心肌梗死的自救与识别-PPT.pptx

识别心梗识别心梗 正确自救正确自救 2内容简介内容简介什么是急性心肌梗死急性心肌梗死的症状急性心肌梗死的诱因 急性心肌梗死的自救 急性心肌梗死的预防23什么是急性心肌梗死4什么是急性心肌梗死？心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。45心脏，人体最重要的器官心脏，人体最重要的器官5作用作用是推动血液流动，是推动血液流动，向器官、组织提供充足向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和的血流量，以供应氧和各种营养物质并带走代各种营养物质并带走代谢的终产物，使细胞维谢的终产物，使细胞维持正常的代谢和功能。持正常的代谢和功能。冠状动脉冠状动脉正常心肌正常心肌坏死心肌坏死心肌冠状动脉为心脏提供氧气和营养物质冠状动脉为心脏提供氧气和营养物质8识别症状9 9梗死先兆1.1.发病数天前有乏力、胸部不适，活动时心发病数天前有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。2.2.新发生心绞痛新发生心绞痛3.3.原有心绞痛加重，原有心绞痛加重，心绞痛发作较以往频繁，心绞痛发作较以往频繁，疼痛较前加重，持续时间长，硝酸甘油疗效疼痛较前加重，持续时间长，硝酸甘油疗效差。差。1010疼痛 突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有，常伴有烦躁不安、大汗、恐惧或濒死感烦躁不安、大汗、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。疼痛的部位1212什么样的疼痛可能是心肌梗死什么样的疼痛可能是心肌梗死A撕裂样疼痛撕裂样疼痛B针刺样疼痛针刺样疼痛C压榨样疼痛压榨样疼痛D紧缩性疼痛紧缩性疼痛E绞痛绞痛F闷痛闷痛1313胃肠道症状 约约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有有疼痛的病人，在发病早期伴有恶恶心、呕吐和上腹胀痛心、呕吐和上腹胀痛。1414低血压、休克 病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。表现。15诱因1616诱因1.过度劳累过度劳累2.情绪激动情绪激动3.暴饮暴食暴饮暴食4.寒冷刺激寒冷刺激5.用力排便用力排便6.吸烟、大量饮酒吸烟、大量饮酒17急性心梗的自救1818自我识别心梗的症状自我识别心梗的症状心肌梗死的症状腹部的疼痛可能是心肌梗死停止一切活动，保持镇静保持镇静，避免精神过度紧张保持镇静，避免精神过度紧张2121拨打急救电话120独自一人时，首先拨打急救电话，再同家人取得联系独自一人时，首先拨打急救电话，再同家人取得联系2222口服硝酸甘油或速效救心丸紧急救援时间就是生命，时间就是心肌时间就是生命，时间就是心肌24急性心梗的预防2525救治于后，不如摄养于先26261.1.避免过度劳累避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。死。2.2.放松精神放松精神愉快生活，对任何事情要能泰然处之。愉快生活，对任何事情要能泰然处之。27273.3.洗澡时要特别注意洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。助下进行。4.4.气候变化时要当心气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。防护。28285.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。预防心肌梗死“三要”“三不要”30谢谢聆听！