小夹板外固定操作流程.doc

(完整word)小夹板外固定操作流程小夹板外固定技术操作流程(克雷氏（colles）骨折)一、 评估环境及告知安全环顾四周，(顺序：左、上、右、下，双上自自然打开)评估现场，环境是否安全并报告（周围环境安全），表明身份：您好！我是医生，现在由我为您包扎固定，请您配合，不要紧张！二、物品准备药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。三、认真检查伤员伤情检查并报告伤情：左桡骨远端闭合性骨折，骨折呈“银叉、枪刺样”畸形，为克雷氏(colles)骨折.四、骨折整复口述:骨折复位。指导两名助手维持复位.五、敷药包扎要点：（1)膏药：放置桡背侧；（2)包扎：绷带缠绕自腕关节开始,缠绕膏药两周后，向上缠绕至前臂上13位置（约于所选夹板等长）.（3）松紧度:（口述+动作）“以能插进小手指为宜”。六、放置压垫:要点：压垫放置位置及顺序口述:“骨折远端、桡背侧“骨折近端、桡掌侧”“桡侧骨折端”“尺侧远端七、放置夹板要点：夹板位置及顺序口述:“1号板:远端至第、掌骨底部“2号板：远端至腕关节”“3号板:远端至第掌骨底部“4号板:远端至尺骨小头术者放置夹板时，助手帮助扶持。八、绑扎带扎带捆绑3-4道.扎带打结在1、3号夹板缝隙处,打活结。九、调节扎带松紧度上下活动以不超过1cm为宜。术者口述+动作:“扎带上下活动1cm。十、修剪扎带长度尾端留出2cm为宜.术者口述：“扎带尾端2cm”。十一、悬挂采用绷带双悬挂法.要点：截取两段适宜长度绷带，一根置于远端扎带处,另一根于近端扎带处，指导患者将患肢置于胸前，两绷带绕于颈后打结,打活结。口述：“请将患肢置于胸前，屈肘90度。十二、观察末梢血液循环要点:拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间,一般在3至5秒；食、中指指腹触顶患者指腹，以感觉指腹张力大小。口述：“末梢血运良好,指腹张力适中！”。操作时以检查拇指为例即可。十三、指导患者指导患者做掌指关节、指间关节、肘关节功能锻炼。 术者口述：“请注意做掌指关节、指间关节、肘关节屈伸锻炼！”。