Department of Otorhinolaryngology,Shaowu Municipal Hospital from February 2020 to February 2022 were collected and grouped according to the computer random number table method,40 patients in the control group were given routine nursing management after surgery,and 40 patients in the observation group were given nursing management based on Maslows hierarchy of needs theory.The psychological status,complications,health beliefs and quality of life of two groups were compared.Result:After 3 months of nursing,the scores of state-trait anxiety inventory(STAI)in two groups were lower than those before nursing,and that in the observation group was lower than that in the control group,the differences were statistically significant(P0.05).The incidence of complications in the observation group was 10.0%,which was lower than 27.5%in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After 3 months of nursing,the scores of Champion health belief scale(CHBMS)and Chinese version of low vision quality of life scale(CLVQOL)in two groups were higher than those before nursing,and those in the observation group were higher than those in the control group,the differences were statistically significant(P0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。1.2方法1.2.1对照组术后予以常规护理管理。患者取平卧位，调整室内光线，避免强光刺激，嘱患者避免大力咳嗽、弯腰或低头，密切监测生命体征，查看晶体情况，判断并发症发生情况，若有异常出现，及时告知医师并配合处理。同时，积极安抚患者情绪，告知术后康复途径，说明主动配合医护工作的必要性，引导患者以合理途径抒发情绪。患者护理3 个月。1.2.2观察组术后予以基于马斯洛需要层次论的护理管理。患者护理 3 个月。1.2.2.1生理需要 术后密切监测患者生命体征，提供舒适、安全、静谧的住院环境，定期开窗通风与消毒，指导患者根据气候变化及时增减衣物，嘱患者保证睡眠质量与时间。进食易消化、营养丰富的食品，避免食用辛辣及刺激类食品，以改善机体营养状况，增强抵抗力，促进术后恢复。1.2.2.2安全需要 术后，对患眼情况进行密切监测，查看是否有分泌物出现，确保敷料干燥，换药时严格遵守无菌原则，了解患者是否存在不适感，并加以专业处理。向患者介绍术后洗脸方法及眼药水应用方法，以一次性洗脸巾为首选，避免用水将敷料打湿。卫生间铺设防滑垫，病床安装防护栏，避免患者因视物模糊而摔倒。1.2.2.3爱与归属需要 对患者情绪状态进行客观评估，通过播放音乐、讲故事等形式转移注意力，了解术后患眼疼痛状况，予以疼痛干预，遵医嘱使用镇痛药品。邀请病情成功转归的病友回院进行经验沟通，并向患者介绍术后康复方法，增强患者信心。1.2.2.4自尊需要 取得患者家属的密切配合，共同为患者提供护理服务，加强社会支持与家庭支持，悉心照顾患者，对其疾病表示理解与同情，设身处地为患者着想，尊重患者的隐私及主体地位。1.2.2.5自我实现需要 加强护患沟通，根据患者Key wordsCataract surgeryMaslows hierarchy of needs theoryNursing managementMental stateHealth beliefsQuality of lifeFirst-authors address:Shaowu Municipal Hospital,Shaowu 354000,China-118-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023现代护理 Xiandaihuli中外医学研究第 21 卷 第 24 期（总第 572 期）2023 年 8月具体情况制定个性化康复训练计划，协助患者展开康复训练，介绍康复期日常生活活动方法与注意事项，告知术后康复途径，及时说明视力恢复状况，耐心聆听患者主诉，满足其合理需求，对于积极配合康复训练者予以肯定及表扬。1.3观察指标及评价标准分别于护理前、护理 3 个月后评估两组以下各指标。（1）心理状态：采用状态-特质焦虑问卷（STAI）评估两组心理状态，包括状态焦虑量表（SAI）与特质焦虑量表（TAI）2 个分量表，均有20 条目，实行 Likert 4 级评分标准，赋值 14 分，分表总分均为 2080 分，得分越高表示焦虑程度越严重7。（2）并发症：详细记录两组并发症发生情况，包括眼压升高、角膜水肿、感染、结膜充血等。（3）健康信念及生活质量：采用 Champion 健康信念量表（CHBMS）、中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评定两组健康信念、生活质量，CHBMS包括 6 个维度，共 35 条目，实行 Likert 5 级评分标准，赋值 15 分，总分 35175 分，得分越高表示健康信念越强8；CLVQOL 包括 4 个维度，共 25 条目，实行 Likert 6 级评分标准，赋值 05 分，总分0125 分，得分越高生活质量越高9。1.4统计学处理采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-s）表示，组间比较采用独立样本t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以 P0.05）；护理 3 个月后，两组 SAI 评分、TAI评分较护理前均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 1。2.2两组并发症发生情况比较观察组并发症发生率为 10.0%，低于对照组的27.5%，差异有统计学意义（P0.05）；护理 3 个月后，两组CHBMS 评分、CLVQOL 评分较护理前均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 3。表1两组护理前、护理3个月后心理状态比较分，（x-s）组别SAI 评分TAI 评分护理前护理 3 个月后护理前护理 3 个月后对照组（n=40）53.155.1149.154.71*50.065.0747.204.33*观察组（n=40）53.175.0545.104.63*50.015.1043.284.10*t 值0.018 3.8780.044 4.158P 值0.9860.0010.9650.001*表示与本组护理前比较，P0.05。表2两组并发症发生情况比较例（%）组别眼压升高角膜水肿感染结膜充血合计对照组（n=40）5（12.5）4（10.0）0（0）2（5.0）11（27.5）观察组（n=40）2（5.0）1（2.5）0（0）1（2.5）4（10.0）字2值4.021P 值0.045表3两组护理前、护理3个月后健康信念及生活质量比较分，（x-s）组别CHBMS 评分CLVQOL 评分护理前护理 3 个月后护理前护理 3 个月后对照组（n=40）90.3315.68120.3821.37*47.967.1160.568.20*观察组（n=40）90.3015.75139.3122.15*48.017.0281.379.11*t 值0.009 3.8900.03210.738P 值0.9930.0010.9750.001*表示与本组护理前比较，P0.05。-119-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023中外医学研究第 21 卷 第 24 期（总第 572 期）2023 年 8月现代护理 Xiandaihuli3讨论3.1基于马斯洛需要层次论的护理管理可改善白内障术后患者的心理状态本次研究中，护理 3 个月后发现，观察组 STAI评分低于对照组，提示白内障术后患者应用基于马斯洛需要层次论的护理管理可改善其心理状态。近年来，白内障发生率逐年升高，逐渐发展为影响人们健康的一种眼部疾病10。手术是临床治疗白内障患者的有效措施，尽管可有效改善病情，但手术存在一定创伤性，会对患者生理、心理造成应激反应，加之存在并发症发生风险，导致其出现负性情绪，健康信念受到影响，不利于术后康复，导致生活质量降低。研究表明，加强对白内障术后患者的专业护理，通过改善其心理状态，积极预防并发症，可促进疾病及时转归11。基于马斯洛需要层次论的护理管理方案的实施，通过加强生理需要，密切监测患者生命体征，提供环境干预、饮食指导，改善机体状态；通过加强安全、爱与归属、自尊及自我实现需要，改善术后安全状态，增强其归属感，感受到医护人员及家属的重视、关心与支持，产生自我认可意识，积极面对自身病情，缓解心理负担，改善心理状态。3.2基于马斯洛需要层次论的护理管理可降低白内障术后患者并发症发生率本次研究中，护理 3 个月后发现，观察组并发症发生率低于对照组，提示白内障术后患者应用基于马斯洛需要层次论的护理管理可降低并发症发生率。常规护理管理措施形式、内容单一，难以满足患者不同层次的护理需求，效果有待提高。而马斯洛需要层次论强调人类需求包括 5 个层次，即生理、安全、爱与归属、自尊及自我实现等需求，通过充分了解患者需求，提供针对性护理干预，改善病情预后12。白内障术后患者给予基于马斯洛需要层次论的护理管理，满足其安全需要，密切监测患眼，通过及时更换敷料，遵医嘱应用眼药水，对患眼进行全面保护，积极预防并发症，提高手术安全性。3.3基于马斯洛需要层次论的护理管理可促进白内障术后患者的健康信念及生活质量提高本次研究中，护理 3 个月后发现，观察组CHBMS 评分、CLVQOL 评分均高于对照组，表明白内障术后患者应用基于马斯洛需要层次论的护理管理还能促进其健康信念及生活质量进一步提高。将基于马斯洛需要层次论的护理管理应用于白内障术后患者中，以生理、安全、爱与归属、自尊及自我实现等 5 方面需求为对象，加强护理管理，满足患者多方面需求，通过改善心理状态，提高其依从性与配合度，主动加强康复训练，并从中获得尊重，认识并实现自身价值，增强健康信念，从中获取到安全需求，获得社会支持，增强自尊，逐渐实现自我需要，及时回归到原本社会角色中，从而促使患者生活质量有效改善。综上所述，白内障术后患者应用基于马斯洛需要层次论的护理管理可取得显著效果，不仅能改善心理状态，降低并发症发生率，而且还能促进其健康信念及生活质量进一步提高。参 考 文 献1 刘亚妮，冯雪亮，史晶静，等.过渡期护理模式在先天性白内障术后患者远程护理干预的应用 J.中国药物与临床，2021，21（2）：340-342.2 马恒，姜少琴，王露，等.思维导图引导康复护理对白内障超声乳化手术患者术后恢复的影响 J.川北医学院学报，2020，35（1）：155-158.3 王姝，陈鹏雷，秦渊.围手术期个性化护理干预在 Phaco+IOL植入术治疗老年白内障中的应用 J.临床与病理杂志，2022，42（6）：1454-1459.4 周楠，臧小英.老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理 J.护士进修杂志，2020，35（5）：477-479.5 张华新.基于马斯洛需要层次论的程序化护理对白内障手术患者自我感受负担、疾病认知及术中应激的影响 J.武警后勤学院学报（医学版），2021，30（11）：37-40.6 赵家良.眼科疾病临床诊疗规范教程 M.北京：北京大学医学出版社，2007：144-145.7 陈少琴，赵燕琴，李晓萍.以聚焦解决理论为基础的心理护理对结肠镜检查患者心理状态及检查结局的影响 J.黑龙江医学，2023，47（1）：105-108.8 CHAMPION V，SKINNER C S，MENON U.Development of a self-efficacy scale for mammographyJ.Res Nurs Health，2005，28（4）：329-336.9 邹海东，张晳，许迅，等.低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评 J.中华眼科杂志，2005，41（3）：246-251.10 陈婷婷.高龄白内障日间手术患者细化优质护理的效果评价 J.重庆医学，2020，49（S1）：65-67.11 刘慧芳，梁刘涛.情志护理对老年白内障患者术前负性情绪和治疗依从性的影响 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