第一章实验针灸学研究的程序方法与技术.doc

个人收集整理 勿做商业用途第一节 习题第一节实验针灸学研究的基本程序及针灸创新能力的培养习题一、填空题1。实验针灸学科研选题是在的指导下，采用科学方法选择与确定某一个准备研究的针灸学课题。2.实验者针灸学的科研选题的种类有、三种。3.科研选题的原则主要有:、 。4选题能集中体现研究者的、及实验能力等综合水平。5科研选题有不同的类型，依据研究目的，可将研究课题分为、三种类型。6研究对象是研究因素所作用的对象，为了使研究结论具有真实性，要求研究对象具有和,以尽可能地反映 ,这就是研究的“重复性”原则。7.一个研究项目，当选题确定后，则进行研究设计，设计的基本原则是：、。8.研究因素可有不同的类别。每次研究，只观察一个类别的作用，称为；若同时观察多个类别的作用，则称为.9。一个科研项目一定要有一个简明、 、能高度概括整个研究内容的题目。10。医学信息检索的主要途径包括 、 、及其它途径检索。11.科学实验必须建立假说，科学的假说应具备以下基本特征：、.二、选择题（一） A1型题 1. 实验针灸学的科研选题，是在什么理论指导下，采用科学研究方法而确立的准备探索或解决的某一个临床或基础的研究课题。（ )A。中西医学基本理论 B.西医基本理论 C。中医经络理论D。现代科学理论E。现代医学理论2. 科研选题的原则应该是 ( ）A。统贯全局，突出重点，有所为，有所不为B。需求性、先进性、科学性、可行性C.需求性、创新性、科学性、可行性D.需求性、先进性、科学性、严谨性E.科学性、推测性、系统性、可验证性3针灸科研过程中，目的在于克服对照组病人由于心理因素所造成的偏倚,这种空白对照的特殊性类型是( ）A。自身对照B。标准对照C。安慰对照D.空白对照E.配对对照4.应用研究以应用为目的，其特点是 （ ）A。实用性强、理论和方法比较成熟、风险较小B.探索性强、自由度大、风险较大C。实用性强、理论和方法比较成熟、风险较大D。探索性强、自由度大、风险较小E.未知因素少、风险低、成功率高5在临床研究过程中，如研究对象出现可疑的严重不良反应或病情发生明显的进展，应给予什么，并同时使用必要的治疗措施.（ ）A.单盲 B。双盲 C.双盲双模拟D.揭盲E。破盲6。被称为科研的生命线和科研的灵魂的是（ ）A.科学性B。需求性C.创新性D.可行性E。可验证性 7.初始意念是否具有创新性、可行性和科学性，需要通过（ ）途径来解决A。实验研究B集体讨论C。临床研究D。实践检验E.文献检索8。科研选题的核心环节是( ）A。形成初始意念B。文献检索C。实验研究D.开题报告E。建立假说（二) A2型题1.下面哪些不是实验效应指标的特点A.客观性B。精确性C。灵敏性D.特异性E。重复性（三) B1型题:A.以资助经费为目的 B.以应用为目的 C.以增加科学技术知识,解决未知领域的理论问题为目的D。以申报课题为目的E.以物化研究为目的1.应用研究是（)2。开发研究是（)3。基础研究是（）A。在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别 B。每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组 C.对临床研究过程指标的观测、数据的收集和结论的判断时进行鉴别处理D。要求研究样本对于相应的总体具有代表性E。克服可能来自研究者或受试者的主观因素所导致的偏倚4.对照的概念是指（）5.随机的概念是指（)6。重复的概念是指(）(四） B2型题A。实用性强、理论和方法比较成熟、风险较小 B.探索性强、自由度大、风险高 C。实用性强、理论和方法比较成熟、风险较大D。探索性强、自由度大、风险较小E。未知因较少、风险低、成功率高F。未知因素较多、风险低、成功率高1。应用研究的特点是 ( )2.开发研究的特点是 ( )3。基础研究的特点是 （ ）（五)C型题1选题的原则是 （ ） A.统贯全局、突出重点、科学性、可行性B.需求性、先进性、可行性、可验证性C。需求性、创新性、科学性、可行性D。科学性、可验证性、可行性、突出重点(六） K型题1.开发研究的特点是 ( ）未知因素较少、风险低、成功率高 探索性强、自由度大、风险高投资大、经济效益高实用性强、理论和方法比较成熟、风险较大（七) X型题 1。实验针灸学科研选题的原则有（ )A.需求性B.创新性C.科学性D。可行性E。效益性2。科研选题的名称的确立，应符合（ ）要求A.简单B。具体C。新颖D。醒目E。高度概括整个研究内容3。实验针灸学的科学假说，其特性有( ）A。来源的科学性B。说明的推测性C.解释的系统性D。研究的目的性E。预见的可验证性4选题能集中体现作者的（ ）A.学科信息 B.学术水平 C。学历高低 D.科学思维E.实验能力F。资历水平5科研选题有不同的类型,依据研究目的，可以将科研研究分为以下几种（ ）A.实验研究B。基础研究C。临床研究D。开发研究E。应用研究F。课题研究6实验效应是研究因素作用于研究对象所呈现的结局，主要效应指标具有以下特征 ( ） A。关联性B.客观性C.精确性D。灵敏性E.特异性F。多样性7常用随机分配的方法有（ ） A.简单随机法 B。时间随机法 C.区组随机法D.分层随机法E.顺序随机法F.随意随机法8动物实验研究实施重复原则的措施是（ ) A。保证足够的样本含量B.规定研究对象的性质和范围 C.选用相同的动物D。保证造模相同E。尽可能给予类似的治疗或刺激F.选用不相同的动物9基础研究的特点是 （ ） A.实用性强、风险较小 B。投资大、成功率高C。实用性强、风险较大D。风险较小、投资大E。 未知因素多、风险高F。探索性强、自由度大三、改错题1.中医科研选题，是在现代医学理论指导下，采用科学的研究方法,确定准备探索或解决的某一个临床或基础的研究课题。2。研究因素可有不同的类别,同一类别的因素，有不同的水平，不可能产生不同的效应.3。敏性又称反应性，灵敏性高可以提高观测结果的阳性率，所以灵敏性越高越好。4.进行盲法的临床研究其主要目的是为了克服可能来自研究者或受试者的主观因素所导的偏倚，可以认为双盲法适用于所有的临床研究.5。如何把初始意念深化，进而建立工作假说，这些问题不一定通过文献检索来解决。6.假说是科研选题的核心环节，若发现与事实不符，且无法补充和修订也不能放弃.7。随机化的概念是指每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组，随机等同于随意。四、简答题1。在科研设计中，对照的方法有哪些？2.简述对照的概念及其主要作用。五、问答题1.选题的科学性主要表现在哪些方面？2。假说的作用是什么?3。如何理解选题的创新性？5第一节 答案一、填空题答案1.中西医学基本理论2。基础研究，应用研究,开发研究3.需求性，创新性，科学性，可行性，效益性。5。学科信息,科学思维，学术水平6。基础研究，应用研究，开发研究7。代表性，一定的数量，群体的情况8。对照原则，随机原则，重复原则，盲法原则9。单因素研究，多因素研究10.具体，新颖，醒目11.主题词检索，分类检索,关键词（或自由词)检索12.来源的科学性，说明的推测性，解释的系统性,结论的可验证性二、选择题答案及分析(一）A1型题1.答：A,实验针灸学的科研选题，应是在中西医学基本理论指导下，采用科学研究方法而确立的准备探索或解决的某一个临床或基础的研究课题。2。答：C，科研选题的原则应该是需求性、创新性、科学性、可行性。3。答：C，针灸科研过程中，目的在于克服对照组病人由于心理因素所造成的偏倚，这种空白对照的特殊性类型是安慰对照.4.答：A，应用研究以应用为目的，其特点是实用性强、理论和方法比较成熟、风险较小。5.答：E，在临床研究过程中，如研究对象出现可疑的严重不良反应或病情发生明显的进展，应给予破盲，并同时使用必要的治疗措施。 6.A7。B8.A（二） A2型题1. 答:E实验效应指标的特点是关联性、客观性、精确性、灵敏性、特异性。重复性并不是实验效应指标的特点。 （三） B1型题1.答：B，应用研究是以应用为目的，针对中医针灸实践中的某一具体问题进行研究并提出解决问题的方案、方法.如针灸防治临床各科疾病的临床方案、疗效评估体系的研究.这类研究特点是采用基础研究提供的理论和成果，解决具体的问题，因此实用性强,理论和方法比较成熟，风险较小,在课题设计上要求技术路线清晰，方法具体可行，成果具有推广价值。 2。答:E，开发研究是以物化研究为目的，运用基础和应用研究的成果,研制出产品,或对产品进行技术工艺改进的创造性研究.如中医针灸诊疗仪器研制或改造等。这类研究是采用较成熟的理论和技术进行产品研究，未知因素较少，风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点。这类研究多与企业合作进行,也是今后鼓励的方向。 3答：C,基础研究是以增加科学技术知识，解决未知领域的理论问题为目的，探索在中医针灸领域中，带有全局性的一般规律的科学研究.如中医针灸学中的经络现象、经络实质、腧穴功能与结构、经脉腧穴与脏腑相关、针灸作用的规律和原理、时效和量效等研究。这类研究特点一般不以具体应用为目的，探索性强,自由度大，风险高。由于未知因素多，在课题设计上要求比较原则，对研究手段要求高。这方面的研究成果常常对整个中医针灸领域甚至可能对生命科学产生深刻的影响。 4.答：A，对照的概念是指在调查研究或实验研究的过程中,确立可供相互比较的组别。 5.答:B，随机的概念是指每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组,而不受研究者或研究对象主观意愿所左右。6。答：D，重复的概念是指要求研究样本对于相应的总体具有代表性，它包含研究样本应具有与相应总体的同质性和足够的样本含量两个条件.（四)B2型题1。答：A，应用研究，这类特点是采用基础研究提供的理论和成果，解决具体的问题，因此实用性强，理论和方法比较成熟，风险较小，在课题设计上要求技术路线清晰,方法具体可行，成果具有推广价值。 2.答：E，开发研究,这类研究是采用较成熟的理论和技术进行产品研究,未知因素较少，风险低，成功率高,具有投资大，经济效益高的特点。这类研究多与企业合作进行,也是今后鼓励的方向。 3.答：B，基础研究,这类研究特点一般不以具体应用为目的，探索性强，自由度大，风险高。由于未知因素多,在课题设计上要求比较原则，对研究手段要求高。这方面的研究成果常常对整个中医针灸领域甚至可能对生命科学产生深刻的影响。 (五） C型题 1.答:C，选题的原则是需求性、创新性、科学性、可行性。其它项为干扰题。（六) K型题1.答：B，开发研究，这类研究是采用较成熟的理论和技术进行产品研究，未知因素较少，风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点。这类研究多与企业合作进行，也是今后鼓励的方向。 （七) X型题1.答:ABCDE2。答：ABCDE3.答：ABCE4。答:ABDE,选题能集中体现作者的学科信息、学术水平、科学思维、实验能力，而与学历高低、资历水平无关.5。答：BDE，科研选题有不同的类型,依据研究目的，可以将科研研究分为基础研究、开发研究、应用研究.而其它项实验研究、临床研究、课题研究均系为干扰题。6。答：ABCDE，实验效应是研究因素作用于研究对象所呈现的结局，主要效应指标具有关联性、客观性、精确性、灵敏性、特异性特征，但不包括多样性特征。 7。答：ACD，常用随机分配的方法有简单随机法、区组随机法、分层随机法,但不包括时间随机法、顺序随机法、随意随机法。8。答:CDE，动物实验研究实施重复原则的措施是选用相同的动物、保证造模相同、尽可能给予类似的治疗或刺激，但不包括保证足够的样本含量、规定研究对象的性质和范围.而F项是干扰题。9。答：EF,基础研究的特点是未知因素多、风险高、探索性强、自由度大。而A、B、C、D项均系为干扰题。三、改错题答案及分析1.实验针灸学科研选题，是在现代医学理论指导下，采用科学的研究方法，确定准备探索或解决的某一个临床或基础的研究课题。（答：正确应为 中西医学基本理论）2。研究因素可有不同的类别，同一类别的因素，有不同的水平，不可能产生不同的效应。（答：正确应为可能）3。灵敏性又称反应性，灵敏性高可以提高观测结果的阳性率，所以灵敏性越高越好.（答：正确应为不是越高越好）4.进行盲法的临床研究其主要目的是为了克服可能来自研究者或受试者的主观因素所导致的偏倚，可以认为双盲法适用于所有的临床研究。（答：正确应为并非适用于）5.如何把初始意念深化,进而建立工作假说，这些问题不一定通过文献检索来解决.（答：正确应为必须)6。假说是科研选题的核心环节，若发现与事实不符，且无法补充和修订也不能放弃。（答：正确应为就要果断）7。随机化的概念是指每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组，随机等同于随意.（答:正确应为不等同）一、 简答题答案1.答:科研设计中对照方法包括空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、相互对照、配对对照、历史对照、安慰对照。2.答：对照指的是在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。对照的主要作用是鉴别处理因素、非处理因素的差异，从而确认处理因素的真实效应.合理的均衡的对照可使组间的非研究性措施处于相等状态,使组间的基线特征具有均衡性或可比性，从而提高了结论的真实性。五、问答题答案1。答：选题的科学性，首先体现在科研选题来源于临床实践，有客观事实或合乎逻辑推理的科学理论依据，不是主观臆想或凭空猜想。选题的科学性主要表现在实验设计上：选题具体而明确，实验设计类型选择正确，统计学设计合理。设计的研究因素、研究对象及观察指标的选择合乎研究目的的要求，设计规范严谨，技术路线清晰，方案具体可行，试验步骤合理，方法先进。2.答：假说的作用可概括为两方面。首先，假说决定了医学研究的具体目的和方向科研是一种探索未知的过程，未知领域漠大无垠，如果没有假说就很难有切入点，针对所研究课题提出假说，就是为科学研究提供了目标和思路。其次，假说促进了医学理论的建立和发展:医学科学研究目的是发现新规律，建立新方法，形成新理论.而假说是发现新事物、形成新理论的桥梁,是通往真理的必由之路。3。答：创新是科研的生命线，是科研的灵魂。科研内容上的创新性是科研选题得以成立的根本条件，也是科研选题所必须遵循的基本原则。实验针灸学基础性研究的选题，必须要以丰富和发展针灸学基础理论为基点，选题具有创新性，有获得新见解、新发现的可能性；针灸临床应用选题,必须具有发现诊治新规律、新理论、发明新技术、新疗法、新材料、新工艺、新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。具有创新性的选题有:前人或他人未研究过的课题;对前人或其他人研究过的题目作进一步发展、补充或修正；将国外或其他领域的新技术结合我国实际或自身领域的特点进行创新性研究等.5第二节 习题第二节 实验针灸学的研究方法及循证医学在针灸研究中的应用习题一、填空题1.文献是记录_的一切载体的统称，它包括_资料和_资料.2.文献研究是通过对文献的收集、阅读、_、_、_和_来完成的。3。临床研究一般可分为_临床研究和_临床研究.4.针灸实验研究的对象包括_和_。5。前瞻性临床研究是研究者根据_而进行的研究。6.受试对象是指被_作用的对象。7。实验针灸学的文献研究最常见表述形式是_。8。现代针灸常用研究方法包括_、_和_。9。循证医学中诊断性试验常用的指标是、。10。获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备以下特征、.二、选择题（一） A1型题1。下列哪项属于实验研究论文独有的结构特点？A、前言 B、结果 C、讨论 D、材料与方法 E、临床资料2。观察指标是指处理因素作用于受试对象后出现的A、实验效应 B、不良反应 C、灵敏性 D、稳定性 E、特异性（二） A2型题1。临床研究论文写作中,哪一项不属于正文部分A、资料 B、结果 C、引言 D、讨论 E、参考文献2.针灸科研文献综述的特点不包括下列哪项？A、综合性 B、时限性 C、灵活性 D、信息性 E、学术性（三） B1型题A、敏感性 B、综合性 C、耐受性 D、适应性 E、灵活性1.文献综述具有2。受试对象对施加的处理因素应具有（四) B2型题A。有明确的目的、周密的计划和严格的设计B.无明确的目的、周密的计划和严格的设计C。对已有的临床资料按统一的标准进行分析D。在整个实验过程中应标准化，即保持不变E。明确具体操作方法、原理和特点F。有明确的目的，但没有周密的计划1。前瞻性临床研究是指2.回顾性临床研究是指3.实验研究中，处理因素应是指（五) C型题A、心理因素 B、社会因素 C、两者都是 D、两者都不是1.实验研究中,如果受试对象是人,应考虑到人的2。实验研究中,如果受试对象是动物，应考虑到动物的（六) K型题1。实验研究论文正文部分包括、前言 、材料与方法 、结果 、讨论 2。 实验研究中，选择受试对象时，应注意受试对象对被施加的处理因素应具有、一定的敏感性 、较强的特异性 、相对的稳定性、较强的适应性 （七)X型题1.现代文献研究中，对所选课题项目应进行文献资料的A、收集 B、阅读 C、积累 D、整理 E、分析 F、归纳 2。文献综述的特点包括A、创新性 B、综合性 C、时限性 D、信息性 E、学术性 F、灵活性三、改错题1。在临床研究中，前瞻性临床研究比回顾性临床研究要求低，其论文的学术水平更具有领先性。2。处理因素在整个实验过程中应随机化。3。实验研究中，观察指标最好具有非特异性.4。在实验研究论文中，讨论部分一般是从理论上对实验对象进行分析阐述。临床研究的特点是具有较详细的临床资料、相对统一的诊断和疗效判定标准、较灵活的治疗方案。四、 简答题1.何谓文献研究？2。实验研究论文书写中，材料的内容包括什么？3。在针灸实验研究中，选择受试对象应注意什么？4.在针灸实验研究中,针刺作为处理因素应注意什么？5.在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？原始治疗性证据的真实性评价，一般要考虑哪些方面?五、 问答题1.文献综述的特点是什么?2。临床研究中，前瞻性研究与回顾性研究有什么不同？3。实验研究的注意事项有哪些？5第二节 答案一、填空题答案1.文献是记录已有知识的一切载体的统称，它包括文字资料和视听资料。2。文献研究是通过对文献的收集、阅读、积累、整理、分析和归纳来完成的。3。临床研究一般可分为前瞻性临床研究和回顾性临床研究。4。针灸实验研究的对象包括人和动物。5。前瞻性临床研究是指研究者根据选题和设计的要求而进行的研究。6.受试对象是指被处理因素作用的对象。7.实验针灸学的文献研究最常见表述形式是文献综述。8.现代针灸常用研究方法包括文献研究、临床研究和实验研究.9。循证医学中诊断性试验常用的指标是敏感度、 特异度、 患病率、 阴性预测值和阳性预测值。10。获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征大样本、 随机、对照 、盲法。二、选。择题答案及分析（一）A1型题1答:D 其中A、为临床研究和实验研究论文的共有结构，为临床研究论文的独有结构，故根据题意选。2。 答： A处理因素作用受试对象后可出现多种效应,、均为其某一个方面，故选。 （二)A2型题1。答:E,其中、均属正文部分,只有非属正文部分。故选。2。答：C,文献综述是严密的、科学的文献总结,灵活性不属其特点。故选。（三）B1型题1。答：B，综合性是文献综述的特点,、均为实验研究中受试对象的特点，不合题意。故选。2。答：A，受试对象对施加的处理因素应具有敏感性，才能反映出处理因素的效应，其余均不合题意。故选.（四）B2型题1.答：A 2.答:C 3。答：D,选择处理因素时应明确具体操作方法、原理、特点，只有这样获得正确的实验效应。故选。(五）C型题1.答：C，因人受心理和社会因素的影响，故选.2.答：D,动物一般不受心理和社会因素的影响，故选。（六）K型题1.答：E 2.答：A,只有受试对象对被施加的处理因素具有一定的敏感性、特异性和稳定性时，才能有效地反映处理因素的实验效应.适应性强则不能更好地反映实验效应。故选.（七）X型题1。答：A、B、C、D、E、F2。 答： B、C、D、E，创新性与稳定性不属文献综述的特点，故、。三、改错题答案及分析1. 在临床研究中，前瞻性临床研究比回顾性临床研究要求低，其论文的学术水平更具有领先性。（正确应为高).前瞻性临床研究是研究者根据选题和设计的要求而进行的研究。其特点是有明确的研究目的，周密的研究计划，合理的观察指标,并严格按设计要求详细记录临床资料,通过对这些资料的整理、归纳、统计、分析，得出某一结论。回顾性临床研究是从以往临床工作积累的病例资料中,选择某一时期同类临床资料进行整理、分析，从中总结经验，找出规律，以指导实践。所以前瞻性临床研究比回顾性临床研究要求高.2.处理因素在整个实验过程中应随机化。（正确应为标准化）。随机化是实验分组原则，而实验中处理因素必须标准化，才能客观的反映出实验效应.3.实验研究中,观察指标最好具有非特异性。（正确应为特异性）.观察指标只有具有特异性时，对处理因素的效应才有说服力。4.在实验研究论文中,讨论部分一般是从理论上对实验对象进行分析阐述。（正确应为实验结果）。讨论的是实验效应，即实验结果，而不是实验对象.5.临床研究的特点是具有较详细的临床资料、相对统一的诊断和疗效判定标准、较灵活的治疗方案.（正确应为较固定的）分析：若治疗方案不固定则不能说明研究结果的原因，故应在研究前首先固定治疗方案。四、简答题答案1. 答：文献研究就是通过对收集到的文献资料进行分类、整理分析，发现或找出规律。也就是利用某些真理性的、已经得到证明的特殊或个别的事实或理由，证明出一般性结论的说理方法。即通过一些个别事例，归纳它们的共同属性，综合它们的共同本质，得出一个带有普遍性的论点。2答：包括实验对象、实验试剂、实验仪器等。（1)实验对象：如对动物种类、数量、种系、分级、性别、体重、来源、健康状况、饲养条件和分组情况等应详细介绍。根据不同的实验目的，选用相应的合格实验动物.如实验对象是人，则参照临床研究论文的要求，应遵循双盲（或单盲)法则.（2)实验试剂：包括试剂的名称、规格、成分、纯度、剂量、生产厂家、批号、配制等应介绍清楚。(3)实验仪器:如仪器的名称、型号、生产厂家等均应介绍.3答：受试对象对被施加的处理因素应有较高的敏感性,容易显示效应；受试对象对被施加的处理因素应有较强的特异性和稳定性，不易受非处理因素的干扰；作为受试对象的实验动物选择，应尽可能的选择对处理因素的反应与人近似的动物，同时还应考虑其可行性和经济性。研究的内容不同对动物的要求也有不同。动物的选择除种类、品系外，动物的年龄、性别、体重、营养状态也应注意.如果受试对象是人，应考虑到人的心理和社会特征。4实验研究中，如处理因素是针刺，应明确针刺的穴位、针刺的深浅、针刺的手法或电针的刺激参数。5。答:包括:a。病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现；b.病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性）；c。临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类；d。鉴别诊断：当考虑病人临床表现的可能原因时,怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因；e。诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断；f.预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局；g.治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法；h.预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。6.答：首先,分写是来自什么样的研究设计方案，是否有恰当的对照组；其次，分析研究对象的诊断标准及其纳入和排除标准是否明确；第三，分析组间的临床基线是否可比、干预措施和方法是否科学有效和安全；第四，分析终点指标是否确切、有何偏倚因素存在及其采取了什么防止和处理方法、依从性如何；第五，资料收集、整理、统计分析是否合适，结果与结论是否真实和可靠。这些都是涉及证据真实性的关键因素。五、问答题答案1.答：文献综述的特点是（1）综合性：综述是根据自己所选的专题，搜集大量的资料，纵横提炼，重新组织布局编辑而成，信息量大,非独家之言，所以具有综合性。（2）时限性：由于文献积累都必须有一个过程，文献综述必然具有时限性。其时限跨度根据需要而定，如强调“新进展”则时限跨度一般为近23年之内；如着重回顾发展，以利于读者从发展过程中吸取经验教训,扩展思路,则跨度可大到近510年.（3）信息性：医药期刊上发表的论文与书籍相比较，更具有信息性，综述论文尤为突出，因其汇集的某一专题的资料信息较为全面，故可帮助科研人员发现前人研究的空白和不足之处，从而选出新的课题，得到信息后面的信息，所以信息价值之高是其它论文无可比拟的。换句话说,信息是综述的生命，综述的价值就在于附有大量的信息。（4）学术性：文献综述既反映历史背景，又反映科研现状；既有综合归纳,又有分析探讨;既有发展的脉络,又有前景的展望；即有综合评述，又有专题特色，所以文献研究产生的文献综述也具有一定的学术性.2.答：前瞻性临床研究是研究者根据选题和设计的要求而进行的研究.其特点是有明确的研究目的，周密的研究计划，合理的观察指标，并严格按设计要求详细记录临床资料，通过对这些资料的整理、归纳、统计、分析,得出某一结论.前瞻性临床研究报道其质量主要取决于事先的选题和设计以及在临床实施中是否完全按照设计进行，数据资料统计处理是否合理等。前瞻性临床研究常与研究者的学术研究方法、条件、设备等因素有关.回顾性临床研究是从以往临床工作积累的病例资料中,选择某一时期同类临床资料进行整理、分析，从中总结经验，找出规律，以指导实践。针灸最常见的是用某穴、某法治疗某病的临床观察等。回顾性临床研究的特点是对已有的临床资料按统一的标准进行整理分析。其质量取决于是否有一定数量的病例数和收集的资料是否详实、全面，统计方法是否正确等.这种研究不需要事先有严格的设计，但研究者应在平时临床工作中有意识、有目的地积累资料，尽量作到资料的完整性，这样总结出的结论才可能具有科学性，回顾性临床研究也属文献研究的范畴.总之,临床研究中，前瞻性研究比回顾性研究要求高，其论文的学术水平更具有领先性.3。答：实验研究的注意事项包括处理因素、受试对象和观察指标。（1）、处理因素 处理因素在整个实验过程中应标准化，即保持不变.如何保证处理因素在整个实验过程中始终如一，按一个标准进行，这就需要明确量化标准。如处理因素是药品,除应确定药品的名称、性质、成分、作用及用法外,还应注明生产厂家、药品批号及保存的方法等。如处理因素是针刺应明确针刺的穴位、针刺的深浅、针刺的手法或电针的刺激参数.对检测方法应明确其具体操作方法、原理及特点。对检测的仪器应明确其名称、产地、型号、规格、性能和精密度。另外对观察的时间应具体一致.（2）、受试对象 受试对象是指被处理因素作用的对象。受试对象的选择在医学实验中十分重要，对实验结果有重要影响。实验研究从受试对象来分，可分为动物实验和人体实验。受试对象对被施加的处理因素应有较高的敏感性，容易显示效应；受试对象对被施加的处理因素应有较强的特异性和稳定性，不易受非处理因素的干扰；作为受试对象的实验动物选择,应尽可能的选择对处理因素的反应与人近似的动物，同时还应考虑其可行性和经济性。研究的内容不同对动物的要求也有不同.动物的选择除种类、品系外，动物的年龄、性别、体重、营养状态也应注意.如果受试对象是人，应考虑到人的心理和社会特征。（3）、观察指标 处理因素作用于受试对象后，出现实验效应.实验效应一般用各项指标来反映。指标按其性质可分为记数（含等级)指标和计量指标。观察指标的选择应注意以下几个方面：首先，确定的观察指标应与实验研究目的有本质的联系,它能够确切的反映处理因素的效应。其次，观察指标应具有客观性，避免主观性.另外,观察指标最好具有特异性，特异性高的指标易于揭示事物的本质特点而不易受其他因素的干扰。