基于智慧云随访平台的院外居家护理干预对小儿肺炎后喘息预后的影响.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期肺炎是由外界病原侵入呼吸道造成气道上皮细胞损伤所致肺部炎症，以往以细菌、病毒为主，随抗生素滥用及疫苗推广，现今肺炎支原体肺炎于临床常见咱1暂。该症典型症状主要见于咳嗽、发热、气促等，部分患儿还可伴有喘息。通常来说，短暂轻度喘息患儿普遍具有良好预后，但持续重度喘息较易诱发呼吸及循环衰竭等并发症，进而对生命健康形成严重威胁咱2暂。故在院内进行对症治疗后院外还需加强随访与居家护理干预。目前，基于智慧云随访平台的院外居家护理干预获有空前发展，现已逐步用于新冠肺炎、糖尿病及心脏起搏器植入患者中咱3袁4暂。但目前针对肺炎后喘息患者所涉研究较少。现以此为侧重作相关研究，作报告如下。1资料与方法1.1一般资料以 2020 年 7 月2022 年 7 月经郑州大学附属儿童医院收治肺炎后喘息患儿 104 例实施研究，随机分两组，均 52 例。对照组：男 30 例，女 22 例，年龄 612 岁，平均（8.231.45）岁；观察组：男 27 例，女 25 例，年龄 612 岁，平均（8.301.41）岁。以上两组一般资料呈同质性，可作比对（P0.05）。本研究申请已通过伦理委员会审查。1.2方法对照组予以常规院外居家护理干预，即在出院后宣讲疾病注意事项，讲解规范服药（按时按量，可掌握雾化吸入正确方法）、合理饮食（以低蛋白、低脂及低盐饮食方案为主，但需满足每日能供应、蛋白质及维生素摄入）、肺功能训练（包括吹气球、腹式呼吸等）重要性，且叮嘱按期面对面复诊随访。于对照组基础上，观察组采用基于智慧云随访平台院外居家护理干预。具体措施阐述如下：a）智慧云随访平台院外居家护理小组成立：由护士长（1 名）、护师（4 名）及工程师（1 名）组成，护士长担任组长，负责院外居家护理干预方案的统筹及落实，护师借助智慧云随访平台负责患者建档、疾病注意事项、规范服药、饮食指导、肺功能训练等护理干预实施，工程师负责智慧云随访平台调试、信息维护及更新及问题解决；b)智慧云随访院外居家护理平台建立：由本院联合软件开发公司自主研发，分医护端及患儿端 2 部分，医护端：小组成员均完成平台信息注册，且在电脑端或手机端便可登录，医护端主要分为 5 大模块：医护信息管理，包括小组成员简介及治疗方向；档案管理：可与医院 HIS 系统共享便于资料调取、查阅；随访记录：内容主要有随访信息记录及问题收集解决；知识专区：咱摘要暂目的：探讨基于智慧云随访平台的院外居家护理干预对小儿肺炎后喘息预后的影响遥方法院选取肺炎后喘息患儿 104 例袁随机分为两组袁对照组予以常规院外居家护理干预袁观察组采用基于智慧云随访平台院外居家护理干预袁比较两组遵医行为尧症状恢复情况尧肺功能及预后遥 结果院观察组遵医行为优良率较之对照组更高曰观察组咳嗽缓解时间尧发热消失时间及喘息消失时间均更短曰两组护理后 PedsQLTM4.0 有所提高袁观察组高于对照组曰观察组喘息再发率较对照组更低曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥 结论院基于智慧云随访平台的院外居家护理干预用于肺炎喘息患儿可提高遵医行为袁有利于症状改善袁肺功能提升袁且生活质量提高及喘息再发减少袁具有较佳预后遥咱关键词暂肺炎曰喘息曰智慧云随访平台曰院外居家护理咱中图分类号暂R473.72咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载渊圆园圆3冤园4-园170-园圆咱参考文献暂1 Ootes D，Lambers KT，Ring DC.The Epidemiology ofUpperextremityInjuries Presenting to the Emergencydepartment in the UnitedStates J.Hand（NY），2012，7（1）：18-22.2 黄少娟，李淑芳，柯颖华，等.1566 例急诊手外伤患者流行病学调查分析 J.护理学报，2011，18（15）：23-25.3 闫苏，王宜涛，周晴.快速康复外科护理在手外伤患者行带蒂筋膜皮瓣修复术中的应用效果 J.中西医结合护理（中英文），2021，7（6）：154-156.4 段建霞.阶段性康复护理对手外伤患者术后功能恢复及并发症发生率的影响 J.反射疗法与康复医学，2021，2（21）：34-37.5 何炳芳，黎清俏，陈婵媛.共情护理对女性抑郁症脑电生物反馈治疗患者治疗依从性及生活功能的影响 J.临床医学工程，2021，28（3）：363-364.6 黎洋，徐璐.以患者为中心的护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对患者应激反应的影响 J.临床医学工程，2022，29（1）：87-88.7 周静.以患者为中心的心理护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠质量和负性情绪的影响 J.医疗装备，2023，36（3）：138-140.8 魏素端，介季笑，张新闯.以患者为中心的护理模式对围术期胃癌患者相关康复指标的影响 J.临床医学研究与实践，2021，6（6）：165-167，171.本文编辑院王知平咱作者简介暂 汪慧利，女，主管护师，从事儿科护理工作基于智慧云随访平台的院外居家护理干预对小儿肺炎后喘息预后的影响汪慧利,景 钰,马晓聪（郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院，河南 郑州 450053）170窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023表 1两组遵医行为尧症状恢复情况比较组别优（n）对照组18观察组30字2/t 值P良（n）2218差（n）124优良率渊%冤76.9292.314.720.05咳嗽缓解时间渊d冤5.41依1.464.82依1.332.150.05发热消失时间渊d冤3.41依0.652.72依0.516.020.05喘息消失时间渊d冤4.26依1.273.69依1.152.390.05主要推送疾病基础知识、治疗注意事项、规范服药、饮食指导、肺功能训练等方面内容；医患互动：限定统一时间，由专人在线答疑解惑；患者端：由患者家属使用电话号码进行注册，且在电脑端或手机端便可登录。患者端包括个人信息、每日记录、居家护理知识、随访指导等模块，在发生异常症状时可通过平台实时反映给随访专员，而后由随访专员反馈给临床医生调整护理干预方案，且可进行远程在线指导，以便及时进行干预。1.3观察指标观察两组遵医行为、症状恢复情况、肺功能及预后。其中，遵医行为：自拟遵医行为评估量表，包括规范服药、肺功能训练、饮食指导及定期复诊等 4 方面，总分 100 分，85 分计遵医行为优、6085 分计遵医行为良，60 分计遵医行为差，统计遵医行为优良率；症状恢复情况：主要为咳嗽缓解时间、发热消失时间及喘息消失时间；预后：以生活质量、并发症及喘息再发率综合评估，采用儿童普适性生活质量量表（PedsQLTM4.0）评定生活质量，分生理、情感、社会及学校 4 方面功能，总分 100 分，评分越高，提示生活质量越佳；随访 6 个月，即随访时间内喘息次数2 次计喘息再发。1.4统计学方法应用 SPSS22.0 作统计处理，以“xs”表示症状恢复情况、肺功能及预后中生活质量，行 t 检验，以“%”表示遵医行为及预后中喘息再发率，行 字2检验，若 P0.05，评定差异有统计学意义。2结果2.1两组遵医行为尧症状恢复情况比较渊见表 1冤2.4两组预后比较渊见表 2冤表 2两组预后比较注：1）与护理前比较，P0.05PedsQLTM4.0（分）护理后75.31依9.581）83.12依8.941）4.290.05喘息再发率（%）17.313.854.980.05组别对照组观察组字2/t 值P171窑窑