房室传导阻滞PPT.ppt

房室房室传导阻滞阻滞 1.房室房室传导阻滞阻滞 概念概念：房室房室传导系系统的某些部位的的某些部位的不不应期异常延期异常延长，冲，冲动自心房向心室自心房向心室传布的布的过程中程中传导速速度延度延缓或者或者部分甚部分甚至全部冲至全部冲动不能下不能下传的的现象象2.房室房室传导阻滞分型阻滞分型 I 房室房室传导阻滞阻滞 II 房室房室传导阻滞阻滞 I型型（文氏（文氏现象）象）II型（莫氏型（莫氏II型）型）III 房室房室传导阻滞阻滞3.I I I I 房室房室房室房室传导传导阻滞阻滞阻滞阻滞心心心心电图电图特点特点特点特点1.房室房室传导时间延延长：PR间期达到或超期达到或超过210ms(儿童儿童为180 ms)2.每个心房冲每个心房冲动都能都能传入心室：每个入心室：每个P波后都有波后都有QRS波波上上图显示示PR间期期320ms4.I I I I 房室房室房室房室传导传导阻滞阻滞阻滞阻滞心心心心电图电图特点特点特点特点PR间期超期超过210ms 每个每个P波后都有波后都有QRS波波5.IIII房室房室传导阻滞阻滞 P波后不跟随波后不跟随QRS波。波。心房冲心房冲动间歇性地下歇性地下传至心室，至心室，一部分一部分心室搏心室搏动脱落脱落，在心，在心电图上表上表现为一部分一部分6.IIIII I型房室型房室传导阻滞阻滞-文氏型文氏型心心电图特点：特点：一系列的一系列的P波下波下传心室，心室，PR间期逐期逐渐延延长，直至一，直至一P波未能下波未能下传（P波后无波后无QRS波），一个室波），一个室 性搏性搏动脱落。脱落。7.IIIII I型房室型房室传导阻滞阻滞-文氏型文氏型心心电图特点：特点：PR间期逐期逐渐延延长，直至一，直至一P波未能下波未能下传（P波后无波后无QRS波），一个波），一个QRS波脱落。波脱落。8.IIIIIIII型房室型房室传导阻滞阻滞-莫氏莫氏IIII型型心心电图特点：特点：心房冲心房冲动突然突然不能下不能下传至心室（至心室（P波后无波后无QRS波），其前波），其前无无PR间期延期延长，心搏脱落前后的，心搏脱落前后的PR间期恒定期恒定9.IIIIIIII型房室型房室传导阻滞阻滞-莫氏莫氏IIII型型心心电图特点：特点：第第3个和第个和第7个个P波后无波后无QRS波，波，QRS脱落前无脱落前无PR间期延期延长，QRS波脱落前后的波脱落前后的PR间期恒定期恒定10.IIIIII房室房室传导阻滞阻滞所有所有来自心房的冲来自心房的冲动都不能下都不能下传引起引起房室分离房室分离，最，最高度房室阻滞。高度房室阻滞。完全性房室分离，心房率快于心室率；完全性房室分离，心房率快于心室率；PP间期和期和RR间期各期各 有自有自己的己的规律，室律律，室律缓慢而匀慢而匀齐，通常在，通常在3045次次/分；分；PR 间期没有期没有任何固定关系。任何固定关系。心心电图特点：特点：11.IIIIII房室房室传导阻滞阻滞心房率快于心室率；心房率快于心室率；PP间期和期和RR间期各期各 有自己的有自己的规律，室律律，室律缓慢而匀慢而匀齐，通常在，通常在3045次次/分；分；PR 间期没有任何固定关系。期没有任何固定关系。心心电图特点：特点：12.谢 谢请各抒各抒己己见13.