Hendrich-Ⅱ跌倒风险模型工具.doc

(word完整版)Hendrich Ⅱ跌倒风险模型工具
Hendrich Ⅱ跌倒风险模型工具(HFRM)
班区 姓名 性别 年龄 诊断

危险因素
危险评分
评估日期

意识模糊或定向力障碍
4

抑郁症状
2

排泄改变
1

头晕或眩晕
1

男性
1

服用抗癫痫药（或剂量改变或停药）
2

服用苯二氮卓类药物
1

“起立—行走"试验：从坐位起身。
一次动作能起身
0

撑起，一次成功
1

多次尝试，但成功
3

无协助不能起身［或医嘱同样要求和（或）绝对卧床］
4

总评分

评估结果

评估者

注:评估患者是否存在高危因素，最高分16分，≥5分为跌倒高危风险,建议采取预防措施.
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