上消化道出血分级.doc

_上消化道出血分级一、出血程度的临床分级分级轻度中度重度年龄(岁)606060伴发病无无有出血量（ml）（占全身总量的%）500（1015）8001000（20）1000（30以上）H b（gL）正常1007070脉搏（次分）正常100120血压（mmHg）正常90607050 7050尿量正常尿少少尿尿闭主要症状头晕畏寒口渴心悸，眩晕晕厥烦躁、意识模糊、昏迷、水肿二、出血量的估计（出血严重程度的估计和周围循环状态的判断）临床表现出血量估计出血速度隐血试验阳性5-10ml/日慢黑粪50-100ml/日慢呕血250300ml/次（胃内积血量）快不典型400ml/总量缓全身症状，如头昏、心慌、乏力等400500ml/次快周围循环衰竭1000ml短时间三、休克指数反映出血严重程度 休克指数=脉搏/收缩压mmHg，正常值为0.54 休克指数与失血量评估心率(次/分)mmHg(kPa)休克指数失血量()70140(18.6)0.50100100(13.3)1.03012080(10.64)1.5305014070(9.3)2.05070四、病情严重度评估：Rockall再出血和死亡危险性评分系统变量评分0123年龄(岁)60607980休克无休克*心动过速低血压伴发病无心竭、缺血性心脏病和其他重要伴发病肝衰竭、肾衰竭和癌肿播散内镜诊断无病变，MW综合征溃疡等其他病变上消化道恶性疾病内镜下出血征象无或有黑斑上消化道血液潴留、黏附血凝块、血管显露或喷血注：*收缩压100mmHg，心率100次/分；收缩压100mmHg，心率100次/分；收缩压100mmHg，心率100次/分 判断：低危3分，中高危3分。Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料