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腹外疝习题及答案
01.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）A.深（内）环的大小
B.有无休克C.不能还纳的时间
D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍
02.嵌顿疝内容是小肠憩室，称为（）A.闭孔疝
B. Richter 病Littre 病
D.腹股沟滑动性疝E.股疝
03.囊壁的一部分为腹内容物时称（）A.嵌顿性疝
B. Littre 疝Richter 疝
D.滑动性疝E.绞窄性疝
04.老年人较青年人发病率更高的痛是（）A.脐疝
B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝
D.绞窄性疝E.嵌顿性疝
05.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝有意义的是（）A.疝的外形
B.透光试验C.疝内容物是否进入阴囊
D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧E.回纳后压迫腹股沟管深环，疝块是否能够复出
06.判断疝是否绞窄的依据是（）A.疝内容物是否有血循环障碍
B.疝局部是否有红肿或疼痛C.疝内容物是否完全回纳
D.嵌顿时间的长短E.有无肠梗阻表现
07.临床上老年人最堂见的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝
B.股疝C.脐疝
D.腹股沟直疝E.腹壁疝
08.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是（）A.难复性疝
B,易复性疝C.滑动性疝
D.嵌顿性疝E.绞窄性疝
09.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分山肠组 成，此时的诊断为（）A.Richter 疝
B. Littre 疝C.滑动疝
D.难复性疝E.易复性疝
10.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一 半球形肿块，未进入阴囊，可回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）
A股疝B.腹股沟斜疝
C.腹般沟直疝D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液11.男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30 年，检查：右侧腹股沟至阴10cmX6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治 疗方法是（）
A试行手法复位佩戴临带B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D,手术复位并行无张力疝修补术
E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术12.男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入囊的 回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明 显炎症表现。痛处理应首选（）
A单纯疝囊高位结扎术Ferguson法疝修补术
B. Bassini法疝修补术Halsted法疝修补术
E.无张力疝修补术13.男52岁，右腹股沟包块4年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便 秘，消化不良，包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，应特别注意不要损伤 （）
A.腹壁下动脉B.精索内动脉
C.盲肠或乙状结肠D.精索内静脉
R.露腹下神经和燃腹股沟神经14.女，55岁，2小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块，查体：全 腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能 回纳，轻压痛，应采取的正确措施是（）
A.急症手术复位，行McVay法修补B.急症手术复位，行Ferguson法修补
C.及时手法复位，密切观察D.密切观察，病情加重及时手术
E.应用抗生素，止痛剂观察15.女性，48岁。突发右下腹疼痛,伴呕吐、停止排气排便5小时。查体：P 110 次/分，BP 120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明 显，不能还纳。下一步处理正确的是（）
A.立即手术B.密切观察病情变化
C.手法还纳包块D.应用吗啡，缓解疼痛
E.立即扩容补液16.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是（）
A.精索内前方2cmB.骼前上棘与耻骨结节连线中点
C.腹股沟韧带中点上方2cmD.肿块隆起最明显处
E.耻骨结节外侧2cm17.男，3岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及丸。B超示右侧睾 丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是（）
A.腹股沟疝高位结扎术B.睾丸下降固定术
C.右侧睾九切除B.疝囊高位结扎+睾丸下降固定术
R.绒毛膜促性腺激素治疗18.女，67岁，腹股沟疝气修补术后3年，复发2个月，要求再手术治疗。考虑 患者年老，腹壁薄弱，最适宜的术式是（）
A. Bassini 法McVay 法
B. Halsted 法Ferguson 法
C. Lichternstein 法（19-20题共用题干）
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内 侧端、耻骨结节上外方有一 4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消 失。
19.该病人最可能的诊断是（）A.股疝
B.隐睾C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝
20.该病人最有效的治疗方法是（）A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染C.注射硬化剂
D.疝修补术E.病囊高位结扎术
（21-22题共用题干）女，56岁。右腹股沟包块4年。平卧后可变小，3小时前搬重物后，包块突然增 大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦， 肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cn】块，触痛明显，无搏 动感，平卧手法还纳未成功。
21 .如行外科治疗，传统术式中最常用的是（）A.Shouldice 法
22 Ferguson 法Halsted 法
C. Mcvay 法Bassini 法
22.处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在（）A.耻骨梳韧带
B.精索前方下腹外斜肌腱膜上C.精索后方与联合腱上
D.精索后方与腹外斜肌腱膜上E.精索前方与联合腱上
（23-26题共用备选答案）A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.癌内容为部分肠壁不能还纳时
23 .绞窄性疝（）.易复性疝（）
24 .嵌顿性疝（）.难复性疝（）
（27-28题共用备选答案）Ferguson 法
A. Bassini 法Halsted 法
B. Shouldice 法McVay 法
25 .在精索前方将腹内斜肌下缘联合腱与腹股沟韧带缝合的疝修补方法是（）.重点放在腹横筋膜重叠缝合加强的方法是（）
（29-31题共用题干）女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增 大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊 肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
26 .此时对诊断帮助最小的检查是（）A.细胞记数与分类
B.子宫及附件B超检查C.立位做腹部X光透视
D.直肠镜检查E.肛门直肠指检
30.此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞记数12X10'7L, 中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜 检见直肠黏膜充血，应诊断为（）A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎
31.对此患者的处置中，不适当的处置是（）A.禁饮禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗C.半卧位
D.胃肠减压E.使用抗生素
32.腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是（）A.按压深环癌仍复出
B.容易发生嵌顿0.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.疝包块呈梨形E.最常见于中年人
（33-34题共用备选答案）A.股疝B.白线疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直疝
33 .小儿先天性最常见的疝是（）.最常见的容易发生嵌顿的疝是（）
参考答案
01. E 02. C 03. D 04. B 05. E 06. A 07. D 08. E 09. C 10. C 11. A12. A13. C14. A 15. A 16. C 17. D 18. D 19. E 20. D 21. D 22. A
23. C 24. A 25. D 26. B 27. A 28. D 29. D 30. D 31. B 32. A 33. C34. A