肺结核的防治PPT课件.ppt

鲁迅，（1 18 88 81 1年年9 9月月2 25 5日日1 19 93 36 6年年1 10 0月月1 19 9日日），原原名名周周樟樟寿寿，1 18 89 98 8年年改改为为周周树树人人，笔笔名名鲁鲁迅迅，字字豫豫山山、豫豫亭亭，后后改改名名为为豫豫才才。2 20 0世世纪纪中中国国重重要要作作家家，新新文文化化运运动动的的领领导导人人、左左翼翼文文化化运运动动的的支支持持者者。中中华华人人民民共共和和国国的的评评价价为为现现代代文文学学家家、思思想想家家、革革命命家家。鲁鲁迅迅的的作作品品包包括括杂杂文文、短短篇篇小小说说、评评论论、散散文文、翻翻译译作作品品，对对于于五五四四运运动动以以后后的的中中国国文文化化与与中中国国文文学学产产生生了了深深刻刻的的影影响响。毛毛泽泽东东评评价价他他是是伟伟大大的的无无产产阶阶级级的的文文学学家家、思思想想家家、革革命命家家，是是中中国国文文化化革革命命的的主主将将，也也被被人人民民称称为为“民民族族魂魂”。悄悄的我走了，悄悄的我走了，正如我悄悄的来；正如我悄悄的来；我挥一挥衣袖，我挥一挥衣袖，不带走一片云彩不带走一片云彩 国外名人国外名人费雯丽费雯丽契柯夫契柯夫莫扎特莫扎特肖邦肖邦雪莱雪莱劳伦斯劳伦斯鲁迅鲁迅 歌德歌德 乱世佳人乱世佳人 女主角女主角 费雯丽费雯丽Gone with the wind 肺结核肺结核关于结核病 结核病是由结核病是由结核病是由结核病是由结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，感染引起的一种慢性传染病，感染引起的一种慢性传染病，感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有终身携带病菌，约有终身携带病菌，约有终身携带病菌，约有10%-15%10%-15%的感染者会在一定条件的感染者会在一定条件的感染者会在一定条件的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。他人。他人。他人。结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染肺结核患者一生可以传染肺结核患者一生可以传染肺结核患者一生可以传染10-1510-15人。人。人。人。结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一。结核病是受结核病是受“结核杆菌感染结核杆菌感染”而引起的而引起的一种慢性传染病，不会遗传。一种慢性传染病，不会遗传。从结核杆菌侵入人体到发病有一定的从结核杆菌侵入人体到发病有一定的潜伏期潜伏期，通常要经过，通常要经过数周到数年数周到数年。结核病依据传染病防治法属于结核病依据传染病防治法属于乙类法定乙类法定传染病。传染病。认认 识识 结结 核核 杆杆 菌菌大小大小大小大小:长约长约长约长约1 1 1 110m10m10m10m微米微米微米微米，宽约，宽约，宽约，宽约0.20.20.20.20.6 m0.6 m0.6 m0.6 m，大约每，大约每，大约每，大约每20202020小时分裂一次。小时分裂一次。小时分裂一次。小时分裂一次。生长期生长期生长期生长期:约约约约4 4 4 48 8 8 8周周周周生存条件生存条件生存条件生存条件:氧氧氧氧气、气、气、气、37373737的环境的环境的环境的环境、最宜酸碱度最宜酸碱度最宜酸碱度最宜酸碱度 pHpHpHpH6.47.06.47.06.47.06.47.0 怕怕怕怕:阳光阳光阳光阳光(紫外线照射迅速死亡紫外线照射迅速死亡紫外线照射迅速死亡紫外线照射迅速死亡)热、火热、火热、火热、火(100100100100，5 5 5 5分钟；分钟；分钟；分钟；65656565，15151515分钟即可杀菌分钟即可杀菌分钟即可杀菌分钟即可杀菌)爱爱爱爱:潮湿潮湿潮湿潮湿、阴暗阴暗阴暗阴暗处处处处可能发生结核的部位可能发生结核的部位 可分为肺结核及肺外结核两种可分为肺结核及肺外结核两种结结核杆菌核杆菌侵犯侵犯肺部肺部时可引起时可引起“肺结核肺结核”。少部份的人会发生肺部以外器官的感染，少部份的人会发生肺部以外器官的感染，包括淋巴结、脑膜、胸膜、肾脏、骨骼、包括淋巴结、脑膜、胸膜、肾脏、骨骼、皮肤、消化道、泌尿生殖道，这些统称为皮肤、消化道、泌尿生殖道，这些统称为“肺外结核肺外结核”。14 肺肺结结核核的的自自然然史史感染后约有10%的人终其一生会发病,但我们无法预估谁会发病传播 初次感染 潜伏性感染 再活化发病约有30%的亲密接触者受到感染,且初次感染并没有明显的症状年龄年龄44岁或大于岁或大于6565岁岁,有免疫力有免疫力低下低下,发病率提高发病率提高结核病病人肺部干酪化及空洞肺结核全球全球处处于于紧紧急急状态状态!世界上世界上世界上世界上1/31/3人口感染了结核杆菌，每一秒钟就产人口感染了结核杆菌，每一秒钟就产人口感染了结核杆菌，每一秒钟就产人口感染了结核杆菌，每一秒钟就产生一位新的感染者生一位新的感染者生一位新的感染者生一位新的感染者 每年新发生每年新发生每年新发生每年新发生850850万病例万病例万病例万病例每年每年每年每年有有有有200200万人死于结核病万人死于结核病万人死于结核病万人死于结核病 2/32/3的结核病人是青壮年的结核病人是青壮年的结核病人是青壮年的结核病人是青壮年 结核病怎么传染来的结核病怎么传染来的？当一个当一个传染性肺结核病人传染性肺结核病人咳嗽或咳嗽或打喷嚏打喷嚏 时，时，“空气中飞沫核空气中飞沫核”(含结含结核杆菌核杆菌)便可经由呼吸道进便可经由呼吸道进入正常人的肺内造成感染。入正常人的肺内造成感染。结结核核病病的的传传染染途途径径带菌的结核病患者带菌的结核病患者带菌的结核病患者带菌的结核病患者在在在在吐痰吐痰吐痰吐痰或在公共场所或在公共场所或在公共场所或在公共场所咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽、唱歌唱歌唱歌唱歌或或或或大笑大笑大笑大笑时产生的飞沫排出结核菌，飞沫飘时产生的飞沫排出结核菌，飞沫飘时产生的飞沫排出结核菌，飞沫飘时产生的飞沫排出结核菌，飞沫飘浮在空气中，经由他人呼吸道到达正常的肺胞。浮在空气中，经由他人呼吸道到达正常的肺胞。浮在空气中，经由他人呼吸道到达正常的肺胞。浮在空气中，经由他人呼吸道到达正常的肺胞。(会呼吸的人会呼吸的人都随时可能吸入结核菌都随时可能吸入结核菌)结核病是怎样传染的？病菌病菌 肺肺主要的传播方式主要的传播方式 毒力强毒力强 骨骨传染性带菌传染性带菌传染性带菌传染性带菌 健康人健康人健康人健康人 脑脑肺结核病人肺结核病人肺结核病人肺结核病人 飞沫飞沫飞沫飞沫 吸吸吸吸 入入入入 人体免人体免 肾肾（喷嚏、咳嗽、咳痰、高声谈笑喷嚏、咳嗽、咳痰、高声谈笑喷嚏、咳嗽、咳痰、高声谈笑喷嚏、咳嗽、咳痰、高声谈笑）疫减弱疫减弱 胸腔胸腔 传染源传染源 腹腔腹腔被感染者一生中发生结核病的可能性约被感染者一生中发生结核病的可能性约510%510%。一个传染性肺结核病人如。一个传染性肺结核病人如果说不正规治疗，一年中平均可传染果说不正规治疗，一年中平均可传染10151015人。人。随地吐痰形成的随地吐痰形成的“尘埃传染尘埃传染”，但这是次要的传播方式。，但这是次要的传播方式。（1 1毫升痰液有毫升痰液有100100万个结核杆菌，一个喷嚏中含有万个结核杆菌，一个喷嚏中含有1010万个结核杆菌，传万个结核杆菌，传染的强度与飞沫在空气中停留时间有关）染的强度与飞沫在空气中停留时间有关）据据统统计计：一一个个传传染染性性肺肺结结核核病病人人一一年年中平均可传染中平均可传染1015人。人。勤勤洗洗手手、多多通通风风、强强身身健健体体可可以以有有效效预防肺结核。预防肺结核。咳嗽飞沫传播图咳嗽飞沫传播图肺结核病人是不是都具有传染性？肺结核病人是不是都具有传染性？罹患有罹患有“开放性肺结核开放性肺结核”的病人才有传的病人才有传染力染力 。9595的人具有充分的免疫力的人具有充分的免疫力，可以抵抗可以抵抗吸入的少量结核菌，但抵抗力稍差的人吸入的少量结核菌，但抵抗力稍差的人若吸进足够的含菌飞沫，却可能致病。若吸进足够的含菌飞沫，却可能致病。接触开放性肺结核病人的接触开放性肺结核病人的时间愈长时间愈长，受，受到到感染的机会愈高感染的机会愈高。感染后潜伏体内随时伺机发病感染后潜伏体内随时伺机发病 少部人少部人(5%)(5%)因为身体健康情形不好，或在抵因为身体健康情形不好，或在抵 抗力较差时，体内结核杆菌就会活动繁殖起抗力较差时，体内结核杆菌就会活动繁殖起 来而发病来而发病肺结核肺结核 常见症状常见症状l 咳嗽l 有痰l 发烧l 咯血结结 核核 病病 的的 症症 状状在早期或病情较轻时，通常很少有症状。在早期或病情较轻时，通常很少有症状。在早期或病情较轻时，通常很少有症状。在早期或病情较轻时，通常很少有症状。常见症状有：常见症状有：咳痰咳痰咳血咳血体重减轻体重减轻咳嗽咳嗽胸痛胸痛疲倦疲倦发烧发烧食欲不振食欲不振 肺结核病有哪些症状？肺结核病有哪些症状？呼吸道症状：呼吸道症状：咳嗽、咳痰或伴有咯血、咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中带血、胸痛等痰中带血、胸痛等全身症状：全身症状：发热、疲乏、食欲不振、发热、疲乏、食欲不振、盗汗、消瘦、月经不调等盗汗、消瘦、月经不调等肺肺结结核核病病人人有有结结核核病病怎怎么么办办？找专业的胸腔科或感染科医师诊治找专业的胸腔科或感染科医师诊治找专业的胸腔科或感染科医师诊治找专业的胸腔科或感染科医师诊治开放性病人开放性病人开放性病人开放性病人按规定服药按规定服药按规定服药按规定服药，2 2 2 2星期后传染性即会大幅降低星期后传染性即会大幅降低星期后传染性即会大幅降低星期后传染性即会大幅降低。遵医嘱按时服用药物，遵医嘱按时服用药物，遵医嘱按时服用药物，遵医嘱按时服用药物，疗程至少满疗程至少满疗程至少满疗程至少满180180180180天以上天以上天以上天以上。初次治疗有。初次治疗有。初次治疗有。初次治疗有95%95%95%95%以上可完全治愈。以上可完全治愈。以上可完全治愈。以上可完全治愈。1944194419441944年起即有特效药了年起即有特效药了年起即有特效药了年起即有特效药了生成超级细菌耐药性结核杆菌不治疗，一般在五年内死亡坚持治疗6-8个月基本能恢复健康我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗实我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗实我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗实我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗实行免费政策。行免费政策。行免费政策。行免费政策。如何预防肺结核？如何预防肺结核？对孩童最有保护力即是接种卡介苗摄取均衡饮食与营养补充足够的水分充分睡眠规律运动生活环境也应保持空气流通避免出入密闭之公共场所 你我共同参与你我共同参与 消除结核危害消除结核危害 2012 2012年年3 3月月2424日日 第十七个世界防治结核病日第十七个世界防治结核病日n全世界结核病人约全世界结核病人约20002000万，我国结核病病人数居世界第万，我国结核病病人数居世界第2 2位位 n每年因结核病死亡人数约每年因结核病死亡人数约200-300200-300万万/年年 n由于由于AIDS/HIVAIDS/HIV流行流行,多耐药结核杆菌及患病人数迅速增多。多耐药结核杆菌及患病人数迅速增多。nWHO1993WHO1993年宣布年宣布:“全球结核病处于紧急状态全球结核病处于紧急状态”19981998年再次提出年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓遏制结核病行动刻不容缓”我国疫情 是全球是全球 2222个结核病高负担国家之一个结核病高负担国家之一 活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度 19961996年：丙类传染病年：丙类传染病乙类传染病乙类传染病 是我国重点控制的疾病之一是我国重点控制的疾病之一 目前估算全国有活动性肺结核病人有目前估算全国有活动性肺结核病人有450450万每年新发传万每年新发传染性肺结核患者有染性肺结核患者有150150万万 全国约有全国约有45%45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。全球水平。学校疫情 近年来，全国各地在校学生结核病疫情近年来，全国各地在校学生结核病疫情 20032003年河南省某中学同时发生年河南省某中学同时发生100100多名肺结核多名肺结核 20032003年山东省某中学一女生宿舍，年山东省某中学一女生宿舍，8 8人中发生肺结核病人中发生肺结核病人人5 5例，其中例，其中4 4例是在例是在1 1个月内相继发病个月内相继发病 20062006年辽宁省某中学同时发生肺结核年辽宁省某中学同时发生肺结核6464例例 20062006年辽宁朝阳市某高级中学相继有年辽宁朝阳市某高级中学相继有6666人患肺结核人患肺结核学校疫情浙江省温州市浙江省温州市20062006年高考后年高考后2424名学生因患肺结名学生因患肺结核病而不能被录取核病而不能被录取沈阳市沈阳市20062006年高考后有年高考后有3030名学生因患肺结核病名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会而失去了被录取的机会首先要保持心首先要保持心态态健康，稍安勿躁健康，稍安勿躁遏遏制制结结核核 共共享享健健康康生活上保障睡眠，休息充分生活上保障睡眠，休息充分遏遏制制结结核核 共共享享健健康康减少减少饮饮酒酒遏遏制制结结核核 共共享享健健康康不抽不抽烟烟遏遏制制结结核核 共共享享健健康康患者患者咳嗽咳嗽要注意要注意戴戴上口罩上口罩遏遏制制结结核核 共共享享健健康康但也不要但也不要过于过于冷漠冷漠遏遏制制结结核核 共共享享健健康康要有要有爱爱心，懂得理解心，懂得理解关怀关怀遏遏制制结结核核 共共享享健健康康谢谢 谢谢 关关 注注遏制结核遏制结核 共享健康共享健康