生理学教学课件12泌乳.pdf

第十二章泌乳第十二章泌乳泌乳的概念 乳腺的发育及调节乳的生成过程初乳及其对婴儿的生理意义 排乳过程中的神经-体液调节第一节泌乳的概念乳腺(mammary glands)及其泌乳活动是女性最 突出的形态生理特征，为其子代的生长发育提供 了最基础的营养保障。泌乳的器官为乳房，由皮肤、皮下组织、肌肉和 腺体等构成，腺体的导管汇聚于同一区域，称为 乳头。第一节泌乳的概念泌乳过程：乳的分泌和乳的排出。乳房主要有两种组织：由乳腺腺泡和导管系统构成的腺体组织或实质；由结缔组织和脂肪组织构成的间质，保护和支持腺体组织。乳腺腺泡和导管系统是乳腺的基本结构。第一节泌乳的概念乳腺腺泡和导管系统是乳腺的基本结构乳腺组织第一节泌乳的概念乳腺腺泡和导管系统是乳腺的基本结构第二节乳腺的发育及其调节乳腺的发育：幼年时：乳腺尚未发育通常呈盘状结构，男性和女性的乳腺也 没有明显差异。妊娠前期：乳腺组织生长比较迅速，乳腺导管的数量继续增加,并且在每个导管的末端开始形成没有分泌腔的腺泡。妊娠中期：腺泡渐渐出现分泌腔，腺泡和导管的体积不断增大,逐渐代替脂肪组织和结缔组织，乳房内的神经纤维和血管数量也 显著增多；.妊娠后期：腺泡的分泌上皮开始具有分泌机能，乳房的结构也 达到了活动乳腺的标准形态；分娩前期：腺泡分泌初乳；分娩后乳腺开始正常的泌乳活动。第二节乳腺的发育及其调节乳腺发育的调节：乳腺发育既受内分泌腺活动的控制，又受中枢神经系统的调节。乳 腺的发育和泌乳是由多种激素和神经系统协同作用的结果。孕激素(progesterone)：促进乳腺小叶及腺泡的发育，在雌激素刺 激乳腺导管发育的基础上使乳腺发育的更充分。雌激素和孕激素对乳腺发育均有调节作用。起关键作夕的是两者在乳 腺发育时期的比例。催乳素(pro lact i n)的主要作用为促进乳腺生长发育，发动和维持泌乳。第三节乳的生成过程一、乳的生成过程:1.乳蛋白的合成2.乳糖的合成3.乳脂的合成 4.免疫球蛋白的合成与分泌第三节乳的生成过程二、乳分泌的发动和维持:1.发动泌乳及其调控 2.维持泌乳及其调控第四节 初乳及其对婴儿的生理意义一、初乳乳可分为初乳和成熟乳。在分娩期或分娩后最初35天内乳腺产生的 乳叫初乳(colostrum)。初乳是乳腺上皮细胞紧密连接开放后所产生 的早期母乳，较黏稠，浅黄，如花生油样，稍有咸味和臭味，煮沸时凝固。人初乳成分(单位：g/L)成分含量水分870脂肪29乳糖53蛋白质27无机物5第四节 初乳及其对婴儿的生理意义二、成熟乳初乳期过后乳腺所分泌的乳汁叫做成熟 乳，也称常乳。成熟乳通常是指女性产 后14天之后分泌的乳汁，到产后30天左 右成分逐渐稳定。第五节排乳过程中的神经-体液调节一、乳汁的排出过程当哺乳时，引起乳房容纳系统紧张度发生改变，使贮积在腺泡和乳导管系统内的乳汁迅速流向乳窦，这一过程叫做排乳。排乳是一种复杂的反射过程。哺乳时，婴儿的吸吮刺激母体乳头的感 受器，反射性地引起腺泡和细小乳导管周围的肌上皮细胞收缩，腺泡 乳就流入导管系统.接着美导着和鼠嘉勺平滑肌强烈收缩，乳窦内压迅速升高,且兴括约 肌开放，于是乳汁排出体外。在哺乳期间，乳窦内压力保持较高水平，使乳汁不断流出。第五节排乳过程中的神经-体液调节二、排乳过程中的神经-体液调节1.排乳反射的传入途径2.排乳反射的传出途径3.排乳的抑制第五节排乳过程中的神经-体液调节二、排乳过程中的神经-体液调节1.排乳反射的传入途径排乳反射属于非条件反射，排乳过程从乳房感受器感受到挤压或吮吸乳 头的刺激而发生兴奋开始，传入冲动经精索外神经传入脊髓后，主要通 过脊髓一丘脑束传到丘脑。室旁核和视上核是排乳反射的基本中枢，在大脑皮层中有相应的代表区。乳房的传入冲动传进脊髓后，还有一部分神经纤维能与胸腰段脊髓内的 植物性神经元联系，并通过交感神经支配乳腺平滑肌的活动。第五节 排乳过程中的神经-体液调节二、排乳过程中的神经一体液调节2,排乳反射的传出途径：一条是单纯的神经途径；另一条是体液途径。神经途径主要是支配乳腺的交感神经通过精索外神经进入乳腺，直接支配 乳腺大导管周围的平滑肌活动。切断支配乳腺的精索外神经，并刺激它的 外周端，可引起乳导管平滑肌强烈收缩。体液途径主要是通过神经垂体释放催产素，它在血液中以游离形式运输，到达乳腺后迅速从毛细血管中扩散，作用于腺泡和终末乳导管周围的肌上 皮细胞引起收缩。第五节 排乳过程中的神经-体液调节三、乳导管系统内压与泌乳和排乳的关系由于乳腺腺泡上皮细胞分泌的乳汁不断由腺泡腔流入乳导管系统，构成乳导管系统内压。如果分娩后不哺乳或不挤乳，将引起乳导管 系统内压增高，引起乳腺腺泡上皮细胞分泌的乳量减少，同时压迫 血管，使乳腺的血流量也减少，乳的合成减慢，当导管系统内压过 高会引起泌乳停止。乳从乳腺有规律的排空是维持泌乳的必要条件。谢谢