1、糖尿病的基本知识糖尿病的危害正常眼底3微血管瘤和出血,黄斑附近散在分布或排列成簇、成环的硬性渗出。4糖尿病无痛神经病变非常危险 当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时,发生严重足病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫无感觉:割伤烧伤碰伤磨破水疱竟不知疼痛!一个星期的图钉!正确开动糖尿病治疗的五驾马车饮食运动药物监测教育 教育及心理疗法教育及心理疗法。饮食疗法饮食疗法。体育疗法体育疗法。药物疗法药物疗法。糖尿病监测糖尿病监测。教育:增加糖尿病知识,减少无知的代价。心理疗法:正确对待糖尿病,“既来之,则安之”,“战略上藐视,战术上重视”。糖尿病糖尿病教育和心理疗法教育和心理疗法1 饮食计算法
2、:分细算法与估算法二种。(1)细算法:理想的体重(kg)=身高(cm)-105:根据体重和劳动强度计算每日所需总热量kJ或kcal 碳水化合物(g)=总热量60%4 蛋白质(g)=体重1.0 脂肪(g)=(总热量-碳水化合物热量-蛋白质克数4)9 (2)估算法:按体力需要估算:休息(主食)200250g 轻体力者(主食)250300g 中等体力者(主食)300400g 重体力者(主食)400g以上 每日荤菜150g左右(肉23两,蛋12个)烹调用油34匙,蔬菜250500g或更多。下面围绕几个大家关心的问题讨论一下。1.糖尿病患者可以吃水果吗?2.糖尿病患者可以吃南瓜吗?3.糖尿病患者可以喝稀
3、饭吗?4.糖尿病患者可以吃瓜子、花生、核桃吗?糖尿病患者可以吃水果吗?吃前一段时间血糖应达标吃前测血糖如8mmol/L可以吃吃后1小时测血糖如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的如10mmol/L则应换种类,或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量水果一般在两餐饭之间,每次量为不超过200g的水果。l l多食富含可溶性食用纤维的食品,如绿叶蔬菜、豆类、粗谷多食富含可溶性食用纤维的食品,如绿叶蔬菜、豆类、粗谷类等;类等;l l少食碳水化合物含量高的食物,如土豆、藕等;少食碳水化合物含量高的食物,如土豆、藕等;l l病情稳定时可食含糖低病情稳定时可食含糖低(12(12)的水果。西红柿含糖为
4、的水果。西红柿含糖为2 2,西瓜、香瓜含糖西瓜、香瓜含糖4 4-5-5,葡萄、樱桃、橙子、橘子、苹果、,葡萄、樱桃、橙子、橘子、苹果、梨、草莓、杏、桃、石榴、柚子、猕猴桃、菠萝等均含糖在梨、草莓、杏、桃、石榴、柚子、猕猴桃、菠萝等均含糖在1212以内,以内,香蕉、荔枝、柿子含糖香蕉、荔枝、柿子含糖14141616,甘蔗含糖,甘蔗含糖20203030,蜜枣、葡萄干含糖则高达,蜜枣、葡萄干含糖则高达70708080。l l限制饮酒,每克乙醇可产生限制饮酒,每克乙醇可产生7 7千卡的热量;千卡的热量;l l限制食盐。限制食盐。饮 食 治 疗糖尿病患者可以吃南瓜吗?很多人认为“南瓜可以降糖”,实际上,
5、能使血糖下降的降糖食物是不存在的,因为所有食物都会产生热量,只是有的食物的升糖指数较低,使血糖升高的幅度不大。事实上,南瓜是富含淀粉的蔬菜,升糖指数较高,应尽量避免和米饭一起进食。同理,其他含淀粉酶多的蔬菜,如土豆、淮山、藕片、红薯等也应避免和米饭一起进食,或者进食时适当减少米饭的量。糖尿病患者可以喝稀饭吗?大米烹调为稀饭后,淀粉结构发生改变,许多大分子淀粉水解成糊精或麦芽糖,后两者在消化道中很容易被水解成葡萄糖而迅速吸收使血糖短时间内升高。因此,糖尿病患者经常吃稀饭、米汤、面糊、米粉、肠粉等,可使血糖发生较大波动,不利于病情控制。稀饭与干饭的原料同为大米,但由于烹调方法不同,进入人体后其血糖
6、指数相差悬殊。研究发现,大米烹调成稀饭进入人体后其血糖指数较干饭显著增加,其升血糖作用甚至接近等量葡萄糖。糖尿病患者可以吃瓜子、花生、核桃吗?许多糖尿病患者一边看电视一边嗑瓜子,以为吃瓜子等零食既不能算是吃饭又可以有一定的充饥效果,多吃一些也无妨。其实,花生、核桃、瓜子等属于坚果类,在食物交换份中它们归在油脂类,它们被人体摄入后产生的热量较高,如果摄入过多对于糖尿病患者的治疗是不利的,推荐每周摄入50g为宜。因此,糖尿病患者不要在饮食计划之外随意增加坚果类零食。如果要吃这类食物,可以将15克花生(或15克核桃仁或30克瓜子)与烹调油互换。换句话说,要吃15克花生就要从饮食计划中减去10毫升油,这样才不会导致总能量摄入过多。糖尿病与运动3 糖尿病与运动3糖尿病与运动3糖尿病与运动3运 动 治 疗l注意事项 循序渐进,持之以恒循序渐进,持之以恒 餐后运动较好餐后运动较好 预防低血糖发生,注意自我保护预防低血糖发生,注意自我保护 严重高血压、冠心病、糖尿病并发症、消瘦严重高血压、冠心病、糖尿病并发症、消瘦 及伴消耗性疾病者不宜进行运动及伴消耗性疾病者不宜进行运动您自己才是最好的糖尿病医生!我们愿意做您的顾问,和您一起 共同战胜糖尿病!