工程现场签证单-换填土.doc

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工 程 现 场 签 证 单

年 月 日 编号：
建设单位

施工单位

工程名称

单位工程名称
土方开挖及种植土回填
签证内容：
根据设计图纸要求，我司完成安吉路与山海路交叉口东南侧边坡绿地绿化工程土方开挖及种植土回填工作。
一、根据福建泉州勘测设计院有限公司的XXX土石方计算报告（A1地块），完成工程量：
1、挖方：
1.1反铲挖掘机（斗容量1m³）装车挖除三类土：2689m³
1.2自卸车运土（载重12吨，运距20km以内）：2689m³
2、填方：
1.1振动压路机填土碾压：564.7m³
二、根据福建泉州勘测设计院有限公司的《泉州中心市区“2+2”生态景观提升工程-山海路（回填后）》土石方计算报告（A1），完成工程量如下：
1、挖方：
1.1反铲挖掘机(斗容量1.0m3)不装车挖三类土：269.4m³
1、种植土回填：
外购回填种植土：835.6m³
机械松填土：835.6m³
附：现场照片、土方测量报告。

施工单位（章）：
项目负责人：
日 期：
监理单位:

建设单位:

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