心肺复苏操作步骤及考核评分标准.doc

考号 姓名 操作时间 得分 心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项目要 点 及 步 骤分值评分标准扣分基本要求4分素质要求1.仪表端庄、服装、鞋帽整洁。2.举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。2分2分一项不符合扣2分操作 准备 质量 8分物品准备治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、弯盘、胸外按压板6分物品准备不全的少一项扣1分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器2分未口述的扣2分，缺少一项扣0.5分操 作流程质量66 分流程1、 迅速携用物跑步至病人床旁（2分）2、 口述：环境安静、安全（3分）3、 做好自身防护（3分）8分 动作迟缓扣2分2、判断患者意识（1分）双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者（1分）确认患者意识丧失（1分）3分缺一项扣1分3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处（1分）判断时间510s（1分）如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（1分）去枕（3分）计开始抢救时间（2分）。8分未口述扣1分部位不准确扣2分 判断时间节律不准确扣1分未计开始时间扣2分4、仰卧位于硬板床或地上（1分）口述：如遇软床，胸下需垫胸外按压板（1分）2分未口述扣2分5、 将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等（1分）抢救者站在或跪在患者一侧（1分）。立即进行胸外心脏按压术（2分）4分缺一项扣1分6、 胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下1/3交界处（双乳头连线与胸骨交界处）。 3分按压部位不准确扣3分7、 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位（2分）。按压时手掌掌根不离开胸壁。（1分）3分按压手法不正确扣3分按压时中断按压扣1分8、 双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压（2分）按压幅度，成人胸骨下陷大于5cm，而后迅速放松，重复2个循环（2分） 按压时间：放松时间=1：1（2分） 按压频率，100次/min （2分） 胸外按压：人工呼吸=30：2 （2分）按压时显示器应该显示绿灯（3分）13分按压方法不正确扣2分按压幅度不正确扣2分重复两个循环，缺少一个循环扣1分按压时显示器绿灯不亮或红灯亮1次扣0.1分。按压时全为红灯亮扣3分项目要 点 及 步 骤分值评分标准扣分操作流程质量66分流 程9、 开放气道： 判断颈部有无损伤（口述）（1分）有动作（1分）头偏向一侧（1分）清理患者呼吸道，鼻腔（1分）口腔（1分）口述：有活动义齿的取下活动义齿（1分） 开放气道，采用仰头抬颏法（2分）口述：颈部有损伤者采用双手托下颌法（2分）10分操作缺项扣2分口述缺一项扣2分绿灯均不亮扣3分10.人工呼吸： 口对口人工呼吸，送气时紧捏患者鼻翼（2分），呼气时松开（2分），每次1秒钟（1分），可见胸廓起伏即可（1分）操作正确显示器应该显示绿灯（3分）9分缺一项扣2分绿灯不亮或亮红灯每次扣1.5分11、口述：操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸（1.5分），时间为10秒（1.5分）。3分未判断扣3分缺少一项扣1.5分判断时间节律不准确扣1分终 末 质 量12 分有效指征5分能摸到大动脉搏动（1分）上肢收缩压8KPa（60mmHg）（1分）面色，口唇，甲床和皮肤色泽转红（1分）呼吸改善或出现自主呼吸（1分）散大的瞳孔缩小（0.2分）眼球活动（0.2分）睫毛反射与对光反射出现（0.2分）甚至手脚抽动（0.2分）肌张力增高（0.2分）报告复苏成功时间（1分）6分口述缺1项扣1分，其他缺项按相应分值给予扣分口述：如已恢复，给予进一步生命支持（1分）如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（1分）直至高级生命支持人员及仪器设备的到达（1分）。3分每缺一项扣1分整理用物整理用物，洗手，记录。3分每缺一项扣1分提问10分1.操作目的2分2.操作注意事项8分*注：此项操作用时共5分钟，操作4分钟时计时员会提醒，超过5分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。目的注意事项不在计时内。目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。4.按压部位要准确 ，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下及左右胸部。 - 2 -