康复的早期介入.pptx

康复的早期介入康复的早期介入 简阳市中医医院康复科2024/5/21 周二1什么是早期康复介入什么是早期康复介入康复早期介入是指患者疾病发生后康复医生从患者的疾病情况和心理等各方面对患者进行评估，制定治疗方案，尽早的给予患者康复治疗以及康复护理。2024/5/21 周二2早期康复介入适早期康复介入适应应人群人群1、神经系统疾病：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等造成功能障碍的疾病。2、运动系统疾病：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊柱、脊髓损伤等。3、呼吸系统疾病、循环系统、泌尿系统疾病等2024/5/21 周二3脑脑卒中早期介入的卒中早期介入的时时机机 根据who提出的标准：当患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展以后48小时开始介入康复治疗。在一项对969例患者观察的列队研究中发现，脑卒中中发病以后开始康复治治疗疗越早越早，功能恢复越好恢复越好，这种现象在严严重功能障碍重功能障碍的患者中变得非常显显著著。而中度功能障碍者次之，同时发现脑卒中以后7天内开始会康复的患者其远期预后比15天后开始康复治疗效果要更好。推荐意见：脑卒中患者应尽早接受全面的康复治疗。在病情稳定后即可介入康复评价和康复护理,治疗措施，以期获得最佳的功能水平，减少并发症。摘自中国脑卒中治疗指南2011版2024/5/21 周二4康复早期介入的方式与方法康复早期介入的方式与方法1、康复评定：通过评定患者的身体，心理情况制定其相适应的康复治疗方法。2、康复宣教：通过教授患者及其家属良肢体位摆放等康复知识、简单的关节活动等康复治疗方法尽量减少其后并发症。3、康复治疗：有康复治疗师根据康复评定得出的治疗计划对其进行关节活动、平衡训练、肌力训练、言语训练，吞咽功能训练等康复治疗2024/5/21 周二5脑脑卒中早期康复介入的意卒中早期康复介入的意义义1、提高患者功能恢复的速度：2、减少并发症的产生3、缓解患者心理压力，提升患者康复积极性。4、树立正确的康复方法，避免异常运动模式的产生。2024/5/21 周二6脑脑卒中康复禁忌症卒中康复禁忌症1、病情过于严重:深昏迷、颅内压过高、严重重精神障碍、血压过高。2、伴有严重的合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心肌梗死。3、严重系统性合并症:心绞痛、心房颤动、急性肾功能衰竭、风湿病。2024/5/21 周二7运运动动系系统统疾病康复早期介入疾病康复早期介入时时机机1、股骨干骨折 2天2、膝关节韧带损伤 1天3、髌骨骨折 1周4、胫骨平台骨折 1周5、胫腓骨骨折 1周6、人工关节置换 1天7、跟腱断裂 1周8、肱骨骨折 1周9、尺骨鹰嘴骨折 4周10、手部骨折脱位 4周2024/5/21 周二8夹夹板、石膏固定骨折病人的康复板、石膏固定骨折病人的康复1、病情允许下，尽早进行关节主动活动。2、疼痛可耐受3、范围尽可能接近正常4、各活动轴位需活动5、速度缓慢，动作轻柔2024/5/21 周二9运运动动系系统统疾病康复早期介入意疾病康复早期介入意义义能有效的缓解及避免骨折后期出现的后遗症1、关节僵硬2、关节粘连3、肌腱、韧带挛缩4、部分关节废用5、局部疼痛6、生活自理能力降低2024/5/21 周二10骨科骨科术术后康复禁忌症后康复禁忌症1、生命体征不稳定2、出血、发热、疼痛剧烈3、明显衰弱无力4、无主动运动意愿2024/5/21 周二11谢谢谢谢！2024/5/21 周二12