土建所有工序报验资料表格.pdf

湘质监统编施 200214基槽士安开擅报验申请表工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号:湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）:我单位已完成了.，基槽土.万开挖一工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和 验收。附件:检验批验收记录项目经理：施工单位（章）：广东鑫都环保实业工程有限公司 2008年11月16日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-20020111H 单位（子单位）工程名称长沙市宁乡县碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称基础分部 验收部位 基槽施 工 单 位广东腾越建筑工程有限话曰”钾公司 项目经理 陈国权分 包 单 位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号地基基础施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定兀计保主或兀计1且（mm）项目主基 壬坑挖7 地工亍场 F整管地（路）施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录基槽人工机械沟回基层主 控 项 目1标高-503050-50-50合格2长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-110+500-150+110合格3边坡设计要求符合要求般 项 目1表面平整度2020 50 2020合格2基底土性设计要求：粘土层符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平 施工班组长 刘建军经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 口天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 湘质监统编施 200211注：本表由施工项目质量检查员填写，监理匚程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验单位（子单位）工程名称长沙市宁乡县 碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称地基基槽,丁格Q 广有施工单位环保实、|港都有限公司项目经理黄有道验收部位 基槽施匚执行标准名称及编号地基基础施工质量验收规范GB50202-2002质量验收规定GB50202-2002的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1标高表 6.2.4符合要求2长度、宽度表 6.2.4符合要求3基底土性设计要求符合要求4边坡设计要求符合要求1表面平整度表 6.2.4符合要求2表6.2.4 土方开挖工程质量检验标准（mm）项 目项 次项目允许偏差或允许值检验 方法说明：地（路）面基层的偏 差只适用于直接在挖、填方 土做地（路）面的基层。非 建（构）筑物天然地基，其 基底土性按一般项目检查。柱基 基坑基 槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50水准仪2长度、宽度（由设计 中心线向两边量）+200-50+300-100+500-100+100经纬仪用钢 尺量3基底土性观察或土样 分析4边坡观察或用坡 度尺检查一般项目1表面平整度2020502020用2m靠尺和 楔形塞尺检 查勘察单位核验基底土性意见勘察单位项目负责人：年 月曰施丁单位检查评定结果专业工长：（施工员）：施工班组长：项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年 月曰碎.垫层报验申请表湘质监统编施 200214工程名称：长沙市宁乡县碧桂园生活污水处理工程 编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了顶板混凝土浇想工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验 收。附件：佐原材料及配比设计检验批碎施工质量检验批项目经理：施工单位（章）广东鑫都环保实业有限公司 2008年11月16日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002(I)011603 020113 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园生活污水处理工工程分部（子分部）匚程名称基础分部验收部位顶板施 工 单 位广东鑫都环保实业有限公司项目经理黄有道施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1水泥进场检验第7.2.1条符合要求2外加剂质量及应用第7.2.2条/3混凝土中氯化物、碱的总含 量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条符合要求般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条/2粗细骨料的质量第7.2.5条符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合要求4开盘鉴定第7.3.2条符合要求5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平 施工班组长刘建军经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 日监理（建设）单位验收 结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2010年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（II）011603 020113 0匚单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称基础分部验收部位基础垫层施工单位广东腾越建筑工程有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第7.4.1条符合要求2混凝土抗渗及试件取样和 留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合要求4初凝时间控制第7.4.4条符合要求般 项 II1施工缝的位置和处理第7.4.5条符合要求2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）郭定洪施工班组长刘建军经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 口.隐蔽工程报验申请表湘质监统编施 200214工程名称：宁乡县碧桂园生活污水处理工程编号:湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了污.水处理工程二区轴基础，.梁钢筋绑扎安装工作，现报上该 工程报验申清表，清予以审查和验收。附件：建筑结构隐蔽工程验收记录项目经理：施工单位（章）广东鑫都环保实业有限公司 2008年11月27日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日建筑结构隐蔽工程验收记录湘质监统编施 200220工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 验收日期：2008年 月 日分项工程名称：钢 筋子分部工程名称：基础分部隐蔽部位：餐饮综合楼8轴基础承台、梁项目经理：陈国权施工技术负责人：刘新玖施工图与结施：施工执行标准名称及编号；施工质量验收规范GB50204-2002隐蔽工程部位（轴线、标高）数 量施工单位全数检查情况及说明监量（建设）单位验收记录餐饮综合楼1-8轴基 础承台、梁钢筋绑扎按设计 图纸施工，钢筋强度等级、数量、规格符合设计要求，钢筋加工形状、尺寸、间距 符合设计及规范要求。轴线 偏差符合规范要求。钢筋安装绑扎全数 检查合格。施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：2008年 月 日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：2008年 月 口勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名：年 月 日注：该记录山施工项目专业质量检查员填写，监理理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技 术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用 红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用 竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范 的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可 靠的结果或结论。钢筋二模板工程报验申请表湘质监统编施 200214工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了污水处理工程上IL轴基础梁钢筋绑扎、模板安装工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工检验批验收记录 钢筋安装质量检验批验收记录项目经理：施工单位（章）广东鑫都环保实业有限公司2008年 月 日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（I）011602 口|_ 020112 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园污水处理工程分部（子分部）工程名称基础分部验收部位8轴基础承台、梁施工单位广东腾越建筑工程有限 公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 II1力学性能检验第5.2.1条符合要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条符合要求3化学成分等专项检验第5.2.3条符合要求4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条符合要求5箍筋弯钩形式第5.3.2条符合要求般 项 目1外观质量第5.2.4条符合要求2钢筋调直第5.3.3条符合要求3加 工的形 状、尺 寸受力钢筋顺长度 方向全长的净尺 寸1043-5453-4324弯起钢筋的弯折 位置+20箍筋内净尺寸53-132421412施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长 叶树坚经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(II)011602 口口单位(子单位)工程名称宁乡县碧桂园污水处理工程分部(子分部)工程名称基础分部验收部位1-11轴基础、梁施工单位广东鑫都环保实业 有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录主 控 项 目1纵向受力钢筋的连接方式第5.1.1条符合要求2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条/3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条符合要求般 项 目1接头位置和数量第5.4.3条/2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条/3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条/4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条 附录B/5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合要求6钢 筋 安 装 允 许 偏 差绑扎钢 筋网长、宽(mm)10网眼尺寸(mm)20绑扎钢 筋骨架长(mm)10宽、高(mm)5受力钢 筋间距(mm)10排距(mm)5保护层 厚度(nun)基础10柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距(mm)20钢筋弯起点位置(mm)20预埋件中心线位置(mm)5水平高差(mm)+3,0施工单位检查评定结果专业工长(施工员)刘百平施工班组长 叶树坚经检查主控项目及一般项目符合要求，！项目专业质量检查员：险收合格2008年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：2008年 月 口模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（I）011601 Q|_020111 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称基础分部验收部位1-8轴基础承台、梁施 工 单 位广东鑫都环保实业 有限公司项目经理黄有道施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单 位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求般 项 目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条符合要求3模板起拱高度第4.2.5条符合要求4预埋 件、预留 孔允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板 安装 允许 偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5层身垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长 廖进经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 口混凝土浇揭工程报验申请表 湘质监统编施 200214工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了餐饮综合楼1 二匕轴基础座台;梁险灌想工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。附件：碎浇捣令硅原卷料及配合比设计检验批验收记录碎施工质量检验批验收记录结构混凝土施工记录项目经理：施工单位（章）广东鑫都环保实业有限公司2008年 月日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日混凝土工程浇捣施工申请单本表一式二份，监理公司答复后，退回施工单位一份，监理公司留一份。工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程致：湖南长顺建设工程监理有限公司我单位已完成下列分项工程佐浇捣前的准备工作，请批准开始施工。工程名称长沙宁乡碧桂园生活污水处理工 程浇捣部位名称1-n轴基础地板、梁混凝土标号C25 水泥批号 兆山水泥施工配合比水泥：水：砂：砾石1：0.53：2.14:3.81混凝土来源商混浇捣碎数量ID3计划佐浇灌开 始时间2008年 月 日浇灌班组负责人周新兵我单位已对浇捣碎前的必查资料进行了检查。一、浇捣碎施工技术措施：符合要求（）0不符合要求（）o二、浇捣碎质量保证措施：符合要求（）o不符合要求（）o三、浇捣碎安全技术措施：符合要求（）0不符合要求（）o四、模板工程及隐蔽工程验收：已验收、符合要求（），不符合要求（）。五、钢材、水泥、砂石等材料质保书及有关试验报告：符合要求（）。不符合要求（）。六、技术复核（轴线、标高、尺寸、硅配合比）：符合要求（）。不符合要求（）o七、水、电、暖等预埋件已检查复核：符合要求（）。不符合要求（）。施工单位（项目部章）：广东腾越建筑工程有限公司技术负责人（签字）：08年 月日监理工程师签复意见：1、（）同意 年 月 日时开始佐浇捣。2、对第（）项内容须整改和复查后同意开始佐浇捣。3、（）暂不同意开始佐浇捣。安装监理工程师意见（签字）：监理工程师（签字）：湖南长顺建设工程监理有限公司（项目部章）2008年 月 日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002(I)011603 Q Q 020113 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称基础分部验收部位1-11轴基础地板、梁施 工 单 位广东鑫都环保实业有限公司项目经理黄有道施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 II1水泥进场检验第7.2.1条符合要求2外加剂质量及应用第7.2.2条/3混凝十中氯化物、碱的总含 量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条符合要求般 项 II1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条/2粗细骨料的质量第7.2.5条符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合要求4开盘鉴定第7.3.2条符合要求5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平 施工班组长刘长春经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（II）011603口匚020113 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称基础分部验收部位1-11轴基础地板、梁施 工 单 位广东鑫都环保实业有限公司项目经理黄有道施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 II1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第7.4.1条符合要求2混凝土抗渗及试件取样和 留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合要求4初凝时间控制第7.4.4条符合要求般 项 目1施工缝的位置和处理第7.4.5条/2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平 施工班组长 刘长春经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日结构混凝土施工记录 湘质监统编施 200211工程名称：宁乡县碧桂园生活污水处理工程 结构部位：基础分部碎浇捣部位（轴线、标高及构件名称）：1T1轴基础地板、梁碎设计强度：25Mpa同时启用搅拌机台数：1台搅拌机规格型号：JYD350每台班校生产量：m3浇捣时间：自2008年 月日时分开始，至月日时分终止，连续浇捣碎量约 m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石二1：0.53：2.14:3.81配合比试块推算强度 Mpa材料名称品种规格按每包水及重量换算施工用料重量（kg）按每n?碎重量换算施工用料重量（kg）水泥Po32.550321水自来水26.5170细骨料中粗砂107687粗骨料砾石1951222外加料外加剂外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：李青云2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：符合要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合要求每盘碎是否按重量比做到盘盘称量：符合要求4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值（cm）分别为：149、155、145；砂、石含水率分别为、%6留置试块共：2组。其中标准强度试验：组，抗渗试验：2组，同条件养护试验：组。检杳落实情况说明：施工单位项目专业技术负责人：2008年 月 口记录是否真实可靠：监理（建设）单 监理（建设）项目部（章）位旁站监督人：2008年 月 日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋碎构件应有专人跟踪湘质监统编施 200214模板拆除报验申请表工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号:湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了餐饮练一合楼二上轴基础承台梁模板拆除及磴外观检查 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除质量检验批验收记录碎外观尺寸偏差质量检验批项目经理：施工单位（章）广东新都环保实业有限公司2008年 月曰审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(III)011601 Q 020111 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称基础分部验收部位1-8轴基础承台、梁施 工 单 位广东腾越建筑工程有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收 记录主 控 项 目1底模及其支架拆除时的混 凝土强度第4.3.1条符合要求2后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间第4.3.2条/3后浇带拆模和支顶第4.3.3条/般 项 目1避免拆模损伤第4.3.4条符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长廖进经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002(I)020115 口口单位(子单位)工程名称宁乡县碧桂园生活污水处理工程工程分部(子分部)工程名称基础分部验收部位1-8轴基础承台、梁施 工 单 位广东新都环保实业有限公司项目经理黄有道施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录、上捽项H1外观质量第8.2.1条符合要求2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条符合要求般 项 目1外观质量一般缺陷第8.2.2条符合要求2轴线位置(mm)基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度(mm)层身W5m85m10全高(H)710001.304标 iWj(mm)层高10全高305截面尺寸+8,-56电梯井进筒长、宽对定位 中心线(mm)+25,0井筒全高(”)垂 直度(mm)罚1000且可7表面平整度(mm)88预埋设施中 心线位置(mm)预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置(mm)15施工单位检查评定结果专业T长(施T员)刘百平施T班组长 刘长春经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：2008年 月 口湘质监统编施 200214隐蔽工程报验申请表工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号:湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了餐饮综合楼二LL轴基础底板梁钢筋绑扎安装工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：建筑结构隐蔽工程验收记录项目经理：施工单位（章）广东腾越建筑工程有限公司 2008年11月27日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日建筑结构隐蔽工程验收记录湘质监统编施 200220工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 验收日期：2008年 月 日分项工程名称：钢 筋子分部工程名称：板墙部分隐蔽部位：餐饮综合楼1-8轴基础承台、梁项目经理：陈国权施工技术负责人：刘新玖mm牺：施工执行标准名称及编号；施工质量验收规范GB50204-2002隐蔽工程部位（轴线、标高）数 量施工单位全数检查情况及说明监量（建设）单位验收记录7餐饮综合楼8轴基 础承台、梁钢筋绑扎按设计 图纸施工，钢筋强度等级、数量、规格符合设计要求，钢筋加工形状、尺寸、间距 符合设计及规范要求。轴线 偏差符合规范要求。钢筋安装绑扎全数 检查合格。施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：2008年 月 日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：2008年 月 口勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名：年 月 日注：该记录山施工项目专业质量检查员填写，监理理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技 术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用 红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用 竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范 的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可 靠的结果或结论。湘质监统编施 200214钢筋:模板工程报验申请表工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 编号:湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了餐.饮综合楼二LL轴板族梁钢筋绑.扎一模板安装工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工检验批验收记录 钢筋安装质量检验批验收记录项目经理：施工单位（章）广东腾越建筑工程有限公司2008年 月 日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（I）011602 口|_ 020112 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程分部（子分部）工程名称板墙分部验收部位1-8轴板墙施工单位广东腾越建筑工程有限 公司项目经理黄有道施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 II1力学性能检验第5.2.1条符合要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条符合要求3化学成分等专项检验第5.2.3条符合要求4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条符合要求5箍筋弯钩形式第5.3.2条符合要求般 项 目1外观质量第5.2.4条符合要求2钢筋调直第5.3.3条符合要求3加 工的形 状、尺 寸受力钢筋顺长度 方向全长的净尺 寸1043-5453-4324弯起钢筋的弯折 位置+20箍筋内净尺寸53-132421412施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长 叶树坚经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（II）011602口口单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程分部（子分部）工程名称板墙分部验收部位1-11轴板墙施工单位广东腾越建筑工程 有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位 验收记录主 控 项 目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条符合要求2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条/3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第551条符合要求般 项 目1接头位置和数量第5.4.3条/2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条/3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条/4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条 附录B/5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合要求6钢 筋 安 装 允 许 偏 差绑扎钢 筋网长、宽（mm）10网眼尺寸（mm）20绑扎钢 筋骨架长(mm)10宽、高（mm）5受力钢 筋间距（mm）10排距（mm）5保护层 厚度（mm）基础10柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（mm）+3,0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长 叶树坚经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 口模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002011601 020111 口口单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程分部（子分部）工程名称板墙分部验收部位1-8轴板墙施 工 单 位广东腾越建筑工程 有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监埋（建设）单 位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第421条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求般 项 II1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条符合要求3模板起拱高度第4.2.5条符合要求4预埋 件、预留 孔允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板 安装 允许 偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长 廖进经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 口.混凝土浇捣工程报验申请表 湘质监统编施 200214工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了一污水处理工程二6板墙梁詹洗损工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。附件：碎浇捣令硅原卷料及配合比设计检验批验收记录碎施工质量检验批验收记录结构混凝土施工记录项目经理：施工单位（章）广东腾越建筑工程有限公司2008年 月曰审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日混凝土工程浇捣施工申请单本表一式二份，监理公司答复后，退回施工单位一份，监理公司留一份。工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程致：湖南长顺建设工程监理有限公司我单位已完成下列分项工程佐浇捣前的准备工作，请批准开始施工。工程名称餐饮综合楼浇捣部位名称1-8轴基础承台、梁混凝土标号C25水泥批号兆山水泥施工配合比水泥：水：砂：砾石1：0.53：2.14:3.81混凝土来源现场机械搅拌浇捣碎数量3 m计划佐浇灌开 始时间2008年 月 日浇灌班组负责人我单位已对浇捣碎前的必查资料进行了检查。一、浇捣碎施工技术措施：符合要求（）0不符合要求（）o二、浇捣碎质量保证措施：符合要求（）o不符合要求（）o三、浇捣碎安全技术措施：符合要求（）0不符合要求（）o四、模板工程及隐蔽工程验收：已验收、符合要求（）,不符合要求（）。五、钢材、水泥、砂石等材料质保书及有关试验报告：符合要求（）。不符合要求（）。六、技术复核（轴线、标高、尺寸、碎配合比）：符合要求（）。不符合要求（）o七、水、电、暖等预埋件已检查复核：符合要求（）。不符合要求（）。施工单位（项目部章）：广东腾越建筑工程有限公司技术负责人（签字）：08年 月 n监理工程师签复意见：1、（）同意 年 月 日时开始佐浇捣。2、对第（）项内容须整改和复查后同意开始佐浇捣。3、（）暂不同意开始佐浇捣。安装监理工程师意见（签字）：监理工程师（签字）：湖南长顺建设工程监理有限公司（项目部章）2008年 月 日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002(I)011603 匚 020113 0 Q单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程分部（子分部）工程名称板墙分部验收部位1-11轴板墙施 工 单 位广东腾越建筑工程有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 II1水泥进场检验第7.2.1条符合要求2外加剂质量及应用第7.2.2条/3混凝十中氯化物、碱的总含 量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条符合要求般 项 II1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条/2粗细骨料的质量第7.2.5条符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合要求4开盘鉴定第7.3.2条符合要求5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长刘长春经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论、专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（II）011603 020113 0匚单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程分部（子分部）工程名称板墙分部验收部位i-n轴板墙、梁施 工 单 位广东腾越建筑工程有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 II1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第7.4.1条符合要求2混凝土抗渗及试件取样和 留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合要求4初凝时间控制第7.4.4条符合要求般 项 目1施工缝的位置和处理第7.4.5条/2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）刘百平施工班组长刘长春经检查主控项目及一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员：2008年 月 口监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2008年 月 日结构混凝土施工记录湘质监统编工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程结构部位：基础分部施 200211佐浇捣部位（轴线、标高及构件名称）：1-8轴基础承台、梁碎设计强度：25Mpa同时启用搅拌机台数：1台搅拌机规格型号：JYD350每台班碎生产量：m3浇捣时间：自2008年 月 n时分开始，至月 日时分终止，连续浇捣碎量约 m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石二1：0.53：2.14:3.81配合比试块推算强度 Mpa材料名称品种规格按每包水及重量换算施工用料重量（kg）按每n?佐重量换算施工用料重量（kg）水泥Po32.550321水自来水26.5170细骨料中粗砂107687粗骨料砾石1951222外加料外加剂外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：李青云2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：符合要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合要求每盘碎是否按重量比做到盘盘称量：符合要求4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值（cm）分别为：149、155、145；砂、石含水率分别为、%6留置试块共：2组。其中标准强度试验：组，抗渗试验：2组，同条件养护试验：组。检查落实情况说明：施工单位项目专业技术负责人：2008年 月 日记录是否真实可靠：监理（建设）单 监理（建设）项目部（章）位旁站监督人：2008年 月 日注：该记录山施工单位填写；对现浇钢筋砂构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。模板拆除报验申请表湘质监统编 施 200214工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号:湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位已完成了餐饮练一合楼二上轴基础承台梁模板拆除及磴外观检查 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除质量检验批验收记录碎外观尺寸偏差质量检验批项目经理：施工单位（章）广东腾越建筑工程有限公司2008年 月曰审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）2008年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(III)011601 匚020111 口匚单位（子单位）工程名称宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程分部（子分部）工程名称板墙分部验收部位1T1轴板墙、梁施 工 单 位广东腾越建筑工程有限公司项目经理陈国权施工执行标准名称及编号施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 II1