基于高质量发展背景下医院科研项目全生命周期管理实践.pdf

江苏卫生事业管理第34卷第12期2023年12月2021年国务院印发 关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发 2021 18号），不仅为公立医院今后一个阶段的发展指明了方向，也强调了公立医院肩负着医学科技创新的重要使命1。科学研究作为医学科技创新的重要支撑，不仅代表医院科研能力水平和可持续发展能力，同时也促进医院临床研究和诊疗水平的提高，实现人民群众对健康的需求。我国科研项目管理现阶段面临过程管理意识不强、管理方式较传统、专业化服务不足等现状。某三甲专科医院是一家以皮肤性病学为特色学科的国家级公立医疗机构，在科研项目管理中与其他专科医疗机构拥有共同特性。本文以该医院为研究对象，运用现代项目管理理念，将全生命周期理论应用于科研项目管理，探索其在科研项目申请、实施、验收等阶段的管理实践并总结经验，为高质量发展背景下医院科研管理创新提供借鉴。1生命周期理论生命周期理论最早在经济领域被广泛使用，它把研究对象从产生到消亡的全过程看成一个完整的生命周期。根据科研项目生命周期特点，科研项目管理过程分为申请阶段、立项实施阶段、验收阶段。基于前期文献分析和工作经验2，3，可以将科研项目全生命周期管理定义为对项目申请、立项实施、验收三个阶段以及各阶段主要活动的全流程管理，通过监控各阶段的关键活动，发现问题及时进行偏差纠正或采取措施持续优化管理，从而不断提高科研项目管理质量。2研究方法本研究基于科研项目全生命周期视角，从申报质量、过程质量、项目完成质量三个维度及全生命周期质控管理等方面进行实践探索。2.1项目申报质量管理在项目申请阶段，医院科管部门及时发布项目申报通知，组织职工申报项目，按时将申请书提交到相关政府部门。该医院“十三五”期间科研项目申报数较少，临床医生申报积极性低。针对如何提升项目申报数和申报质量，2020年引入PDCA质量管理工具，分析影响项目申报的主要因素，有针对性地采取相应措施，及时进行成效分析和评估，寻找未解决问题或者新发现问题，持续改进项目申报质量（见图1）。2.1.1完善激励措施。将项目申报数量与质量纳入科室绩效考核指标。对当年度获资助人员医院进行表彰及奖励，在项目执行期间发放科研津贴补助，充分调动科室及科室内申报人员积极性。2.1.2提高职工科研意识。科室负责人列为项目申报第一责任人，负责摸排本科室申报人员，充分挖掘申报潜力；科研管理部门提供保障，从项目申基于高质量发展背景下医院科研项目全生命周期管理实践唐雪莲1，高原1，孙建平2*（1中国医学科学院皮肤病医院科教处；2人事处，江苏南京210042）摘要 目的：探索全生命周期理论应用于医院科研项目管理的实践成效，以期为高质量发展背景下医院科研管理创新提供借鉴。方法：以某三甲专科医院为研究对象，开展科研项目全生命周期管理，并对管理实践进行梳理和总结。结果：职工申报项目积极性增高，科研项目立项数和立项经费双提升，科研产出呈现高质量发展态势。讨论：基于科研项目全生命周期视角，开展科研项目管理创新改革实践，可有效引导和助力医院科研高质量发展。关键词 高质量发展；全生命周期理论；科研项目管理中图分类号 R192.3文献标志码 A文章编号 1005-7803（2023）12-1734-04基金项目：江苏省科教能力提升工程江苏省医学创新中心皮肤性病医学创新中心课题（CXZX202216）通讯作者：Email： 1734报培训入手，提高职工申报意识和申报经验。2.1.3分层分类辅导。针对部分申报人员基础薄弱、撰写申请书经验不足，科研部门邀请院内外专家开展基金写作专题讲座；在国家自然基金申报中，组建院内专家小组，对申报书进行点对点辅导，并邀请院外专家评审，督促申报人员根据专家意见修改、优化，进一步提高项目申报书的质量。2.2项目过程质量管理在项目立项实施阶段，项目负责人作为项目主导者和管理者，带领团队签订任务书、编制经费预算，根据任务书开展科学研究，包括收集样本、实地调研、实验室研究、撰写论文等活动。项目负责人对政策和制度的掌握程度、项目统筹及团队管理能力以及研究能力是决定项目能否顺利完成的关键。针对项目负责人管理经验不足、临床任务较重、团队结构不合理、经费执行缺乏计划性等问题，医院采取规范管理、加强培训、定时提醒、多方沟通等方法和措施完善和优化，持续提高过程管理质量。2.2.1规范管理。制定项目管理手册，包括国家层面的政策法规、项目管理及财务规章制度、项目经验教训等。梳理项目执行过程中具体活动，如经费入账、项目变更、绩效提取等，制定标准化流程，用来指导和协助项目负责人管理和执行。2.2.2加强培训。为项目负责人及团队人员提供培训，加强科研项目及经费管理的相关政策和制度宣贯，开展学术诚信、医学伦理、人类遗传资源、生物安全等培训工作，同时做好项目执行过程中项目变更、经费变更、采购等流程培训。2.2.3定时提醒。对项目执行的关键时间节点，比如项目执行中期、验收前六个月，及时提醒项目负责人自查研究任务和预期成果完成情况，以便其更好地把控项目进度，防止项目延期或成果不能及时产出导致无法顺利结题的风险。2.2.4多方沟通。建立科管部门、财务部门、项目方三方沟通渠道，定期汇报经费执行进展及存在的问题，事先避免潜在问题及风险；加强科管与财务部门联动，共同参与对方的政策培训学习，在项目经费预算编制和经费执行过程中，确保为科研人员提供全面的服务；推进科研项目与财务报销系统对接，通过科研财务一体化系统，实现科研经费全链条管理，把科研人员从经费报表、报销等繁重的事务中解放出来4。2.3项目完成质量管理验收管理是科研项目管理阶段的最后一环，这一阶段重点关注的是项目完成质量，包括是否按期完成和项目产出情况。该医院在实践中针对科研项目结题难、无故延期、结余经费长期挂账等情况进行原因分析，采取问题反馈、项目绩效评估、经费内控等措施，督促和协助项目按时结题，并提高项目完成质量。2.3.1建立问题反馈机制。及时总结各类项目验收过程中的经验教训，分享给项目负责人，避免相似问题再次发生。2.3.2实施项目绩效评估。根据评估结果执行不同等级的项目绩效发放；而对于无正当理由申请延期的项目，医院将暂缓发放项目绩效，并扣除相应比例；一直无法结题的项目，则进行中止、收回经费，并视情况对项目负责人继续申报科研项目进行必要限制。2.3.3加强经费管理。做好前期项目预算编制的科学性审核，执行期间定期进行经费抽查，督促经费合理合规使用，避免虚假套现、违规报销等风险；在执行期满前三个月对科研项目经费进行内部审查，发现问题，督促整改；为避免结余经费长期挂账，项目结题后，项目负责人可申请结余经费留作原项目团队科学研究使用，超过两年期限后，则由承担单位统筹使用。2.4全生命周期质量控制2.4.1提升专业化管理水平。在高质量发展背景实施成效评估分析执行情况落实日常工作CheckDo完善激励措施提高科研意识分层分类辅导分析现状找出主要原因制定提高申报质量计划Plan确认实施效果找出未解决或新出现的问题再次制定计划Action图1PDCA工具提高项目申报质量管理思路唐雪莲，等.基于高质量发展背景下医院科研项目全生命周期管理实践第34卷第12期2023年12月 1735江苏卫生事业管理第34卷第12期2023年12月下，科研项目管理亟需提升专业化管理水平，医院既要建章立制、加强宣贯，又要勇于创新管理模式 5。该医院尝试打破传统职能，通过机制保障，组建由科管、财务、生物医药等相关背景人员组成的项目管理团队，项目申报阶段、结题阶段等行政职能由固定人员负责，项目实施阶段交由专业化项目管理团队管理。专业化项目管理团队将更关注过程管理，及时获知项目任务完成进度、经费执行情况、项目绩效产出，便于提供政策指导和服务，保证科研人员有更多的时间和精力从事科学研究；同时管理团队能深度参与项目，在项目执行早期发掘优质成果，协助项目负责人进行专利布局，促进成果和技术的转化和推广。2.4.2建立科研项目数字化档案。科研项目档案是指科研项目在申请立项、执行、验收等阶段产生的具有保存价值的文件以及实验数据、关键技术文件等过程性资料6。在科技强国战略背景下，医院传统的科研项目档案纸质化管理已不能满足医学科技创新的需求。从科研项目全生命周期视角探索科研项目档案数字化管理体系，逐步实现项目档案、科学数据、项目成果一体的科研数据平台，实现科技项目档案储存的同时对科学数据集中管理，以期进一步共享、开发，推动数据驱动科学研究创新。3结果3.1职工申报积极性提高该医院通过实行激励政策、培育机制，并采取广泛动员、调研摸排、分层辅导等具体举措，科研项目申报数量质量双提高。2019-2023年申报省部级及以上科研项目共计389项，2019年申报省部级及以上项目42项，2020年申报37项，2021年申报85项，2022年申报108项，2023年申报117项，省部级及以上科研项目申报数逐年递增，其中国家级项目申报数近五年内稳步增长（见表1）。3.2科研项目立项数和立项经费提升科研项目全生命周期管控不仅促进科研项目申报质量持续提高，还拓宽了科研经费来源。2019-2023年，医院获批科研经费5 000余万。医院在国家级高层次项目申报中也取得了较好的成绩，持续获得国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金国际合作交流项目的资助，同时，医院也连续获得国家级、省级人才类项目资助。3.3科研产出呈现高质量发展态势2019年以来，医院在 NEJM、Lancet、BMJ、Immunity 等高水平国际期刊发表SCI论文450余篇，其中在 中国科学院文献情报中心期刊分区表 一区发表原创研究类学术论文40余篇；主持编写卫生行业标准8部；主持制定专业相关国际指南1项，主持制定和参与国内指南及专家共识30余部；获国家专利授权90余项。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值（STEM）排行榜中，该院皮肤病学五年位列排行榜榜首。4讨论基于全生命周期视角开展科研项目管理创新实践，不仅打破“重申报、轻管理”思维局限，还便于项目管理人员监控科研项目全过程的关键活动，发现问题持续优化改进，有效引导和助力医院科研高质量发展7。本研究从项目申报质量、过程质量、项目完成质量三个维度总结科研项目全生命周期管理的实践经验，使用PDCA质量管理工具改善项目申请质量，科研项目申报数量、质量双提升；通过制定规范的制度和标准化的流程，提供培训、定期提醒、科研财务信息一体化平台等服务，逐步提升项目过程质量；采取经验教训分享、项目绩效评估、经费内控等措施，提升项目结题及时性和项目产出质量。对全流程的专业化服务、科研档案数字化等创新管理进行了初试，有效提高了项目产出质量及科研档案的利用率，进一步完善医院科研项目全生命周期管理的监管和服务功能，促进现代项目管理方法在科研项目管理中的应用，为医院高质量发展提供新效能，可为其他专科医院科研项目管理提供经验参考。参考文献1 马洪瑶，张向荣，汤晓红，等.基于高质量发展的公立医院科研工作新定位与新思考 J.表12019-2023年省部级及以上科研项目申报情况年份20192020202120222023国家级2427559290国家级1810301627合计423785108117（下转第1746页）1736江苏卫生事业管理第34卷第12期2023年12月2023，23（1）：1-11.4 庄渝霞.社会资本理论的演进及跨域运用 J.国外社会科学前沿，2019，（5）：43-49，84.5 Lin N，Dumin M.Access to occupations through social tiesJ.Social networks，1986，8（4）：365-385.6 Xue X，Reed W R，Menclova A.Social capital and health：a meta-analysis J.Journal of Health Economics，2020，72：102317.7 Lee H，Lee E，Jang I 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