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急性胰腺炎考核试题

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选择题
1．我国急性胰腺炎最常见的病因 ( )
A．暴饮暴食 B．ERCP C．硫唑嘌呤 D．胆石症 E．胰管阻塞
2．目前认为急性胰腺炎可能是( )
A．胰腺感染性炎症 B．胰腺外伤 C．胰腺自身消化
D．胰腺自身免疫性炎症 E．特发性炎症
3．临床上将急性胰腺炎分为( )
A．轻症、重症 B．间质性、弥漫性 C．水肿型、坏死型
D．水肿型、出血型 E．蜂窝织炎型、坏死型
4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外( )
A．突发性 B．持续性 C．解痉药可缓解
D．弯腰曲膝可减轻 E．束带状
5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称( )
A．Grey-Turner征 B．Cullen征 C．瘀斑
D．紫癜 E．以上都不是
6．Grey-Turner征出现在( )
A．肝硬化 B．系统性红斑狼疮 C．溃疡性结肠炎
D．急性胰腺炎 E．腹腔内出血
7 关于假性囊肿的描述，下列哪一项除外( )
A．出现在重症急性胰腺炎中 B．多位于胰尾 C．发热、白细胞升高
D．有囊壁无上皮 E．多在起病2-3周后
8．下列哪一项可以区别轻、重症急性胰腺炎( )
A．血淀粉酶升高 B．剧烈腹痛 C．高血糖
D．消化道出血 E．心衰
9．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断( )
A．血淀粉酶 B．血脂肪酶 C．血糖 D．血钙 E．C-反应蛋白
10．下列各项可考虑重症急性胰腺炎，除了( )
A．肾衰 B．严重细菌感染 C．DIC D．胰性脑病 E．呼衰
11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是( )
A．腹水 B．低钙血症 C．心力衰竭 D．Cullen征 E．以上都是
12．判断胰腺坏死的最佳指标( )
A．血糖持续高于10mmol/L B．C-反应蛋白高于150mg/L
C．增强CT提示胰腺坏死 D．血淀粉酶持续升高 E．血钙低于1.5mmol/L
13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎( )
A．消化道出血 B．假性囊肿 C．严重胆道感染
D．高血糖 E．C-反应蛋白升高
14．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理( )
A．654-2止痛 哌替啶 B．禁食、补液 C．抑酸
D．喹诺酮抗感染 E．维持酸碱平衡
15．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误( )
A．抗生素 B．止痛 C．生长抑素
D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少
16．下列哪项是针对胆源性胰腺炎的措施( )
A．抗生素 B．中医中药 C．EST D．加贝酯 E．生长抑素
17．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项( )
A．重症急性胰腺炎内科治疗无好转 B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿 C．严重感染药物不能控制 D．胆总管结石梗阻
E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死
18．男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查( )
A．血淀粉酶 B．立位腹部平片 C．B超 D．心电图 E．以上都是
19．关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪项描述不正确( )
A．禁食、补液、维持电解质平衡 B．禁食、全肠外营养
C．补液、条件许可早期肠内营养 D．禁食、补液、禁止口服给药，包括清胰汤 E．禁食、补液、大承气汤灌肠
20．重症急性胰腺炎感染选用抗生素( )
A．喹诺酮类 B．亚胺培南 C．甲硝唑
D．第三代头孢菌素 E．以上都可以
21．男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（ ）
A．急性肾功能衰竭 B．急性胰腺炎 C．急性心肌梗死 D．急性胃炎 E．急性肝炎
22．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（ ）
A．上腹剧痛向左腰背部放射 B．黄疸 C．发热 D．Cullen征 E．呕吐
23．预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（ ）
A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物
D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食
24．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（ ）
A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性
D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休
25. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（ ）
A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎
D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致
26. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ ）
A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低
D．血胆红素增高 E． B超检查胰腺增大

急性胰腺炎试题答案：
1---5：DCCCB 6---10：DECAC 11-15：EEDAE
16---20：AAECE 21---26:BDCACC