磺胺嘧啶银联合美宝湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤的临床效果.pdf

内蒙古中医药第 42 卷2023 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.42 No.7 2023烧伤可由火焰、热液、热蒸汽、热金属等诱发形成，其次还可因化学物质，例如硫酸、强碱等强腐蚀性造成烧伤1，2。随着我国经济的不断发展，对热源的应用逐渐增加，进而增加烧伤发生率；烧伤在临床分为、度，四肢烧伤情况较为多见，针对烧伤类疾病若不进行及时干预，不仅诱发严重感染，还可威胁生命安全。本文针对四肢度烧伤使用磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏干预效果展开探究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2022 年 3 月2023 年 3 月收治的 80 例四肢度烧伤患者作为研究对象，随机分为观察组及常规组，各 40 例。男性 45 例，女性 35 例。常规组年龄 1867 岁，平均年龄（42.421.54）岁；烧伤原因：火焰烧伤 18 例、化学烧伤 4 例、热液烧伤 11 例、触电烧伤 7 例。观察组年龄 2268 岁，平均年龄（43.211.81）岁；烧伤原因：火焰烧伤 16 例、化学烧伤 5 例、热液烧伤 10 例、触电烧伤 9 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：均为四肢烧伤，且烧伤程度均为度；烧伤面积均不超过 30%。排除标准：烧伤后就医时间超过 36 h；患有糖尿病，且伴有四肢末梢坏疽。1.2治疗方法在两组入院后均对烧伤创面进行消毒处理，此外，还实施抗感染、抗休克、补液等治疗。常规组采用磺胺嘧啶银（广东恒建制药有限公司，国药准字 H44020614，规格：500 g：5 g）干预治疗，细节如下：将干预药物使用无菌设备涂抹于烧伤创面，涂抹厚度约为 1.5 mm，每日涂抹 12 次，涂抹完成后，需要对创面进行包扎处理，连续治疗 14 d。观察组采用美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字 Z20000004，规格：20 g/支），细节如下：对创面清创完成后，需要将美宝湿润烧伤膏涂于创面，涂抹厚度为 12 mm，每日涂抹 46 次，每次涂抹药物之前均使用生理盐水将上次涂抹的药物冲洗干净，再进行药物涂抹，连续治疗 14 d。1.3观察指标对比观察两组治疗后瘢痕形成率、创面分泌物、临床疼痛评分。瘢痕形成率统计指标包括瘢痕形成例数及未形成瘢痕例数，分别通过对治疗后疾病回访数据进行统计，计算方式：瘢痕形成例数/总例数100%。创面分泌物包括少量、中等及多量三个统计指标，烧伤创面表现为干燥表示存在少量分泌物，烧伤创面表现出潮湿表示存在中等量分泌物，烧伤创面出现大量积液表示存在多量分泌物，计算方式：（中等量分泌物+多量分泌物）/总例数100%。疼痛评分通过 VAS评分量表进行评估，分数越高表示临床疼痛感越强烈。1.4统计学方法采用 SPSS23.0 软件分析处理数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，行 t 检验；计数资料用百分率（%）表示，行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗后瘢痕发生率比较联合不同治疗方式干预后，观察组瘢痕形成率低于常规组（P0.05）。见表 1。表 1 两组治疗后瘢痕发生率比较n（%）2.2两组治疗后创面分泌物比较干预治疗后常规组中等量分泌物、多量分泌物发生率低于观察组，少量分泌物发生率高于观察组（P0.05）；干预治疗后常规组疼痛评分高于观察组（P0.05）。见表 3。磺胺嘧啶银联合美宝湿润烧伤膏治疗四肢度烧伤的临床效果刘洁（东南大学附属中大医院 江苏 南京 210000）摘要目的：观察磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏治疗四肢度烧伤的临床效果。方法：选取2022年3月2023年3月收治的80例四肢度烧伤患者作为研究对象，随机分为观察组及常规组，各40例。常规组采用磺胺嘧啶银干预治疗，观察组采用美宝湿润烧伤膏干预治疗，对比观察两组治疗后的瘢痕形成率、创面分泌物、临床疼痛评分。结果：常规组瘢痕形成率高于观察组（P0.05）；观察组创面分泌物中等及多量率低于常规组（P0.05）；治疗后观察组疼痛评分低于常规组（P0.05）。结论：采用美宝湿润烧伤膏治疗方式对四肢度烧伤干预，瘢痕形成率显著降低，保证治疗效果，减轻临床不适感。关键词 磺胺嘧啶银；美宝湿润烧伤膏；治疗；四肢度烧伤中图分类号：R453.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）07-0148-02组别例数瘢痕形成未形成瘢痕瘢痕总形成观察组常规组2P40402（5.00）10（25.00）38（95.00）30（75.00）2（5.00）10（25.00）6.27450.0122作者简介：刘洁（1992），女，汉族，徐州睢宁人，本科学历，护师。研究方向：烧伤整形。组别例数少量分泌物中等量分泌物多量分泌物中等量及多量分泌物总发生观察组常规组2P404038（95.00）31（77.50）1（2.50）5（12.50）1（2.50）4（10.00）2（5.00）9（22.50）5.16470.0230148DOI:10.16040/15-1101.2023.07.055内蒙古中医药第 42 卷2023 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.42 No.7 2023表 3 两组治疗前后组间疼痛评分比较（xs，分）3结论四肢度烧伤患者创面损伤以真皮损伤为主，因烧伤情况影响，促使周围组织的毛细血管通透性增加，进而增加体液渗出、创面缺氧，对局部创面愈合造成严重影响3，4。在临床为减轻不适感，需要联合使用对创面具有愈合作用的干预药物，从而保证创面快速愈合，减少创面持续感染的风险，本文针对四肢度烧伤使用磺胺嘧啶银、美宝湿润烧伤膏进行干预治疗，磺胺嘧啶银是一种广谱类抑菌药物，虽然对创面有收敛作用，但该药物使用可诱发诸多不良反应，并影响康复效率；美宝湿润烧伤膏是一种外用涂抹式且含有中药成分的烫伤药膏，主要成分包括黄柏、地龙、黄连、罂粟壳、黄芩等中药，黄柏可入肾、膀胱经，并发挥清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效，进而改善创面愈合情况5。地龙具有通经活络的功效，并有效改善创面血液循环不良，一方面保证局部血液循环供应，另一方面消肿利尿。黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，在现代研究中黄连还具有抗病原微生物、抗细菌毒素、抗炎的疗效，基于烧伤患者创面感染等不良情况，该药物成分具有抑制作用，控制创面不良情况持续发展。罂粟壳归脾、胃、大肠经，而且具有健脾开胃、清热利水的作用，对创面水肿具有较好的干预作用6。黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血安胎，该药物成分与黄连、黄柏均存在相同的干预疗效，但在本方剂中，药物相互影响，可持续加大干预疗效，控制病情持续发展7，8。本次研究数据显示，常规组瘢痕形成率、创面分泌物、临床疼痛评分差于观察组（P0.05）；结合上述统计结果，可充分证明：第一，联合美宝湿润烧伤膏瘢痕形成率显著降低，充分表明该药物对创面愈合积极影响；第二，因病情得到控制，进而减少创面分泌物；第三，创面分泌物等病情不良情况均得到控制，促使伤口逐渐愈合，同时也可降低临床疼痛感，提升临床治疗顺从度。综上所述，采用美宝湿润烧伤膏对四肢度烧伤干预后，各项临床指标均得到改善，对康复打下基础，值得推广。参考文献1王玮洁，庄增根，邓盛灌.美宝湿润烧伤膏湿润暴露疗法对氢氟酸手部烧伤患者创面微循环及愈合质量的影响J.中国美容医学，2022，31（5）：4245.2董玉强，闫芳，孙国举.四肢度烧伤应用美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗的效果对比J.世界最新医学信息文摘，2021，21（40）：162163.3曾庆强.应用美宝湿润烧伤膏治疗创面感染的疗效及体会探讨J.中国保健营养，2021，31（8）：92.4王金龙，王兵，马少君，等.磺胺嘧啶银霜联合美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤的效果分析J.当代医药论丛，2020，18（23）：5456.5罗琴.美宝湿润烧伤膏联合磺胺嘧啶银乳膏治疗压疮的临床观察J.当代护士（下旬刊），2018，25（4）：121122.6夏清建，何舟，李津.72 例手部烧伤患者予以美宝湿润烧伤膏治疗的效果评估J.吉林医学，2019，40（9）：20702071.7唐强，唐乾利.磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏治疗四肢度烧伤的疗效比较J.广西医学，2019，41（4）：405408.8漆晓琼.美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗大面积烧伤的创面疗效对比J.中国医药指南，2018，16（20）：8485.组别例数治疗前 VAS 评分 治疗后 VAS 评分观察组常规组tP40405.321.205.301.250.07290.94203.211.224.571.215.00580.0000急性软组织损伤临床属发病率较高的损伤性疾病，多是由突发意外事故或运动不当等造成软组织急性损伤所致，患病时，以患处疼痛为主要表现，同时可伴有不同程度瘀青、瘀斑、患肢关节活动受限等情况，造成痛苦感受的基础上，损害患处关节运动功能，干扰生活自理能力1。对急性软组织损伤实施治疗，对患处予以处置后，予以具备活血通经止痛、祛瘀生新功效中药，利于康复。和营止痛汤以活血、通经、止痛为主要疗效，对于跌打损和营止痛汤联合针灸治疗下肢急性软组织损伤的疗效观察成振虎1高建强2郑国强1*（1.陕西正和医院急诊科 陕西 西安 710000；2.西安市东方医院 陕西 西安 710000）摘要目的：评价下肢急性软组织损伤使用和营止痛汤联合针灸进行治疗的临床疗效。方法：选取2021年3月2023年3月收治的100例下肢急性软组织损伤患者作为研究对象，随机分为两组，各50例。常规组口服和营止痛汤治疗，观察组采用和营止痛汤联合针灸治疗，分析疗效。结果：下肢急性软组织损伤病症反应，观察组经联合治疗，缓解较常规组显著（P0.05），关节活动度及疼痛改善情况，相比常规组，观察组有更为有效改善（P0.05），观察组予以治疗后，炎症因子水平较常规组有更大幅度下降（P0.05），并发症发生率，治疗期间观察组偏低（P0.05）。结论：和营止痛汤联合针灸，对于下肢急性软组织损伤可有效治疗，治疗后可使疼痛得以快速缓解，有助于康复。关键词 和营止痛汤；针灸；下肢急性软组织损伤；临床疗效中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）07-0149-03作者简介：成振虎（1978），男，汉族，陕西合阳人，本科学历，主治医师。研究方向：中医骨伤科。*通讯作者：郑国强。149