基层医院高血压信息化管理分析.pdf

健康教育与管理 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊 266基层医院高血压信息化管理分析 蒙 江（开阳县人民医院 贵州 贵阳 550300）【摘要】目的：探讨基层医院信息化管理对高血压患者的应用效果。方法：随机选取 2022 年 03 月2023 年 03 月我院接收的 66 名高血压患者，随机数字表法分组，其中，参照组 33 例，实施常规管理；观察组 33 例，采取信息化管理。研究并比较两组患者的护理情况，涵盖患者管理满意度、血压控制情况、生活质量三方面。结果：观察组管理满意度高于参照组，血压控制情况优于参照组，生活质量评分高于参照组（P0.05）。两组患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。1.2 方法 1.2.1 参照组开展常规管理 具体内容包括：为患者进行用药指导，告知患者治疗须知事项，观察患者病情变化，向患者普及疾病知识，等等。1.2.2 观察组在参照组基础上，开展信息化管理 具体方式如下：（1）搭建更为完善的电子病历体系。医疗机构对电子病历的管理水平有了很大的提高，但是目前大部分医院都存在着一些杂乱管理现象，对电子病历信息化管理造成不利影响，对医院信息化管理造成不利影响。因此，必须进一步完善电子病历体系，以实现对医疗机构的全面信息化管理。如某地区公立医院单位对电子病历体系进行升级改造，将电子病历管理责任落实到个体，通过对管理内容、管理目标、管理原则的明确，明显提高了电子病历管理标准化水平。由于建立了更为完善的电子病历系统；某地区公立医院单位将电子病历作为开展信息化管理工作的基础，并根据医院单位实际工作变化，逐步更新、完善电子病历。目前，大部分医疗机构将电子医疗档案当作一种基本的信息化管理手段，为此，完善医疗机构电子病历管理体系，是提高医疗机构信息化建设的重要依据。（2）加强电子病历档案连续性。保证电子病历档案连续性是医疗机构信息化管理进程中的一个关键问题，具体可从以下三个方面展开：切实强化电子病历的应用机制，采用系统方式，将电子病历衔接、使用、录入等方法加以规范。同时，要制定一套科学化的奖惩机制，对存在的各类问题进行严肃处理。保证电子病历延续性的前提下，必须提高电子病历可信度，将其纳入到法制法规管理体系中，加强对电子病历的管理和监管，如果在使用电子病历时出现问题，要立即进行专门处理，以免在使用的时候发生中断。加强电子病历连续性，同时要加强病人和医务工作者的沟通联系。（3）以电子病历为核心，进行其它层面信息化管理。电子病历是一种比较基本的信息管理系每周文摘养老周刊 2023 年第 17 期 健康教育与管理 267统，在医疗卫生系统中，除了要加强对电子病历制度的建设，还要从电子病历管理角度，探索更多的信息化管理方式，以电子病历为核心，进行其它层面信息化管理。如某家医疗机构在信息化管理工作中进行了系统设计，在财务、人事等方面，逐步实施了“点到面”的信息化管理。其它医疗机构也不能仅仅停留在电子病历信息化管理中，而是要围绕着电子病历信息化水平，主动开展全面的信息化管理工作。（4）培训、引入信息技术管理人员。在知识经济的今天，医院信息化建设离不开专业技术人才支撑。现阶段许多公立医院的行政管理模式都受到了极大的冲击，信息技术人员匮乏是不容忽视的问题，这对实现信息化建设目标造成很大的影响。因此，在电子病历信息化和综合管理方面，必须重视对信息技术人员的培训和引进。一方面，要根据各管理活动主管部门实际要求，对各部门相关人员进行专业技能培训。如组建学习型队伍，定期组织开展学习交流活动，邀请行业内专家进行技术指导、培训；如组织开展学术交流讲座；如组织相关人员前往优秀示范单位进行实地参观学习等，通过多种形式开展专业技能培训，增强相关人员电子病历信息化管理知识储备，增强相关人员信息化管理技术水平，为医院后期的信息化管理工作提供人才支撑。经过专业培训和考核，选聘优秀人才作为技术骨干用于开展电子病历信息化管理研究，加强对医院信息化管理工作措施的创新研究和推广应用，为解决各类信息化技术应用问题提供行之有效的解决方法。另一方面，医院单位可以考虑从外部招募，引入高素质信息技术管理人员，从而解决专业型人才不足问题，避免对医院信息化管理工作造成过多的制约性影响。1.3 观察指标 分析两组患者管理满意度、血压控制情况、生活质量情况。管理满意度通过自制满意度调查问卷进行评定，包括非常满意、比较满意、不满意三方面，总满意度为非常满意、比较满意两者例数和占总例数的百分比。血压水平包括舒张压、收缩压两项。生活质量使用 SF-36 生活质量评定量表进行评定，包括物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能四项，分值 0100 分，分值越高表示生活质量越高。1.4 统计学方法 检验工具选用 SPSS 22.0 统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为 t 值、卡方值，呈现方式分别为（均数标准差）和（n,%），统计学意义评定标准为 P0.05。2 结果 2.1 管理满意度对比 观察组满意度更高（P0.05），详见表 1。表 1 管理满意度的比较（n,%）组别 例数 非常满意 比较满意 不满意 总满意度 参照组 33 18（54.55）8（24.24）7（21.21）26（78.79）观察组 33 22（66.67）10（30.30）1（3.03）32（96.97）2 5.120 P 0.023 2.2 血压控制情况对比 观察组血压控制效果更好（P0.05），见表 2。表 2 对比血压控制效果（sx，mmHg）舒张压 收缩压 组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后 参照组 33 89.637.53 82.4210.02 152.6410.64 140.529.14 观察组 33 90.649.74 73.636.63 151.6410.36 129.3111.52 t 0.471 4.202 0.386 4.379 P 0.639 0.001 0.700 0.001 2.3 生活质量对比 观察组生活质量评分更高（P0.05），见表 3。表 3 对比生活质量（sx，分）组别 例数 物质生活 躯体功能 社会功能 心理功能 参照组 33 58.455.14 48.732.35 60.113.04 42.465.37 观察组 33 78.622.74 79.873.96 81.644.37 78.924.56 t 19.892 38.847 23.233 29.730 健康教育与管理 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊 268P 0.001 0.001 0.001 0.001 3 讨论 伴随社会的发展、进步，人们的物质生活不断提升，高血压发病率逐渐提高，且逐渐朝着年轻化发展，高血压是导致多种心脑血管疾病的病因、危险因素，会影响重要脏器的结构、功能，是引起心血管疾病死亡的重要原因2。患者确诊高血压后，需接受终身药物治疗，同时需要按照血压变化情况以及有无并发症情况，对药物治疗方案进行及时调整，并配合相应的信息化管理，才能够良好控制血压水平，提高患者生活质量。电子病历是医务工作者利用信息技术，记录患者病情和医护状态的媒介。电子病历客观、连续、完整地记录了患者的身体状况、病情变化、用药情况、医嘱、治疗过程等情况，为医务人员做出科学的诊治和治疗打下了坚实基础。电子病历不只是将纸质病案进行简单复制，而是利用专业信息技术，对 X 射线、B 超、心电图等进行全面分析，再进行处理、记录、存储。与传统的纸质医疗记录相比，电子病历具备方便、快捷、共享、网络技术等优势。第一个方面是快速传送。医务人员可以对患者的病史进行远程查看，或者在较短时间内发送电子病历。尤其是在急诊诊室，医务人员可以迅速了解患者患病情况和治疗情况。第二个方面是信息共享。在部分医疗机构，病患信息处于封闭状态。患者记录被保存于自己单位的医疗系统中，不具备信息流通功能3。若患者需要进行转院，或者变更就医地，患者须重新做一次检验，既造成医疗费用的损失，又造成患者的无谓疼痛。但如果采用电子信息化管理的电子病历，就能有效地防止这种现象。在不同的医疗机构，患者就医记录可以采用互联网技术、磁卡方式进行信息共享，当有必要进行远程医疗时，也可以参考电子病历。第三个方面是内存大。随着科技的快速发展，电脑网络技术也随之革新，储存能力大幅度提升，与之对应的其它电子设备亦随之发展。基于现有的科技技术水平，患者的磁卡容量很大，一张磁卡能记载大量就医信息。第四个方面是简单、方便。医务人员使用一张电子病历此卡，可快速掌握患者的全部状况，无需重新进行化验。医务人员可以快速、科学地进行下一阶段的检查和诊治，工作人员的收集、录入工作量也有所降低。由此可见，应用电子病历，能够明显改善医疗机构的工作效能。第五个方面是控制成本费用。电子病历具有较高的投资价值，在应用中能降低患者医疗费用，控制医疗机构运营成本。在医疗管理系统中，病历管理是一个十分关键的环节。目前在医院一体化经营管理系统中，所涉及的具体管理实践和内容多种多样，其中的病历管理则是十分基础的工作。病案管理的电子化发展，不但可以提高医院管理工作的信息化水平，而且还可以提高医院诊疗管理、药房管理工作的信息化水平4。随着大数据、云计算等新兴技术的不断普及，电子病历大范围普及，对医院开展医疗工作、提高医院整体医疗技术和科研能力、推动医院信息化建设等做出巨大贡献。基层医院医疗资源比较欠缺，可以从护理管理角度出发，提高医院服务质量，信息化管理是近几年新兴的护理模式，能够为患者提供全面、细致的护理管理，将其应用在高血压护理当中，可以为患者提供生理、心理、生活等方面的护理服务，利于患者的疾病管理和治疗，能够促进患者康复，提升患者治疗依从性5。优质信息化管理手段不但能够提高患者对护理工作的满意度，还可以调动护理人员的工作积极性，能够促使患者更加配合治疗、护理工作，加强患者的治疗信心。为了确保信息化管理的作用充分的发挥，护理人员要结合患者的身心状态及时调整护理方案，提升护理质量的同时，也可以提高患者管理满意度。总而言之，为基层医院高血压患者实施优质信息化管理，可以提升患者生活质量，良好控制患者血压水平，管理效果显著，值得临床大力推广。参考文献 1 王晶晶,董晓燕,姚晓红,等.信息化干预对非住院老年高血压患者服药依从性和自我管理水平的影响J.甘肃科技,2022,38(23):80-83.2 李林俸,王心怡,李佳盼,等.20112020年我国高血压管理研究热点的可视化分析J.预防医学情报杂志,2022,38(9):1290-1300.3 陈源源,孙宁玲.高血压院外互联网管理中国专家共识简介J.中华高血压杂志,2022,30(8):725-728.4 杜佩.孕产期信息化健康管理模式在妊娠高血压患者孕期管理中的应用J.当代护士（上旬刊）,2022,29(6):87-91.5 李林俸.基于互联网的高血压智能管理云平台建设与示范研究D.天津:天津中医药大学,2022.作者简介：蒙江（1971-09）,男,布依族,贵州,副主任医师,大专。主要研究方向：全科医疗。