血液透析滤过技术hdf.ppt

血液透析滤过技术血液透析滤过技术hdfhdf血液透析 血液滤过 血液透析滤过 n n 血液透析-弥散 血液滤过对流 血液透析滤过血液透析滤过弥散弥散对流弥散 对流弥散-溶质从高浓度向低浓度移动对流-水移动带动溶质转运肾脏工作原理n n肾小球的滤过，肾小管的重吸收血液滤过原理n n模拟肾小球滤过和肾小管重吸收作用。血液滤过时，血液引入滤过器循环，在滤过器膜内形成正压，膜外又被施加一定负压，形成跨膜压，水分依赖跨膜压而被超滤。水的移动拖动水中的溶质同时移动。血液滤过原理 血液滤过模拟肾小管重吸收将新鲜的含正常电解质浓度的置换液输入体内，纠正水电解质酸碱平衡血液滤过器要求n n大孔徑，高通量，具有很高的超滤系数和水渗透性n n生物相容性好，无毒性n n截留分子量小于60000n n不易吸附蛋白质n n理化性质稳定血液滤过机n n增加置换液泵，液体平衡加温装置n n液体平衡装置有两种一种重量平衡，一种容量平衡n n血透中心滤过机容量平衡，连续性肾脏替代治疗的床旁机重量平衡置换液n n在线式血液滤过机置换液生成指超纯水和粉末浓缩液通过比例泵配制生成液体，一部分作为透析液进入血液透析器完成透析弥散，另一部分流经机器内置滤过器至少2-3重滤过生成无菌置换液进入体内，细菌0，内毒素小于0,03置换液补充途径n n前稀释，后稀释，混合稀释前稀释n n置换液在滤器前动脉输入n n特点 1不易在滤过膜上形成蛋白质覆盖层，抗凝剂用量可少用n n2清除率低于后稀释后稀释n n置换液于滤器后静脉端输入n n特点1清除率高，尤其中大分子毒素如 微球蛋白，骨钙素，肌红蛋白，磷n n2易凝，抗凝剂多用置换液补充计算方法血液滤过临床应用n n1血液动力学稳定n n2能清除大中分子适用病患n n高血压患者，低血压患者，有明显中分子毒素积聚致神经病变视力模糊，听力下降，皮肤瘙痒，肝性脑病，药物中毒，高磷血症血液滤过并发症n n1技术并发症n n2丢失綜和症血液滤过护理n n1血液滤过前准备n n2治疗中监视与护理n n3饮食指导n n4反渗水监测与机器的消毒谢 谢祝大家新年万事如意