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空气呼吸器检查保养、使用记录表.doc

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空气呼吸器检查保养、使用记录表.doc

1、空气呼吸器检查保养、使用记录检查人：区域：加热炉编号：20110113 序号检查项目检查结果异常说明使用原因 1. 气瓶压力 ≧18Ｍpa 正常( )异常( ) 2. 气瓶阀正常( )异常( ) 3. 减压阀正常( )异常( ) 4. 报警器正常( )异常( ) 5. 面罩正常( )异常( ) 6. 快速接头正常( )异常(

2、 ) 7. 腰带组正常( )异常( ) 8. 瓶带组正常( )异常( ) 9. 背托正常( )异常( ) 日期：年月日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。 2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。 3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。 4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人：区域：

3、加热炉编号：20110144 序号检查项目检查结果异常说明使用原因 10. 气瓶压力 ≧18Ｍpa 正常( )异常( ) 11. 气瓶阀正常( )异常( ) 12. 减压阀正常( )异常( ) 13. 报警器正常( )异常( ) 14. 面罩正常( )异常( ) 15. 快速接头正常( )异常( ) 16. 腰带组正常(

4、)异常( ) 17. 瓶带组正常( )异常( ) 18. 背托正常( )异常( ) 日期：年月日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。 2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。 3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。 4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人：区域：风机房编号

5、20110111 序号检查项目检查结果异常说明使用原因 19. 气瓶压力 ≧18Ｍpa 正常( )异常( ) 20. 气瓶阀正常( )异常( ) 21. 减压阀正常( )异常( ) 22. 报警器正常( )异常( ) 23. 面罩正常( )异常( ) 24. 快速接头正常( )异常( ) 25. 腰带组正常( )异常( ) 26. 瓶带组

6、正常( )异常( ) 27. 背托正常( )异常( ) 日期：年月日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。 2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。 3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。 4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人：区域：风机房编号：20110104

7、序号检查项目检查结果异常说明使用原因 28. 气瓶压力 ≧18Ｍpa 正常( )异常( ) 29. 气瓶阀正常( )异常( ) 30. 减压阀正常( )异常( ) 31. 报警器正常( )异常( ) 32. 面罩正常( )异常( ) 33. 快速接头正常( )异常( ) 34. 腰带组正常( )异常( ) 35. 瓶带组正常( )异常( )

8、36. 背托正常( )异常( ) 日期：年月日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。 2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。 3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。 4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人：区域：调度室编号：KL170128

9、序号检查项目检查结果异常说明使用原因 37. 气瓶压力 ≧18Ｍpa 正常( )异常( ) 38. 气瓶阀正常( )异常( ) 39. 减压阀正常( )异常( ) 40. 报警器正常( )异常( ) 41. 面罩正常( )异常( ) 42. 快速接头正常( )异常( ) 43. 腰带组正常( )异常( ) 44. 瓶带组正常( )异常( ) 45. 背托正常( )异常(

10、 ) 日期：年月日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。 2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。 3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。 4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人：区域：调度室编号：KL170129 序号检查项目检查结果异常说明使用原

11、因 46. 气瓶压力 ≧18Ｍpa 正常( )异常( ) 47. 气瓶阀正常( )异常( ) 48. 减压阀正常( )异常( ) 49. 报警器正常( )异常( ) 50. 面罩正常( )异常( ) 51. 快速接头正常( )异常( ) 52. 腰带组正常( )异常( ) 53. 瓶带组正常( )异常( ) 54. 背托正常( )异常( ) 日期：年月日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。 2、检查无异常在检查结果上划“√＂即可, 异常情况应说明。 3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。 4、一套对应一张记录表。 THANKS !!! 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考 -可编辑修改-