糖尿病饮食教育.ppt

糖尿病的饮食教育糖尿病的饮食教育目录糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者，并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合于正常人合理饮食的目的保持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平预防糖尿病急、慢性并发症培养健康的饮食习惯和生活方式 糖尿病饮食的误区O患了糖尿病就意味着不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物O糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法O糖尿病饮食只要限制主食就行了O糖尿病病人绝对不能吃水果O南瓜、苦瓜能治疗糖尿病O植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入O膳食纤维对于控制血糖有利，因此应该只吃粗粮不吃细粮O采用药物治疗后就不再需要控制饮食了饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻制定饮食计划应逐步过渡进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐目录糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划三大营养素碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪脂肪 碳水化合物是人体主要的能量来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%-60%主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食，此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物减少甜食的摄入主食类食品占每日总能量的50%-60%碳水化合物分为简单糖和复合糖。简单糖包括单糖和双糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显，简单糖常见于蛋糕、饼干、饮料、巧克力、冰淇淋等甜食中，简单糖可以产生能量但不含其他营养物质。复合糖主要指米饭、面粉、土豆等食物，其中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。蛋 白 质是维持生命和组成机体结构的重要物质基础蛋白质为必不可少的营养成分，但是如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多，和加重肾脏负担占全天总热量的15%-20%主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物脂 肪脂肪是维持机体正常功能所必需的，但是过多摄入对人体有害，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇，应该限制摄入量占全日总热量的25%-30%胆固醇应控制每日300毫克以下，一个蛋黄含胆固醇200毫克，已经能基本满足每日所需主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物限制脂肪摄入看得见的脂肪：炒菜用油脂、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋，以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸食品、色拉酱等适合食用的油脂菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄榄油、芝麻油、色拉油不适合食用的油脂动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食降血糖、降血脂、保持大便畅通和解毒作用主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取，糖尿病患者应每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入每日需摄入纤维素20-35克减少食盐摄入世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过6克，若有高血压则应降至5克以下食盐摄入过多是诱发高血压的重要因素之一，对糖尿病人更为明显糖尿病患者如合并高血压，则发生血管并发症的危险性大大增加食盐过多可能增加食量，不利于饮食治疗尽量避免食用腌制食品如何吃水果血糖控制良好时可以适量食用水果；应将水果的热量计入每日总热量之内；吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生；含糖量相对较低的水果：苹果、梨、桔子、弥猴桃等；含糖量相对较高的水果：香蕉、红枣、荔枝、柿子等；食用水果时应配合血糖监测。酒精对糖尿病的影响啤酒、白酒是一种高热量饮料1毫升酒精可产生7千卡的热量长期饮酒会加重肝脏负担，损害肝功能空腹饮酒易发生严重而持久的低血糖饮酒的注意事项空腹血糖7.0mmol/L,血糖稳定者可适量饮酒每周饮酒1-2次不饮烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不稳定者禁忌饮酒吸烟的危害升高血糖、血压，加重糖尿病病情可能诱发心绞痛及心肌梗死与动脉粥样硬化的发生相关促使大血管及微血管并发症的发生与发展2007年平衡膳食宝塔目录糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划食物交换份食物交换份是将不同类别的食物按照份量划分，每份食物所含热量类似，约为90千卡，可以在同类食物中互相代替。食物交换份好处:易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热量 做到食物多样化 利于灵活掌握等量主食(谷类、米面类)交换表-125克大米克大米25克挂面克挂面25克玉米克玉米25克小米克小米25克绿豆克绿豆25克粉条克粉条25克藕粉克藕粉25克赤豆克赤豆等量主食(谷类、米面类)交换表-235克馒头克馒头25克苏打饼干克苏打饼干25克银耳克银耳37.5克面包克面包125克土豆克土豆150克荸荠克荸荠等量蔬菜类食物交换表-1500克白菜克白菜500克菠菜克菠菜500克韭菜克韭菜500克青菜克青菜500克芹菜克芹菜500克西葫芦克西葫芦500克冬瓜克冬瓜500克鲜蘑菇克鲜蘑菇等量蔬菜类食物交换表-2500克茄子克茄子500克黄瓜克黄瓜500克番茄克番茄500克花菜克花菜350克白萝卜克白萝卜350克甜椒克甜椒350克南瓜克南瓜350克丝瓜克丝瓜等量蔬菜类食物交换表-3100克豌豆克豌豆250克豇豆克豇豆350克苦瓜克苦瓜200克蒜苗克蒜苗250克荷兰豆克荷兰豆200克胡萝卜克胡萝卜等量水果类食物交换表-1750克西瓜克西瓜（带皮）（带皮）250克梨克梨200克菠萝克菠萝300克草莓克草莓250克橘子克橘子200克橙子克橙子等量水果类食物交换表-2200克苹果克苹果200克猕猴桃克猕猴桃（带皮）（带皮）200克李子克李子200克桃子克桃子100克香蕉克香蕉200克葡萄克葡萄（带皮）（带皮）等量鱼、肉、蛋、豆制品类食物交换表-125克瘦猪肉克瘦猪肉25克猪大排克猪大排25克猪肝克猪肝25克瘦牛肉克瘦牛肉75克鱼肉克鱼肉25克瘦羊肉克瘦羊肉100克虾仁克虾仁等量鱼、肉、蛋、豆制品类食物交换表-250克鸡肉克鸡肉55克鸡蛋克鸡蛋60克鹌鹑蛋克鹌鹑蛋（6个）个）200克豆腐克豆腐（图中显示为（图中显示为400克）克）50克豆腐干克豆腐干20克干黄豆克干黄豆等量豆浆、乳类食物交换表25克低脂或脱脂克低脂或脱脂奶粉，奶粉，3汤匙汤匙110毫升酸牛奶毫升酸牛奶110毫升牛奶毫升牛奶(图中为图中为220毫升）毫升）220毫升脱脂牛奶毫升脱脂牛奶25克奶酪克奶酪200毫升淡豆浆毫升淡豆浆等量油脂类交换表9克花生油、豆油、克花生油、豆油、菜油或芝麻油菜油或芝麻油15克花生米，克花生米，约约30粒粒12.5克核桃仁克核桃仁15克杏仁克杏仁30克葵花子克葵花子30克南瓜子克南瓜子15克芝麻酱克芝麻酱(2汤匙汤匙)目录糖尿病饮食概况三大营养素与食物金字塔食物交换份制定饮食计划计算总能量既能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量简单估算标准体重标准体重（公斤）=身高（厘米）105理想体重：标准体重10%肥胖：超过标准体重20%消瘦：低于标准体重20%身高低于150厘米者：标准体重（公斤）=身高（厘米）100制定饮食计划举例-1患者，男性，53岁，身高170厘米，体重85公斤。职业：会计。确诊2型糖尿病6年。目前除了饮食治疗外还采用甘精胰岛素注射及口服双胍类降糖药，未出现明显并发症。1.1.计算算标准准体体重重：170105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30，属肥胖，会计属轻体力劳动。2.2.计算算每每日日所所需需总热量量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重/天，全天所需总热量：6525 1625千卡3.3.计算每日所需食物交算每日所需食物交换份份数份份数：162590 18份 4.4.分分配配食食物物交交换份份：全天需谷类9份，蔬菜1份，肉蛋豆类4份，水果1份，奶类2份，油脂1份。5.5.制定制定饮食食计划划：将食物分配至各餐中，制定自己的饮食计划制定饮食计划举例-2确定肥胖度BMIBMI=体重(公斤)身高2(米2)BMI 18.5 23 25 30 消瘦消瘦 正常正常 超重超重 轻度肥胖轻度肥胖 中度以上肥胖中度以上肥胖举例：某大爷身高170厘米，体重80公斤，他的BMI1.7米1.7米80公斤确定每日所需热量总热量(千卡)=理想体重每公斤体重所需热卡数体型体型极极轻劳动千卡千卡/公斤公斤/天天轻度度劳动千卡千卡/公斤公斤/天天中度中度劳动千卡千卡/公斤公斤/天天重度重度劳动千卡千卡/公斤公斤/天天消瘦消瘦30354045正常正常15-20303540肥胖肥胖1520-253035举例：某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动总热量=60公斤30千卡/公斤/天=1800千卡/天确定三大营养素的供给蛋白质蛋白质15-20脂肪脂肪25-30碳水化合物碳水化合物50-60不同热量饮食营养成分分配总热卡卡(千卡千卡)总交交换份份谷谷类(份份)蔬菜蔬菜类(份份)肉肉类(份份)水果水果类(份份)乳乳类(份份)油脂油脂类(份份)100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800211114121.5200023.51314.5122220025.51514.51222400281715122巧选食物 进食有度尽量选择用蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌等方式烹调的食物，减少油脂的摄入用低脂或脱脂牛奶替换全脂牛奶用水果替换糖果、甜品或甜点减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工食品的摄入烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油；在指定的进餐区域进行,勿进食过快轻松享受西餐汤类：尽量选择清汤，代替浓汤；面包：选择未涂抹奶油的面包；土豆：1/2个土豆相当于1个小餐包或1片土司；玉米：1/3根玉米相当于1/4碗白米饭或1/2片土司；色拉：蔬菜色拉是很好的选择，但是色拉酱中含有很高的热量，应尽量减少色拉酱的食用；肉类：牛排热量较高，且份量较大，应注意控制摄入量，可尽量选择鱼或鸡肉作为主菜；甜点：可用新鲜水果代替甜点；饮料：选择不含糖的咖啡或茶，如需食用，可以用鲜牛奶代替奶精，不宜选择果汁或汽水；匹萨：含热量较高，以9寸匹萨为例，1/8片匹萨约含热量250千卡。食物类别食物类别您吃的食物您吃的食物食物的份量食物的份量食物类别食物类别您吃的食物您吃的食物食物的份量食物的份量早餐早餐晚餐晚餐谷薯类谷薯类谷薯类谷薯类蔬菜类蔬菜类蔬菜类蔬菜类水果类水果类水果类水果类牛奶牛奶/豆浆豆浆牛奶牛奶/豆浆豆浆肉类肉类/蛋类蛋类肉类肉类/蛋类蛋类油脂类油脂类油脂类油脂类上午的点心上午的点心睡前的点心睡前的点心午餐午餐备注：备注：谷薯类谷薯类蔬菜类蔬菜类水果类水果类牛奶牛奶/豆浆豆浆肉类肉类/蛋类蛋类油脂类油脂类下午的点心下午的点心饮食日记饮食日记 日期：日期：_常见食物热量表-1食品食品 数量数量热量热量(千卡千卡)食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)白米饭1碗(135克)200烤牛扒1件155雪梨1个45粥1碗(135克)70午餐肉1/4罐350新鲜菠萝1片(120克)50米粉1碗(135克)132热狗肠1条150西瓜1片(240克)40面条1碗(135克)280烧鸭1份(120克)356哈蜜瓜1片(240克)60方便面1包(100克)470鸡蛋1只80猕猴桃1个30麦皮1碗(135克)90煎蛋1只136桃(大)1个45白面包1片120苹果(中)1个55草莓10个40苏打饼干4块(25克)90橙(中)1个50柿子(中)1个90甜饼乾2片185香蕉1只80葡萄乾1汤匙50瘦火腿2片(60克)70提子(大)10粒50红萝卜160克60烤猪扒(连肥)1件(90克)300芒果(大)1个125土豆1个80烤猪扒(去肥)1件(60克)135荔枝8粒85罐头豆或青豆或玉米1杯(100克)60煎猪扒2件(100克)450杨桃1个55玉米粒(水煮)1/3杯50烧牛肉(薄瘦)3片(90克)175牛油果(小)1个380白灼虾(中)10只100*:本表格信息仅供参考常见食物热量表-2食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)烟熏三文鱼100 克130朱古力奶250毫升183豆腐1/4 块50鳗鱼100 克340芝士片1 片80油豆腐1/4 块80鳕鱼100 克75低脂芝士片1 片54红豆100 克341罐头吞拿鱼(油)100 克200冰淇淋1 杯165黄豆100 克400罐头吞拿鱼(水)100 克100蕃茄酱1 汤匙20罐头茄汁豆100 克58罐头沙丁鱼100 克335色拉酱(法式)1 汤匙60盒装豆腐400 克252龙虾肉100 克120色拉酱(千岛)1 汤匙60腐竹100 克387秋刀鱼100 克240白糖1 汤匙35豆腐花100 克62鲜奶250毫升163蜂蜜1 汤匙60虾饺1 件37脱脂奶250毫升82糖浆1 汤匙50蒸肠粉1 条66高钙低脂奶234毫升140花生油1 汤匙135烧卖1 件42全脂奶粉30 克147玉米油1 汤匙135排骨1 件37脱脂奶粉20 克71牛油20 克190叉烧包1 个94炼奶120毫升386豆腐皮1/2 片40春卷1 件136*:本表格信息仅供参考常见食物热量表-3食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)食品食品数量数量热量热量(千卡千卡)萝卜糕1 件80炸薯条1 客491朱古力1 杯30潮州粉果1 件113蔬菜色拉1 客90可乐1 罐110寿司6 件630土豆色拉1 客460茶1 杯1拉面1 碗430玉米汤1 客260罐装咖啡190毫升67拉面(味噌味)1 碗600热狗1 只360红茶350毫升104味噌汤1 碗60啤酒1 杯80柠檬水350毫升136炸马铃薯饼1 个120威士忌30毫升70乳酸饮料350毫升154咖喱饭1 客760白兰地30毫升70奶茶350毫升104蕃茄酱意大利粉1 客500红酒1/2 杯80阿华田12 克45肉酱意大利粉1 客460蕃茄汁1 杯35纯豆浆1 杯55意大利薄饼1 件300天然橙汁1 杯80甜豆奶250毫升120炸鸡块1 件512天然苹果汁1 杯90菊花茶250毫升90*:本表格信息仅供参考谢 谢！