死因链填写实例练习题解ppt.ppt

死因链填写实例练习题解死因链填写实例练习题解22024/5/19 周日目录目录 死因推断规则回顾死因推断规则回顾 死因链填写练习死因链填写练习 3535题题死因推断规则与注释n总原则：选择顺序的“根”n选择规则：（3条）规则1：有多个顺序时，就选择第一个顺序的“根”。规则2：没有顺序时，选择首先提到的原因。规则3：顺序错误时，根据经验选择原始情况。死因推断规则与注释n修饰规则（6条）规则A 衰老和其他不明确情况规则B 琐细情况规则C 联系规则D 特异性规则E 疾病的早期和晚期阶段规则F 后遗症n注释（2条）对用于根本死因编码的注释解释死亡原因记录的注释推断根本死因的步骤：n应用总原则或者选择规则1、2和3确定起始前因。n根据情况应用修饰规则A-F，选择根本死因。n必要时参考注释，重新修正根本死因。62024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习1根本死因根本死因 急性粒急性粒-单核细胞白血病单核细胞白血病 C92.5使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释2说明说明恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。病应被作为可能的顺序加以接受。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)偏瘫偏瘫(G81.9)脑出血脑出血(I61.9)急性粒急性粒-单核细胞单核细胞 白血病白血病(C92.5)男男19岁岁，1年年前前诊诊断断急急性性粒粒-单单核核细细胞胞白白血血病病，2日日前前突突然然头头部部剧剧痛痛、呕呕吐吐、偏偏瘫瘫，头头颅颅CT扫扫描描发发现现有有高高密密度度出出血血影影，诊诊断断脑脑出出血。血。72024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习2根本死因根本死因 妊娠子痫妊娠子痫 O15.0使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则D说明说明妊娠期子痫伴有高血压可以妊娠期子痫伴有高血压可以通过索引获通过索引获得更特异的诊断和编码。得更特异的诊断和编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)产前子痫产前子痫(O15.0)妊娠高血压妊娠高血压(O16)女女，妊妊娠娠36周周因因突突然然抽抽搐搐昏昏迷迷入入院院，有有妊妊娠娠高高血血压压病病史史。诊诊断断为为产产前前子子痫痫。82024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习3根本死因根本死因 产后大出血产后大出血 O72.1使用规则使用规则 总原则总原则说明说明如果可能，应进一步寻找如果可能，应进一步寻找产后大出血产后大出血的的原因，如：原因，如：妊高征、胎盘早剥、宫缩乏妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。系统疾病等。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)失血性休克失血性休克(R57.1)产后大出血产后大出血(O72.1)早产早产(O60)女女26岁岁,妊娠妊娠27周分娩周分娩,产后大量出血，产后大量出血，3日后日后失血性休克死亡。失血性休克死亡。92024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习4根本死因根本死因 癫癎大发作癫癎大发作 G40.6使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释1说明说明V01-X59 意外事故，由于意外事故，由于G40-G41(癫癎癫癎)所致，编码到所致，编码到G40-G41。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)失血性休克失血性休克(R57.1)在马路上与面包在马路上与面包 车相撞车相撞(V03.1)癫癎大发作癫癎大发作(G40.6)男男16岁岁，2年年前前诊诊断断癫癫癎癎,1小小时时前前在在马马路路上上突突然然倒倒地地、四四肢肢抽抽搐搐而而与与面面包包车车相相撞撞，造造成成失失血血性休克死亡。性休克死亡。102024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习5根本死因根本死因 胰头癌胰头癌 C25.0 使用规则使用规则 总原则总原则说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)失血性休克失血性休克(R57.1)上消化道出血上消化道出血(K92.2)胆道梗阻胆道梗阻(K82.0)胰头癌胰头癌(C25.0)男男，8个个月月前前诊诊断断为为胰胰头头癌癌，最最近近因因胆胆道道梗梗阻阻、上上消消化化道道出出血血入入院院，失失血血性性休休克克而而死亡。死亡。112024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习6根本死因根本死因 型糖尿病合并足部感染型糖尿病合并足部感染 E11.5使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则D说明说明通过核对一卷补充完成通过核对一卷补充完成型糖尿病的型糖尿病的第第四位数编码。四位数编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)肺部感染肺部感染(J98.4)足部感染足部感染(L08.9)型糖尿病型糖尿病(E11.9)男男，12年年前前患患有有型型糖糖尿尿病病，1月月前前因因足足部部并并发发感感染染入入院院，肺肺部部感感染染、呼吸衰竭死亡呼吸衰竭死亡。122024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习7根本死因根本死因 行人在公路上被卡车撞伤行人在公路上被卡车撞伤 V03.1使用规则使用规则 总原则总原则说明说明注意外因编码应尽量细致注意外因编码应尽量细致死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)创伤创伤性休克性休克(T79.4)脾脏破裂脾脏破裂(S36.0)行人在公路上被卡车行人在公路上被卡车 撞伤撞伤(V03.1)男男，10小小时时前前在在公公路路上上被被卡卡车车撞撞伤伤，造造成成脾脾脏脏破破裂裂后后因因创创伤伤性性休克休克死亡。死亡。132024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习8根本死因根本死因 毒蕈意外中毒毒蕈意外中毒(X49.0/T62.0)使用规则使用规则 总原则总原则说明说明注意中毒有两个编码，红色为根本死因注意中毒有两个编码，红色为根本死因编码，蓝色为附加编码。编码，蓝色为附加编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)黄疸昏迷黄疸昏迷(R17)肝脏衰竭肝脏衰竭(K72.9)毒蕈中毒毒蕈中毒(T62.0)毒蕈意外中毒毒蕈意外中毒 (X49.-)男，在家食用自采的野蘑男，在家食用自采的野蘑菇后，因急性腹痛菇后，因急性腹痛入院，入院，伴有黄疸伴有黄疸、肝衰竭、肝衰竭，昏迷，昏迷后死亡。诊断为毒蕈意外后死亡。诊断为毒蕈意外中毒。中毒。142024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习9根本死因根本死因 静脉曲张静脉曲张 I83.9使用规则使用规则 总原则总原则说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)肺栓塞肺栓塞(I26)血栓性脉管炎血栓性脉管炎(I77.6)静脉曲张静脉曲张(I83.9)男男，患患静静脉脉曲曲张张20年年,4年年前前诊诊断断为为血血栓栓性性脉脉管管炎炎，本本次次因因肺肺栓栓塞塞死亡。死亡。152024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习10-1根本死因根本死因 糖尿病糖尿病 E14.9使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释2说明说明按照注释按照注释2，假定本例糖尿病是引起急，假定本例糖尿病是引起急性心梗的原因，而不考虑高血压。性心梗的原因，而不考虑高血压。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)急性心梗急性心梗(I21.9)糖尿病糖尿病(E14.9)高血压高血压(I10)男男，糖糖尿尿病病20年年，高高血血压压12年年，1天天前前因因突突发发急急性性心梗死亡。心梗死亡。162024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习10-2根本死因根本死因 急性心梗急性心梗 I21.9使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C说明说明本例急性心梗更倾向因高血压所引起。本例急性心梗更倾向因高血压所引起。糖尿病作为促进因素放在第二部分。糖尿病作为促进因素放在第二部分。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)急性心梗急性心梗(I21.9)高血压高血压(I10)糖尿病糖尿病(E14.9)男男，糖糖尿尿病病20年年，高高血血压压12年年，1天天前前因因突突发发急急性性心梗死亡。心梗死亡。172024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习11根本死因根本死因 意外高处坠落意外高处坠落 W17.9使用规则使用规则 总原则总原则说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)创伤性颅内出血创伤性颅内出血 (S06.8)意外高处坠落意外高处坠落 (W17.9)男，在工地施工时不慎从男，在工地施工时不慎从高处坠落，因创伤性颅内高处坠落，因创伤性颅内出血死亡。出血死亡。182024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习12根本死因根本死因 与结核病有关的尘肺与结核病有关的尘肺 J65使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C+注释注释1说明说明如如果果假假定定矽矽肺肺确确由由肺肺结结核核所所引引起起，则则可可以以通通过过注注释释 1对对肺肺结结核核编编码码的的说说明明而而改改为为J65编码。编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)急性肺炎急性肺炎(J18.9)肺心病肺心病(I27.9)矽肺矽肺(J62.8)肺结核肺结核(A16.2)男男，10年年前前患患有有肺肺结结核核后后诊诊断断患患有有硅硅肺肺矽矽肺肺，5年年前前诊诊断断有有肺肺心心病病，本本次次因因急急性性肺肺炎炎导导致致心心力力衰衰竭竭而而死亡。死亡。192024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习13根本死因根本死因 破伤风破伤风 A35使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释1说明说明意外事故意外事故V01-X59 伴有提及破伤风伴有提及破伤风(A35),则编码到则编码到A35死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)窒息窒息(R09.0)破伤风破伤风(A35)被他人用铁器被他人用铁器 割伤割伤(W50.9)男男，2日日前前与与他他人人打打架架时时上上肢肢皮皮肤肤被被锐锐利利铁铁器器割割伤伤，后后出出现现肌肌肉肉强强直直性性痉痉挛挛，窒窒息息死死亡亡。诊诊断断为为外外伤伤性性破伤风。破伤风。202024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习14根本死因根本死因 脑出血后遗症脑出血后遗症 I69.1使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则F说明说明因脑出血系因脑出血系3年前发生故应按照脑出血年前发生故应按照脑出血后遗症编码。后遗症编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)坠积性肺炎坠积性肺炎(J18.2)偏瘫偏瘫(G81.9)脑出血脑出血(I61.9)3年年 男男，3年年前前因因脑脑出出血血导导致致偏偏瘫瘫，本本次次因因坠坠积积性性肺炎死亡。肺炎死亡。212024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习15根本死因根本死因 行人在马路上与卡车相撞行人在马路上与卡车相撞 V04.1使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释2说明说明意外事故意外事故(V01-X59)不应接受为不应接受为“由于由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。在这一章以外的任何其他原因所引起。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)颅脑损伤颅脑损伤(S06.9)行人在马路上与行人在马路上与 卡车相撞卡车相撞(V04.1)精神分裂症精神分裂症(F20.9)女女，10年年前前患患上上精精神神分分裂裂症症，1天天前前在在马马路路上上被被卡卡车车撞撞伤伤，后后因因颅颅脑脑损伤致死。损伤致死。222024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习16根本死因根本死因 服农药自杀服农药自杀(X68.0)使用规则使用规则 总原则总原则说明说明应尽量了解使用农药的具体类型，如：应尽量了解使用农药的具体类型，如：有机磷农药、杀虫剂等，以便于更准确有机磷农药、杀虫剂等，以便于更准确编码。编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)农药中毒农药中毒(T60.9)服农药自杀服农药自杀(X68.0)女，因家庭纠纷问题在女，因家庭纠纷问题在家服农药自杀。家服农药自杀。232024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习17根本死因根本死因 新生儿出血症新生儿出血症 P54.9使用规则使用规则 总原则总原则说明说明根据注释根据注释1的规定：早产的规定：早产P07.-，一般不，一般不作为根本死因的编码。作为根本死因的编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)颅内出血颅内出血(P52.9)新生儿出血症新生儿出血症 (P54.9)早产早产(P07.3)新新生生儿儿，早早产产34周周，因因新新生生儿儿出出血血症症引引起起颅颅内内出出血血死亡。死亡。242024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习18根本死因根本死因 肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤 D35.0使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释2说明说明意外事故意外事故(V01-X59)除外：除外：(4)窒息窒息“由于由于”一种病情的后果造成一种病情的后果造成吸吸 入呕吐物所引起；入呕吐物所引起；死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)(e)吸入呕吐物窒息吸入呕吐物窒息(T17.9)脑出血脑出血(I61.9)继发性高血压继发性高血压(I15.1)醛固酮增多症醛固酮增多症(E26.9)肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤(D35.0)女女，三三年年前前诊诊断断为为肾肾上上腺腺腺腺瘤瘤，伴伴有有醛醛固固酮酮增增多多症症，后后继继发发高高血血压压，死死前前突突发发脑脑出出血血，误误吸吸呕吐物窒息死亡呕吐物窒息死亡。252024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习19根本死因根本死因 慢性乙肝慢性乙肝 B18.1使用规则使用规则 总原则总原则说明说明假定为病毒性乙型肝炎。假定为病毒性乙型肝炎。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)肝硬化失代偿肝硬化失代偿(K72.9)肝硬化肝硬化(K74.1)慢性乙肝慢性乙肝(B18.1)II型糖尿病型糖尿病(E11.9)病病史史：1960年年患患结结核核治治愈愈，1989年年诊诊断断为为乙乙型型肝肝炎炎，1995年年患患肝肝硬硬化化，2001年年患患II型型糖尿病。糖尿病。262024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习20-1根本死因根本死因 II型糖尿病型糖尿病 E11.9 使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释2说明说明假定假定1年前的脑梗死是由于糖尿病所引年前的脑梗死是由于糖尿病所引起；另外假定糖尿病未提及并发症。起；另外假定糖尿病未提及并发症。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)坠积性肺炎坠积性肺炎(J18.2)脑梗死脑梗死(I63.9)1年年II型糖尿病型糖尿病(E11.9)冠心病冠心病(I25.1)病病史史：女女63岁岁，冠冠心心病病8年年，高高血血压压III期期，II型型糖糖尿尿 病病5年年，脑脑梗梗死死、小小脑脑出出血血1年年，长长期期卧卧床床,营营养养不不良良,曾曾使使用用胰胰岛岛素素治疗。治疗。272024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习20-2根本死因根本死因 脑梗死后遗症脑梗死后遗症 I69.3使用规则使用规则 总规则总规则+规则规则C+规则规则F+注释注释1说明说明假定脑梗死由高血压引起，且已经处于假定脑梗死由高血压引起，且已经处于后遗症时期，对疾病建立联系并使用后后遗症时期，对疾病建立联系并使用后遗症编码。遗症编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)坠积性肺炎坠积性肺炎(J18.2)脑梗死脑梗死(I63.9)1年年高血压高血压(I10)II型糖尿病型糖尿病(E11.9)冠心病冠心病(I25.1)病病史史：女女63岁岁，冠冠心心病病8年年，高高血血压压III期期，II型型糖糖尿尿 病病5年年，脑脑梗梗死死、小小脑脑出出血血1年年，长长期期卧卧床床,营营养养不不良良,曾曾使使用用胰胰岛岛素素治疗。治疗。282024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习21根本死因根本死因 脑梗死脑梗死 I63.9使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C说明说明本例考虑到糖尿病的影响，作为第本例考虑到糖尿病的影响，作为第部部分的内容加以报告。分的内容加以报告。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)猝死猝死(R96.0)脑梗死脑梗死(I63.9)高血压高血压III期期(I10)II型糖尿病型糖尿病(E11.9)冠心病冠心病(I25.1)病病史史：女女71岁岁，II型型糖糖尿尿病病30年年，高高血血压压20-30年年，一一直直服服用用降降糖糖药药，冠冠心心病病20余余年年，本本次次因因脑脑梗梗死死入入院。院。292024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习22根本死因根本死因 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 J44.8使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释1说明说明J42 未特指的慢性支气管炎未特指的慢性支气管炎 伴有提及伴有提及：J43.-肺气肿，编码到肺气肿，编码到J44.-死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)肺性脑病肺性脑病(G93.1)慢性肺心病慢性肺心病(I27.9)阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿(J43.9)慢支慢支(J42)冠心病冠心病(I25.1)病病史史:冠冠心心病病40年年，40年年前前诊诊断断过过支支气气管管扩扩张张并并咳咳血血、慢慢支支、肺肺气气肿肿，因因慢慢支支并并发发感感染支气管扩张入院。染支气管扩张入院。302024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习23根本死因根本死因 前列腺癌前列腺癌 C61使用规则使用规则 总原则总原则说明说明在证明书中一般不需要填写在证明书中一般不需要填写“术后术后”的诊断，也不需要对手术编码。的诊断，也不需要对手术编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)多发骨转移多发骨转移 (C79.5)前列腺癌前列腺癌(C61)病病史史:前前列列腺腺癌癌术术后后一一年年,本本次次因因左左髋髋部部疾疾病病入入院院,检检查查发发现现全全身身多多发发骨骨转转移移灶。灶。312024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习24根本死因根本死因 卵巢中低分化浆乳癌卵巢中低分化浆乳癌 C56使用规则使用规则 总原则总原则说明说明应尽可能对肿瘤的形态学进行编码，如应尽可能对肿瘤的形态学进行编码，如本例本例中低分化浆乳癌为中低分化浆乳癌为M8460/3。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)肺部感染肺部感染(J98.4)腹腔积液腹腔积液(C79.8)肝转移肝转移(C78.7)卵巢中低分化卵巢中低分化 浆乳癌浆乳癌(C56)肠梗阻肠梗阻(K56.6)病病史史:女女61岁岁,1999年年诊诊断断为为卵卵巢巢癌癌，2001年年发发生生肝肝转转移移、盆盆腹腹腔腔多多发发转转移移，2002年年因因肠肠梗梗阻阻入院。入院。322024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习25根本死因根本死因 II型糖尿病血管病变型糖尿病血管病变 E11.5使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C+注释注释2说明说明II型糖尿病引起急性心梗是可能的。把型糖尿病引起急性心梗是可能的。把血管病变作为糖尿病的并发症编码。血管病变作为糖尿病的并发症编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)急性心梗急性心梗(I21.9)血管病变血管病变(I99)II型糖尿病型糖尿病(I11.9)病病史史：右右足足趾趾发发黑黑一一周周住住院院，既既往往有有高高血血压压、II型型糖糖尿尿病病、陈陈旧旧性性脑脑梗梗死死病病史史。本本次次因因急急性性心心梗梗入入院院并死亡。并死亡。332024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习26根本死因根本死因 慢性病毒性乙型肝炎慢性病毒性乙型肝炎 B18.1使用规则使用规则 总原则总原则说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)急性上消化道出血急性上消化道出血 (K92.2)肝硬化失代偿肝硬化失代偿(K72.9)慢性乙肝慢性乙肝(B18.1)糖尿病糖尿病(E14.9)陈旧性脑梗陈旧性脑梗(I69.3)病病史史：黑黑便便一一天天,上上消消化化道道出出血血入入院院，既既往往有有乙乙肝肝病病史史20年年，高高血血压压10年年，糖糖尿尿病病10年年,陈陈旧旧性性脑脑梗梗10年年。342024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习27-1根本死因根本死因 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 J44使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C+注释注释1说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病慢性哮喘性支气管炎慢性哮喘性支气管炎合并感染合并感染慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿高血压高血压30年年女女72岁岁,高高血血压压30年年，慢慢性性哮哮喘喘性性支支气气管管炎炎20年，肺心病。冠心年，肺心病。冠心病病352024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习27-2根本死因根本死因 冠心病冠心病 I25.1使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则C+注释注释1说明说明对高血压和冠心病建立联系。对高血压和冠心病建立联系。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)急性全心衰竭急性全心衰竭(I50.9)冠心病冠心病(I25.1)高血压高血压3级级(I10)慢性哮喘性支气管炎慢性哮喘性支气管炎 合并感染合并感染(J45.9)；肺气肿肺气肿(J43.9)女女72岁岁,高高血血压压30年年，慢慢性性哮哮喘喘性性支支气气管管炎炎20年，肺心病。冠心年，肺心病。冠心病病362024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习28根本死因根本死因 脑血管意外脑血管意外 I64使用规则使用规则 总原则总原则说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)感染中毒性休克感染中毒性休克 (R57.8)肺部感染肺部感染(J98.4)脑血管意外脑血管意外(I64)颈椎疾病颈椎疾病(M47.8)陈旧褥疮陈旧褥疮(L89.9)男男50岁岁,颈颈椎椎病病20年年，本本次次因因突突发发意意识识丧丧失失，呼呼之之不不应应入入院院。死死亡亡诊诊断断：感感染染中中毒毒性性休休克克;肺肺部部感感染染;急急性性脑脑血血管管意意外外;陈陈旧旧性性褥疮。褥疮。372024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习29根本死因根本死因 急性化脓性胆囊炎伴有胆结石急性化脓性胆囊炎伴有胆结石 K80.0使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则D说明说明通过索引获得更特异的诊断和编码。通过索引获得更特异的诊断和编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)(d)感染中毒性休克感染中毒性休克 (R57.8)急性胆囊炎急性胆囊炎(K81.0)胆结石胆结石(K80.2)女女54岁岁，高高血血压压史史，感感染染中中毒毒性性休休克克，急急性性梗梗阻阻性性化化脓脓性性胆胆管管炎炎，急急性性化化脓脓性性胆胆囊囊炎炎，胆胆结结石。石。382024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习30根本死因根本死因 原发性肝癌原发性肝癌 C22.9使用规则使用规则 总原则总原则+注释注释2说明说明恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起。恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)肝性脑病肝性脑病(K72.9)原发性肝癌原发性肝癌(C22.9)乙肝乙肝(B18.9)肝硬化肝硬化(K74.1)男男70岁岁，乙乙型型病病毒毒性性肝肝炎炎10年年，肝肝硬硬化化7个个月月,入入院院诊诊断断:原原发发性性肝肝癌癌,肝肝性性脑脑病病,乙乙肝肝后后肝肝硬硬化。化。392024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习31根本死因根本死因 在同一平面上摔倒在同一平面上摔倒 W01.9使用规则使用规则 总原则总原则说明说明虽有高血压，但不能假定是因发病而跌虽有高血压，但不能假定是因发病而跌倒的。倒的。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)颅骨骨折颅骨骨折(S02.9)不慎摔倒不慎摔倒(W01.9)高血压高血压(I10)女女81岁岁，高高血血压压多多年年,2小小时时前前不不慎慎摔摔倒倒,入入院院诊诊断断:颅颅骨骨骨骨折折，左左股股骨骨颈颈骨骨折。折。402024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习32根本死因根本死因 急性肾炎急性肾炎(型型)N00.9使用规则使用规则 总原则总原则说明说明本例虽然报告为本例虽然报告为急性肾炎急性肾炎(型型)，但仍，但仍不是不是ICD中特指的含义，故编码在中特指的含义，故编码在.9。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 (N17.9)急性肾炎急性肾炎(型型)(N00.9)风湿性关节炎风湿性关节炎(I00)女女38岁岁，8年年前前诊诊断断为为风风湿湿性性关关节节炎炎。本本次次入入院院诊诊断断:急急性性肾肾炎炎(型型)，急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭。412024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习33根本死因根本死因 胆囊结石伴慢性胆囊炎胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则D说明说明通过索引获得更特异的诊断和编码。通过索引获得更特异的诊断和编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)重症胆源性胰腺重症胆源性胰腺 炎炎(K85.1)胆囊结石胆囊结石(K80.2)伴慢性胆囊炎伴慢性胆囊炎 (K81.1)胃溃疡胃溃疡(K25.9)女女71岁岁,胆胆结结石石30年年,胆胆源源性性胰胰腺腺炎炎10年年，胃胃溃溃疡疡(切切除除术术)20年年。因因急急性性呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合征征、重重症症胆胆源源性性胰胰腺腺炎炎、胆胆囊囊结结石石伴伴慢慢性性胆胆囊炎急性发作入院。囊炎急性发作入院。422024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习34根本死因根本死因 胃癌胃癌 C16.9使用规则使用规则 总原则总原则说明说明死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)癌性恶液质癌性恶液质(C80)肺转移癌肺转移癌(C78.0)胃癌晚期胃癌晚期(C16.9)女女76岁岁,因因咳咳嗽嗽加加重重入入院院。入入院院诊诊断断：胃胃癌癌晚晚期期肺肺转转移移；全全身身衰衰竭竭，癌癌性性恶恶液液质；休克。质；休克。432024/5/19 周日死因链填写练习死因链填写练习35根本死因根本死因 系统性红斑狼疮性心包炎系统性红斑狼疮性心包炎 M32.1使用规则使用规则 总原则总原则+规则规则D说明说明通过索引获得更特异的诊断和编码。通过索引获得更特异的诊断和编码。死因证明书死因证明书调查记录调查记录(a)(b)(c)心功能不全心功能不全(I50.9)心包炎心包炎(I31.9)系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 (M32.9)女，女，13年前诊断系统性年前诊断系统性红斑狼疮，本次诊断心红斑狼疮，本次诊断心包炎包炎及血性心包积液及血性心包积液，心功能不全死亡。同时心功能不全死亡。同时有关节畸形。有关节畸形。