咽拭子标本采集法.doc

(完整word)咽拭子标本采集法咽拭子标本采集法程序步骤序号分值备注(要点及扣分标准）仪表仪表端庄,着装整齐洁，符合职业要求11核对双人核对医嘱单，化验标本登记本与咽拭子条码信息12评估患者：病情,年龄，意识，生命体征，有无恶心或呕吐,进食时间13操作部位：咽部,扁桃体有无发红,肿胀及炎症22心理状态:情绪反应，心理需求31合作程度:患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度41环境：安静，整洁,光线充足51操作前准备护士：洗手，戴口罩12口述或不规范视同未做用物治疗车上层：化验标本登记本，标识好条形码的无菌咽拭子培养管，0。9氯化钠溶液10ml一瓶，温开水或不含抑菌剂的漱口液，手电筒,快速手消毒剂，必要时备压舌板治疗车下层：医用废物收集袋，生活废物收集袋23缺一项0.5患者：晨起温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口,无法漱口的患者应协助其进行口腔清洁32双人核对化验标本登记本与标识好条形码的咽拭子培养管42操作过程 携用物至床旁,查对患者及腕带信息（2个以上查对点）,告知患者，取得合作12协助患者取合适体位22协助患者用温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口32嘱患者张口发“啊”音42口述:暴露咽喉部，必要时可使用压舌板52用手电筒仔细观察咽及扁桃体，腭弓63打开0.9%氯化钠溶液并弃去少许（起到冲洗瓶口的作用）72用少量0.9%氯化钠溶液浸润咽拭子棉签83手持咽拭子培养管内的无菌长棉签外侧端试管塞部分，用正确的方法取咽拭子93口述：拭子被污染应弃去102轻柔迅速地擦拭一侧腭弓115擦拭咽部125擦拭扁桃体135擦拭另一侧腭弓145将长棉签前端插入试管内，塞紧试管口155口述：棉签勿触及试管口及其他部位，避免标本被污染，影响检查结果162再次核对化验标本登记本，咽拭子培养管，患者及腕带信息(2个以上查对点）174口述:标本及时送检183口述：如做病毒分离,应将标本保存在冰箱内冷藏193整理床单位,根据患者病情取合适体位203告知注意事项，进行健康指导213操作后 处理用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理12护士：洗手21口述或不规范视同未做记录在化验标本登记本上打勾，记录时间，签全名如系危重患者，在危重护理记录单上按要求记录效果评价正确查对无误12无菌观念强23操作规范熟练,安全有效32沟通良好，体现人文关怀42建议时间5分钟51相关知识（一） 目的从咽部或者扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离，协助临床诊断。 （二） 基本原则严格无菌操作，防止交叉感染，动作迅速敏捷。（三） 注意事项1. 做真菌培养时，必须在口腔溃疡面上采集分泌物。2. 棉签不要触及试管口及其他部位，避免标本被污染，影响检验结果.3. 采集过程中，容器应保持无菌。4. 避免交叉感染。5. 避免在进食后2小时内取标本，动作敏捷而轻柔,避免刺激咽部引起呕吐。6. 最好在使用抗菌药物前采集标本。