空气呼吸器检查保养、使用记录表.doc

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空气呼吸器检查保养、使用记录
检查人： 区域：加热炉 编号：20110113

序号
检查项目
检查结果
异常说明
使用原因
1.
气瓶压力
≧18Ｍpa
正常( )异常( )

2.
气瓶阀
正常( )异常( )

3.
减压阀
正常( )异常( )

4.
报警器
正常( )异常( )

5.
面罩
正常( )异常( )

6.
快速接头
正常( )异常( )

7.
腰带组
正常( )异常( )

8.
瓶带组
正常( )异常( )

9.
背托
正常( )异常( )

日期： 年 月 日

注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。
2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。
3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。
4、一套对应一张记录表。

空气呼吸器检查保养、使用记录
检查人： 区域：加热炉 编号：20110144

序号
检查项目
检查结果
异常说明
使用原因
10.
气瓶压力
≧18Ｍpa
正常( )异常( )

11.
气瓶阀
正常( )异常( )

12.
减压阀
正常( )异常( )

13.
报警器
正常( )异常( )

14.
面罩
正常( )异常( )

15.
快速接头
正常( )异常( )

16.
腰带组
正常( )异常( )

17.
瓶带组
正常( )异常( )

18.
背托
正常( )异常( )

日期： 年 月 日

注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。
2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。
3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。
4、一套对应一张记录表。

空气呼吸器检查保养、使用记录
检查人： 区域：风机房 编号：20110111

序号
检查项目
检查结果
异常说明
使用原因
19.
气瓶压力
≧18Ｍpa
正常( )异常( )

20.
气瓶阀
正常( )异常( )

21.
减压阀
正常( )异常( )

22.
报警器
正常( )异常( )

23.
面罩
正常( )异常( )

24.
快速接头
正常( )异常( )

25.
腰带组
正常( )异常( )

26.
瓶带组
正常( )异常( )

27.
背托
正常( )异常( )

日期： 年 月 日

注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。
2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。
3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。
4、一套对应一张记录表。

空气呼吸器检查保养、使用记录
检查人： 区域：风机房 编号：20110104

序号
检查项目
检查结果
异常说明
使用原因
28.
气瓶压力
≧18Ｍpa
正常( )异常( )

29.
气瓶阀
正常( )异常( )

30.
减压阀
正常( )异常( )

31.
报警器
正常( )异常( )

32.
面罩
正常( )异常( )

33.
快速接头
正常( )异常( )

34.
腰带组
正常( )异常( )

35.
瓶带组
正常( )异常( )

36.
背托
正常( )异常( )

日期： 年 月 日

注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。
2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。
3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。
4、一套对应一张记录表。

空气呼吸器检查保养、使用记录
检查人： 区域：调度室 编号：KL170128

序号
检查项目
检查结果
异常说明
使用原因
37.
气瓶压力
≧18Ｍpa
正常( )异常( )

38.
气瓶阀
正常( )异常( )

39.
减压阀
正常( )异常( )

40.
报警器
正常( )异常( )

41.
面罩
正常( )异常( )

42.
快速接头
正常( )异常( )

43.
腰带组
正常( )异常( )

44.
瓶带组
正常( )异常( )

45.
背托
正常( )异常( )

日期： 年 月 日

注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。
2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。
3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。
4、一套对应一张记录表。

空气呼吸器检查保养、使用记录
检查人： 区域：调度室 编号：KL170129

序号
检查项目
检查结果
异常说明
使用原因
46.
气瓶压力
≧18Ｍpa
正常( )异常( )

47.
气瓶阀
正常( )异常( )

48.
减压阀
正常( )异常( )

49.
报警器
正常( )异常( )

50.
面罩
正常( )异常( )

51.
快速接头
正常( )异常( )

52.
腰带组
正常( )异常( )

53.
瓶带组
正常( )异常( )

54.
背托
正常( )异常( )

日期： 年 月 日

注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。
2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。
3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。
4、一套对应一张记录表。

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