血清胃功能检测.ppt

1 12胃功能三项临床意义3 相关推广科室？一级科室：消化科、心脑血管科、普外二级科室：呼吸科、泌尿、骨科三级科室：急诊4目标科室大面积人群胃功能筛查外科住院套餐内科住院套餐对应症状对应症状5访前准备访前准备n产品DAn胃癌早筛单页n胃功能资料汇编n解读卡6一、主推临床意义：一、主推临床意义：胃癌早期筛查。胃癌早期筛查。对胃癌高发人群进行胃癌的早期筛查，判定是否属于胃癌高风险人群，如果是则需要进一步的做胃镜精查。以达到早发现早治疗减少胃癌发病和死亡率的目的。科室分解体检科7二、胃癌高危人群二、胃癌高危人群：1、年龄40岁以上，男女不限；2、胃癌高发地区人群 3、HP感染 4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病；5、胃癌患者一级亲属；6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、中毒饮酒等）满足以上1和2-6任一项者均为胃癌高危8三、胃癌早期筛查的必要性三、胃癌早期筛查的必要性：1、我国每年新增46万例胃癌患者，36万人死亡，平均每两分钟，就有一人死于胃癌；2、早期胃癌 患者治疗后5年生存率达95%以上，而中晚期患者术后5年生存率不足10%；3、胃癌的进展过程：健康的胃黏膜-慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异性增生-胃癌 （胃功能三项是查癌前病变）四、支持文献四、支持文献：中国胃癌早期筛查及内镜诊治共识意见2014.07 长沙 科室分解体检科早发现，早治疗，预防胃癌发生91、体检套餐、体检套餐主做主任工作，编入体检套餐或者团检项目2、散客体检推荐（关键人物）、散客体检推荐（关键人物）（1）导检医生，对体检者进行诱导（推荐）性处方，胃功能三项加入其体检项目；（2）内外科触诊医生:当受检者（团检或者散检）进行内外科检查时，医生通过询问等引导受检者加胃功能检查；（3）接待护士：病人咨询或者询问时给予推荐，或者发放项目宣传单给受检者阅读。科室分解体检科推广方式10n主推临床意义1、胃癌早期筛查2、胃功能的辅助诊断 胃食管反流症是否是酸相关 消化道出血查因（排除法查上消化道出血病因及部位）慢性胃炎(非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特异性胃炎）的诊断 消化性溃疡 急性胰腺炎的确诊（与胃部疾病的症状似）为做胃镜提供精查依据（血清查出受检者病变部位及程度）3、PPI药物应用评估 4、随访 相关文献：http:/ 科室分解消化内科11n推广方式 1、学术活动 2、消化门诊推症状 临床表现：腹痛腹胀、食欲不振、消化不良、纳差、反酸、呕吐、烧心、呕血、便血、咽喉痛、胸痛等 3、消化住院部主推 新入院医嘱（提供更好的治疗方案）胃镜病人的术前检查（精查依据）科室分解消化内科12n主推临床意义 胃泌素17与胃酸反相关n主推胃食管反流引起的临床表现 慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、咽喉疼痛、咽部异物感、吞咽困难 查出病因（排除法），以提高诊疗效率 科室分解呼吸内科13n主推临床意义的 1、胃功能的判定 2、胃癌早期筛查 主推病人特点：老年人为主，且长期服用药物 40岁以上为胃癌高危人群，血清胃功能检测早期筛查，起到减少胃癌发病的风险；长期服用药物会对胃有所损伤，可根据检查结果给病人合理使用药物，提供更优的诊疗方案 科室分解心血管科（老年病科）14科室分解外科n主推临床意义 1、PPI应用评估 2、胃功能判定 n主推特点 外科以手术为主，为了预防手术并发症-应激性溃疡，会使用PPI药物，以往医生凭经验使用PPI药物及剂量。现有确切的数值指标做参考，能更好的合理使用药物。另如心胸外科和食管相关的疾病，普外 和胃肠相关疾病等15科室分解-急诊及其他门诊n主推临床表现主推临床表现 1、腹胀腹痛查因 2、消化不良、纳差查因 3、烧心、嗳气 4、反胃。恶心、呕吐 5、吞咽困难 6 、声音嘶哑 7、呼吸道症状（咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎）8、胸痛 9、贫血 10、便血 11、呕血 12、大出血 13、嘈杂 14、便结或溏便 15、消瘦、乏力、精神萎靡等虚弱症状 诊断疾病，查病因是关键 16 让我们携手共进让我们携手共进 胃健康服务胃健康服务17