脑出血护理常规.ppt

脑出血护理常规神经内科-刘素珍1.2024/5/21 周二目录一般概念临床表现护理常规病情观察用药指导健康教育2.2024/5/21 周二一般概念脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10%-30%3.2024/5/21 周二临床表现:突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脑膜刺激症、血性脑脊液为主要特征。4.2024/5/21 周二护理常规（一）按神经系统疾病一般护理常规（二）一般护理：1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部15-30度。2 给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。（三）呼吸道护理1：保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损管粘 膜，有舌后坠者应将下颌托起或用舌钳将舌拉出2：给予侧卧位、吸氧、定时翻身、拍背、吸痰。3：必要时行气管切开，按气管切开护理常规。5.2024/5/21 周二（四）病情观察1：观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。2：如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能应尽早抢救。3：脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，禁食，告知医生，遵医嘱给予用药。4：观察有无感染、应激性溃疡、癫痫发作、中枢性高热及低钠血症等并发症发生。5：观察药物的疗效及副作用，控制补液量及速度，应用脱水剂时应注意血压和尿量的变化及水电解质紊乱情况。6：高热患者按高热护理常规。7：昏迷患者按昏迷护理常规。6.2024/5/21 周二用药护理：1）脱水药：临床常用20%甘露醇250ml,30min滴完，每日2-3次。注意观察尿量，如果4h内尿量少于200ml，要慎用或停用，检查肾脏情况；对老年人或心功能不全者，滴速应慢；滴注过程中注意勿渗出血管外，以免引起局部组织坏死。（2）降压药：应用降压药时要注意滴速，特别应注意血压变化，并根据血压情况及时调节滴速。（3）止血药：临床用的最多的止血三联。7.2024/5/21 周二健康教育1：避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、保持心情舒畅。2 饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多是蔬菜，水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。3 生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。4 避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。5 康复训练过程艰苦而漫长，需要有信心，耐心，恒心，应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。6 定期测量血压、复查病情，及时治疗。8.2024/5/21 周二LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.9.2024/5/21 周二