基于SPOC的CBL微课混合式教学模式在内科护理学中的应用.pdf

护理教育D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.27卫生职业教育Vol.41 2023 No.23基于 SPOC 的 CBL 微课混合式教学模式在内科护理学中的应用蒋菲菲，覃祚莲，邓旭，陆丽娟（广西中医药大学第一附属医院，广西南宁5 30 0 2 3）摘要：目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的案例教学（CBL)微课混合式教学模式在内科护理学中的应用效果。方法选取广西中医药大学2 0 2 0 级护理专业本科生6 0 人为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用基于SPOC的CBL微课混合式教学模式，对照组采用传统教学模式，课程结束后比较两组学习效果、对教学模式的评价及自主学习能力。结果观察组学习效果、对教学模式的评价以及自主学习能力均优于对照组。结论基于SPOC的CBL微课混合式教学模式可激发学生学习积极性，提升学生综合能力，学生满意度较高。关键词：微课；混合式教学模式；内科护理学中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)2 3-0 0 8 9-0 4Application of SPOC Based CBL Micro Course Mixed Teaching Mode in Internal MedicineNursingJIA NG Feifei,QIN Zuolian*,DENG Xu,LU Lijuan基金项目：2 0 2 0 年广西中医药大学教育教学改革与研究重点课题“基于SPOC模式下的CBL案例微课在内科护理学教学中的应用研究”（2 0 2 0 A020）质、叙事能力也是促进其为服务对象提供人文护理的因素，内在动机是促使其持续提升自身叙事护理能力的原动力，并且，叙事护理受所在科室人文氛围的影响，需要满足沟通条件才能促进护士实施叙事护理。本研究资料来源较为单一，仅纳入了一家三级医院不同科室的护士，且护士前期叙事护理相关培训时间较短,培训效果有限,因此样本量较少。下一步将采用多中心调查的方式，从不同地区和不同层级的医院收集数据，以便补充研究结果。参考文献：1李飞.北京协和医学院叙事医学课程教学经验探索 .医学与哲学，2019,40(15):51-53.2高晨晨,姜安丽.叙事护理教学系统的设计及开发 .中华护理杂志，2015,50(2):209-212.3于海容,姜安丽.叙事护理学课程知识体系的构建研究 .中华护理杂志,2 0 16,5 1(7):8 32-8 35.4于海容.叙事护理学理论构建及其课程开发与实证研究 D.上海：第二军医大学,2 0 17.5刘爱兰,张清伟.叙事护理对宫颈癌患者术后心理状态的影响 .国际精神病学杂志，2 0 2 2,49(2)：347-349,35 6.6侯佳坤,周宏珍,刘杨杨,等.叙事护理对脑卒中病人病耻感及自尊的影响 J.护理研究,2 0 2 2,36(4)：6 5 4-6 5 8.7关春兰，卜杨莹,邢乃姣.叙事护理对抑郁症患者用药依从性及认知功能的影响 J.精神医学杂志，2 0 2 2,35 1）：7 7-8 0.8张北艳,张艳梅.叙事护理模式在胆道术后T管引流中的应用效果 贵州医药,2 0 2 2,46(3)：49 9-5 0 0.9诺曼K邓津，伊冯娜S林肯.定性研究：经验资料收集与分析的方法（第3卷)MJ.重庆：重庆大学出版社，2 0 0 7.10周立恒，李阿敏，汪苗，等.不同级别医院护士叙事护理知信行现状及影响因素分析.安徽医学，2 0 2 2,43(6)：7 0 7-7 11.11李爽，张广清，施盛莹，等.40 7 名规范化培训护士叙事护理的知信行调查分析 J.护理学报，2 0 2 0,2 7(2 3):5-9.12朱婷婷,邢烨.我国叙事医学应用研究进展及推广路径研究.医学与哲学,2 0 19,40(10):49-5 2.13许丽杰，岳鹏.社区签约护士叙事护理体验的质性研究 .中华护理杂志,2 0 2 0,5 5(6):9 15-9 19.作者简介：郭楠（19 8 5 一），女，在读硕士研究生。研究方向：老年护理，痴呆照护，叙事护理。*通信作者：徐海红（19 7 5 一）,女，副主任护师。研究方向：老年护理，护理管理，叙事护理。A-89-China 530023)(The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine,Nanning City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Abstract:Objective To explore the application effect of case based learning(CBL)micro course mixed teaching model based onSmall Private Online Courses(SPOC)in internal medicine nursing.Methods 60 nursing undergraduates from Guangxi University ofChinese Medicine enrolled in 2020 were selected as the research subjects and randomly divided into observation group and controlgroup.The observation group received a mixed teaching mode of CBL micro course based on SPOC,while the control group receivedtraditional teaching mode.After the course,the learning effectiveness,evaluation of the teaching model,and self-taught ability of thetwo groups were compared.Results The observation group had better learning outcomes,evaluation of teaching models,and self-taught abilities than the control group.Conclusion The mixed teaching model of CBL micro courses based on SPOC can stimulatestudents learning enthusiasm,improve their comprehensive abilities,and achieve high student satisfaction.Keywords:Micro course;Mixed teaching model;Internal medicine nursing护理教育肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理专业人才的重要任务。内科护理学是护生的主干专业课、必修课，是以基础医学、临床医学和人文科学为基础，理论与实践结合最紧密的课程。随着医学科学的发展、临床新技术的更新，传统课堂教学已经不能满足专业人才培养需求。大量实践证明，探究式学习能大大激发学生学习兴趣，培养学生自学能力，提高学生理论与实践相结合的能力2 。为充分体现探究式学习的优势，提升学生综合素质，提高教学质量和效果，本研究将基于小规模限制性在线课程（Small Private Online Course,SPOC)的案例教学(Case-based Learning,CBL)微课混合式教学模式应用于内科护理学教学，探讨该模式对促进学生掌握知识、激发学生学习积极性、提升学生学习能力的影响，进一步探究师生、生生合作在教学中发挥的作用。1对象与方法1.1对象选取广西中医药大学2 0 2 0 级护理专业6 0 名学生为研究对象。采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组30 人，观察组采用基于SPOC的CBL微课混合式教学模式,对照组采用传统教学模式。纳人标准：全日制护理专业本科在校生，愿意参与本次研究，了解本研究的目的与意义,能保证学习时间者；排除标准：中途由于各种原因退学者。两组教材均为护理专业本科专用的第6 版内科护理学3,课时和教师安排完全相同。1.2方法1.2.1观察组（1)组建师资队伍。从广西中医药大学第一附属医院选择4名具有高级职称并承担过本科教学任务的内科教师作为任课教师。对任课教师进行基于SPOC的CBL微课混合式教学相关知识培训,并对培训效果进行一致性检验。研究过程中,每位教师负责一个学习小组的教学工作，并根据教学大纲要求制作基于SPOC的CBL案例微课，编写教案。（2）优化教学方案。根据内科护理学教学大纲、护理专业本科生培养计划以及各系统疾病特点选择相应专科的病例,将教学内容划分为几个模块。根据内科护理学各模块内容结合重点、难点，将临床病例编写成适合护理专业本科生使用的护理案例，遵循层级递进原则由浅人深、由基础到重点设计讨论提纲，使学生通过案例学习和讨论将疾病相关知识串联起来，每次课2 3学时。制作微课。教师根据重点和难点确定所需教-90-学案例或者小视频，对其进行编辑后，以短视频或者图片形式呈现，每个视频8 12 min,具体内容由教师确定，方便学生理解、掌握。组建教学小组。SPOC以腾讯课堂为网络平台，学生实名注册后使用。教师提前上传微课、案例和其他教学资源，并根据学生学习情况进行打分，作为平时成绩加分项。组建班级微信群,再将学生每5 人为一组分为若干个教学小组，所有教学活动均可在组内进行。教师听取小组讨论内容，及时回复学生提出的问题，批改讨论报告。课堂教学实施。课上教师根据学生预习情况,对本节课的重点、难点、易混淆点进行讲解。之后对案例进行分析并与相关知识点进行联系。教师对学生提出的护理问题、方案或措施不做定性评价，而是鼓励学生阐述理由，以加深学生对知识的理解与掌握，并在有限的课堂时间内进行知识的扩展与延伸。课后拓展。课程结束后，学生可在组内分享自己的感受，就复习过程中遇到的问题进行线上讨论，完成课后作业。1.2.2对照组采用传统的以课堂为中心的教学模式，教法包括讲授、提问、演示、概括等，学法包括听讲、记录、练习、观察、讨论等,授课所用案例与观察组一致。教师向学生讲授该课程重要知识点，学生在教师引导下分组讨论，教师补充。采用问卷星或者雨课堂进行随堂测验，最后由教师进行总结。1.3观察指标及评价标准1.3.1客观评价指标包括理论考试和护理技能考核成绩两部分。两组理论考试及护理技能考核的内容、流程、评价方法均一致。1.3.2主观评价指标包括知识掌握、临床思维能力提升、师生互动以及满意度4项，以1 5 分评分，1分表示非常差，5 分表示非常好。1.3.3自主学习能力课程结束后，采用护理专业大学生自主学习能力测评量表进行自主学习能力评价。该量表由国内学者林毅等4编制，采用Likert5级评分法，完全不符合、基本不符合、一般、基本符合、完全符合依次计1 5 分，总分2 8 140分。量表包含自我管理能力、信息能力、学习合作能力3个维度，共2 8 个条目，得分越高说明自主学习能力越强。1.4 统计学方法采用SPSS25.0软件进行数据统计分析。计量资料采用均数标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用频数、百分比表示，组间比较采用卡方检验。检验水准=0.05。2结果2.1两组基线资料比较观察组，女2 8 人，男2 人；平均年龄（2 1.5 30.9 7)岁；上学期期末考试成绩为（7 7.5 37.2 3)分。对照组，女2 7 人，男3人；平均年龄（2 1.2 7 1.2 0)岁；上学期期末考试成绩为（7 6.0 0 9.13）分。两组基线资料比较差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。2.2两组学习效果比较两组理论考试及护理技能考核成绩比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01,见表1)。表1两组成绩比较（xs）Table 1 Comparison of results between two groups(xs)组别观察组对照组P2.3两组对教学模式的评价比较观察组在知识掌握、临床思维能力提升、师生互动和满意度方面的评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05,见表2）。表2 两组对教学模式的评价比较（xs）Table 2 Comparison of evaluation of teaching model between two groups(士s)组别九观察组30对照组30tP2.4两组自主学习能力比较观察组自主学习能力测评量表得分高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05,见表3）。表3两组自主学习能力测评量表得分比较（xs）Table 3 Comparison of scores between two groups of autonomous leamingability assessment scales(x+s)组别自我管理能力观察组30对照组30tP3讨论为满足新时代对人才培养的需求，必须对教学手段、模式及方法进行改革。SPOC是一种比慕课更小众、更精致的在线开放课程类型，不仅融合了大规模在线开放课程的优点，也弥补了传统课堂教学模式的不足 5-6 。CBL强调在教学中引入临床真实案例，有助于学生在案例分析过程中理解、运用知识(7-8。在信息高速发展的今天，互联网向各行各业渗透，借助网络进行学习已成为一种最为便捷和重要的学习方式，线上自主探究+线下协作研讨的混合式教学成为未来学校课程教学的主流模式。3.1基于SPOC的CBL微课混合式教学模式能够丰富学习资源，提高学习效果本研究显示，观察组理论考试及护理技能考核成绩明显高于对照组。基于SPOC的CBL微课教学模式的应用使学生知识面得以拓宽，能够从不同渠道以及大量微课中获取信息，开阔了视野，课堂内容也更加多样。案例教学时，教师上传临床真实案例，学生课前预习、查阅资料，在观看教学视频、掌握一定知识后，对案例进行线上线下讨论，对形成临床思维起到一定的促进作用，有助于对知识进行深人探究，进而真正理解和掌握。3.2基于 SPOC的 CBL微课混合式教学模式有助于激发学生学习积极性，加强师生互动内科护理学教学强调理论与实践相结合，不仅要求学生掌握医学基础理论知识，而且注重其评判思维和临床决策能力培理论考试护理技能考核3082.80 7.813074.67 7.874.0190.000知识掌握临床思维能力提升4.63 0.494.10 0.894.00 0.743.57 1.043.8982.1390.0000.037信息能力36.10 10.6744.03 5.7430.43 6.5740.60 5.522.4772.3620.0170.022养。实施基于SPOC的CBL微课混合式教学模式，将知识点融90.13 5.60人临床案例，浓缩成短小而完整的视频，能满足护理专业教育85.07 3.90要求，但需要教师具备较强的教学能力，同时作为引导者和解4.0680.000师生互动满意度4.03 0.774.57 0.503.10 0.963.43 1.014.1665.5160.0000.000学习合作能力总分29.10 3.12109.23 12.8624.20 2.9195.23 9.066.2934.8740.0000.000惑者参与学生讨论,并进行指导。学生在课程学习过程中充分感受到个人的重要性，进而对学习产生浓厚的兴趣,大大提高了学习效率。对于课上没有理解的知识，也可以进行课后师生、生生线上讨论，从而加以巩固。本研究中，两组对各自教学模式从知识掌握、临床思维能力提升、师生互动和满意度4方面进行了评价，结果显示，学生对基于SPOC的CBL微课混合式教学模式评价更高。3.3基于 SPOC的 CBL微课混合式教学模式有助于提高学生自主学习能力本研究结果显示，观察组自主学习能力测评量表总分及各维度得分均高于对照组，与胡采霞等 10 的研究结果一致,说明基于 SPOC的CBL微课教学模式有利于提高学生自主学习能力。自主学习能力即独立获取知识的能力，是新时代护士必须具备的核心能力，也是培养满足社会需求的高素质护理人才的重要内容。基于SPOC的 CBL微课混合式教学要求学生课前利用信息技术进行探索，学生获取知识的途径更加多样，课堂气氛更加融洽。课堂上结合临床案例主动查阅、获取与案例相关的信息，通过师生、生生交流实现思想的碰撞，有助于培养创新思维，提升了学生自主学习能力和主观能动性，增强了学生满足感。4结语将基于SPOC的CBL微课混合式教学模式应用于内科护理学教学，能够激发学生学习积极性，提升学生综合能力，学生满意度较高。基于SPOC的CBL微课混合式教学模式弥补了传统讲授式教学法在激发学生学习积极性、加强师生互动、培养自主学习能力方面的不足，为本科护理专业内科护理学教学研究与改革提供了新思路，值得推广应用。今后，本教学团队还将持续丰富案例，提高微课制作水平，不断提高教育教学质量。参考文献：1白东梅.基于SPOC与翻转课堂的线上线下交互反馈在内科护理学教学中的模式改革研究 J.护理研究,2 0 19,33(16)：2 8 5 8-2 8 6 1.2刘晗,杜捷.基于 SPOC 翻转课堂教学模式的探索与反思 J.科技风，2021(1):73-74.-91-实验与实习D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.28卫生职业教育Vol.41 2023 No.23多元化教学模式在实习生医院生物安全教育中的效果评价垚,杨静,王亚丽，郭变琴*（重庆大学附属肿瘤医院,重庆40 0 0 30）摘要：目的分析传统教学(LBL）、问题导入式教学(PBL)及以案例为基础的教学（CBL)等多元化教学模式联合应用在检验科实习生生物安全教育中的效果。方法选取2 0 2 1年6 月至2 0 2 2 年6 月在检验科实习的医学检验专业学生作为研究对象，对照组和实验组分别采用传统教学模式和多元化教学模式，评价两组实习生生物安全教育效果。结果培训后，实验组考试成绩高于对照组；实验组对宣传手册、报纸、宣传栏等的教学方式满意度较高。结论在带教中采用多元化教学模式，并将LBL、P B L、C B L 教学模式相结合，能增强带教效果及提高实习生的生物安全理论和技能水平，值得推广应用。关键词：教学模式；实习生；生物安全教育；检验科中图分类号：G424.4Evaluation of the Effectiveness of Diversified Teaching Models in Bio-safety Education forAbstract:Objective To analyze the effectiveness of diversified teaching models such as lecture-based learning(LBL),problem-based learning(PBL),and case-based learning(CBL)in the biosafety education of laboratory interns.Methods Medical laboratorystudents who interned in the laboratory from June 2021 to June 2022 were selected as the research subjects.The control group and theexperimental group used traditional and diversified teaching modes,respectively,to evaluate the effectiveness of biosafety educationfor the two groups of interns.Results After training,the test scores of the experimental group were higher than those of the controlgroup;the experimental group showed high satisfaction with teaching methods such as brochures,newspapers,and bulletin boards.Conclusion Adopting diversified teaching models and combining LBL,PBL,and CBL teaching models in teaching can enhance theeffectiveness of teaching and improve the level of biosafety theory and skills of interns,which is worth promoting and applying.Keywords:Teaching model;Interns;Bio-safety education;Laboratory department基金项目：2 0 2 3年重庆市研究生教育教学改革研究项目“以解决临床问题为导向的临床检验诊断学研究生培养模式研究”（YJG233019）3龙黎明,吴瑛.内科护理学 M.6版.北京：人民卫生出版社,2 0 18.4林毅,姜安丽.护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制 .解放军护理杂志,2 0 0 4(6)：1-4.5郑智慧,何秀芳,黄钰峰,等.基于异步SPOC 混合式教学模式在护理学基础教学中的设计与实践 J.中国高等医学教育，2 0 2 2(12)：5 4-5 6.6余珍珍.SPOC 模式下内科护理学在线课程的构建及实践 D福州：福建医科大学，2 0 19.7JSHOHANI M,BASTAMI M,GHESHLAGHI L A,et al.Nursing studentssatisfaction with two methods of CBL and lecture-based learningJ.BMCMed Educ,2023,23(1):48.8周雪琴,闫晶晶,张焱，等.“CBL、P B L、SP 三维一体教学法在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用 J.重庆医学，2 0 2 2,5 1(1)：16 2-16 4.-92-文献标识码：BInterns in HospitalsYUYao,YANG Jing,WANG Yali,GUO Bianqin*(Chongqing University Cancer Hospital,Chongqing City,China 400030)文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)2 3-0 0 9 2-0 49张艳明.混合教学模式下大学生自主学习能力培养研究 .赤峰学院学报（自然科学版）,2 0 2 1,37（11)：10 2-10 5.10胡采霞，李月凤，叶日春，等.以核心能力为导向课程结合微课教学在脑病专科规培护士培训中的应用 J.护理实践与研究,2 0 2 0,17(2 3)：130-132.11刘增霞，吕静，崔淼.基于形成性评价的高仿真模拟教学在内科护理学中的应用效果 J安徽医学,2 0 18,39(11)：139 6-139 9.作者简介：蒋菲菲（19 8 4一），女，主管护师。研究方向：老年护理,护理教育。*通信作者：覃莲（19 7 3一），女，主任护师。研究方向：护理管理与教育。A