双合诊-带教概述.ppt

妇科双合诊检查妇科双合诊检查一、什么是双合诊一、什么是双合诊 主要检查妇女阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢主要检查妇女阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常，是盆腔检及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常，是盆腔检查中的一部分。查中的一部分。二、检查方法检查者一手的两指或一指放入检查者一手的两指或一指放入阴道阴道，另，另一手在一手在腹部腹部配合检查。配合检查。四、检查目的n目的在于，检查阴道、目的在于，检查阴道、宫颈宫颈、宫体、宫体、输卵管输卵管、卵巢卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。五、操作方法n检查者戴无菌手套，右手或左手食中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。当触及宫颈外口方向朝后时宫体危前倾；朝前时宫体为后倾；宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时，子宫为后屈。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内，外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可触及清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度及有无压痛。正常子宫位置一般是前倾略前屈。弄清子宫情况后，将阴道内两手指由宫颈后方移向一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部触及，与此同时，另一手从同侧腹壁髂棘水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块，增厚或压痛。正常卵巢可触及。六、检查体位n外阴检查外阴检查n阴道窥器检查阴道窥器检查n双合诊、三合诊双合诊、三合诊n直肠直肠-腹部检查腹部检查 妇妇 科科 检检 查查 双双 合合 诊诊七、如何记录及描述n外阴：发育、阴毛分布、婚产类型、有无异常；n阴道：是否通常、粘膜、分泌物量、性状、气味n子宫颈：大小、硬度、有无糜烂、裂伤、细肉、囊肿、接触性出血、举痛等。n子宫：位置、大小、硬度、活动度、有无压痛等n附件：有无块状物、增厚、压痛等此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！