儿科三基考试试题及标准答案.doc

儿科三基考试姓名 科室 分数 一、 选择题（每题1.5分，共45分）1. 小儿各年龄分期，正确的是 ( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) A.912% B.510C.39D.35E.463. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ ） A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月5.足月儿的定义是 （ ） A体重2500g的新生儿 B出生体重在同胎龄体重第1090百分位者 C胎龄37周至42周的新生儿 D胎龄40周的新生儿 E胎龄28周的婴儿6、佝偻病初期长骨X线表现为 （ ） A骨骺软骨明显增宽 B干骺端临时钙化带模糊 C骨质普遍稀疏 D无明显变化 E骨干弯曲7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （ ） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点 （ ） A生后2-3天出现黄疸 B足月儿总胆红素值205molL(12mgd1) C. 足月儿黄疸在2周时开始消退 D. 结合胆红素25.7mol/L(1.5mgd1) E一般情况好10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 （ ） A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收 E、治疗酮症酸中毒11、诊断重度脱水的主要依据是 （ ） A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（ ） A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、2/3张含钠液 D、生理维持液 E、1/4张含钠液13、疱疹性咽峡炎的病原体为：( ) A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌 E、以上都不是14、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ） A、大叶性肺炎B、支气管肺炎 C、间质性肺炎D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ） A、肺炎双球菌B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（ ） A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后57天，症状消失 C、体温正常后57天，临床症状体征基本消失后3天 D、体温正常后2周，肺部体征消失 E、体温正常后34天，症状消失17、先心病中最常见的类型是: （ ） A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:（ ） A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解19、先心病的诊断方法除外：（ ） A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查 D. 心导管检查和心血管造影 E放射性同位素的心血管造影20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：（ ） A.急性起病，多有前驱感染 B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少 C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布 D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快 E.尿蛋白可在+之间，与血尿的程度不相平行21、肾病治疗首选：（ ）A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺22、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（ ） A镇静剂+速尿 B镇静剂+青霉素 C镇静剂+钙剂 D利血平+速尿 E青霉素+速尿23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ ） A46天，46岁 B7天，1岁 C46周，46岁 D46天，4-6周 E1岁，6岁24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( ) A症状消失 B血红蛋白恢复正常后2个月 C血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复 E血红蛋白量恢复正常25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( ) A血清铁蛋白减低 B血清铁降低 C红细胞游离原卟啉增高 D血清总铁结合力增高 E骨髓铁粒幼红细胞数减少26、判断小儿结核病的最可靠指标是 （ ） A持续发热 B排出物中找到结核菌 CX线检查示肺内钙化灶 DPPD试验阳性的年长儿 E以上均不是27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案 （ ） A异烟肼+利福平，912个月 B异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C异烟肼+利福平，1218个月 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月 E异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月28 、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ） A脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT E、结核菌素试验29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（ ） A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是 （ ） 抗体缺陷病细胞免疫缺陷病 联合免疫缺陷病补体缺陷病 吞噬细胞缺陷病二、 填空题（每空1分，共15分）1、 低渗性脱水补 张含钠液，等渗性脱水补 张含钠液，高渗性脱水补 张含钠液。2、 胆红素脑病四联症： 、 、 、 3、 支气管哮喘体格检查可见 、 、 4、 肺炎支原体或衣原体感染首选 类抗生素。5、 法洛四联症4种畸形组成 、 、 、 三、判断题（每题1分，共5题） 1、正常儿童12月体重约10kg，身高约75cm。 （ ）2、前囟1-1.5岁时闭合，后囟6-8月闭合，颅缝3-4月是闭合。 （ ）3、高钾血症心电图：T波增宽，低平，出现U波，Q-T延长，S-T下降。（ ）4、 迁延性肺炎病程在3月以上。 （ ）5、麻疹皮疹出现的顺序头面部、颈部、躯干、四肢。 （ ）四、 名词解释（每题3分，共15分）1、 食物热力作用2、 新生儿呼吸窘迫综合症3、 过敏性紫癜 4、 原发综合征5、 苯丙酮尿症五、简答题（每题4分，共20分）1.简述小儿生长发育的一般规律2、 简述高渗性脱水的特征3、 简述重症肺炎的表现4、 肾病综合征的诊断标准5. 简述先心病的分类一、 选择题1-15： DCECC BCCCD EABBD:16-30：CADBE ADABA BACCA二、 填空题1、2/3 1/2 1/3-1/5 2 、手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不全。3、 桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音4、 大环内酯类5、 右心室流出道梗阻 ，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚三、 判断题对 错 错 错 对四、 简答题1、食物热力作用由于进食后几小时内发生的超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢2新生儿呼吸窘迫综合症由肺表面活性物质缺乏导致，以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。3过敏性紫癜 是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。为血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。4、原发综合征由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。属于原发性肺结核类型5、苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，先天性氨基酸代谢障碍中常见一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。五、 简答题1.简述小儿生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂2、 简述高渗性脱水的特征：呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量减少明显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。3、 简述肺炎合并心衰的表现：1、呼吸突然加快大于60次/分。2、心率突然大于180次/分 3、突然极度烦躁不安，明显发绀、面色苍白或发灰，指甲在充盈时间延长。4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 5、肝脏迅速增大 6、尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。4、 肾病综合征的临床特点：大量蛋白尿大于50mg/（kg.d）、低蛋白血症30g/l（或更少）、高脂血症、明显水肿。5. 简述先心病的分类：1、右向左分流型（青紫型）2、左向右分流型（潜伏青紫型） 3、无分流行（无青紫型）10 / 10