心律失常1.ppt

心律失常心律失常过早搏动过早搏动期前收缩期前收缩房性早搏房性早搏交界性早搏交界性早搏室性早搏室性早搏BACK.过早搏动过早搏动联律间期（联律间期（coupling interval）、配对间期：）、配对间期：指异位搏动与其前面窦性搏动之间的时距指异位搏动与其前面窦性搏动之间的时距.过早搏动（过早搏动（premature beat）期前收缩（期前收缩（extrasystole）代偿间歇（代偿间歇（compensatory pause）：）：指异位搏动与后前面窦性搏动之间的时距指异位搏动与后前面窦性搏动之间的时距.过早搏动（过早搏动（premature beat）期前收缩（期前收缩（extrasystole）联律间期联律间期代偿间期代偿间期PP间期间期代偿间歇完全：联律间期代偿间歇完全：联律间期+代偿间期代偿间期=2倍倍PP间期间期代偿间歇不完全：代偿间歇不完全：联律间期联律间期+代偿间期代偿间期0.12s4.4.代偿间歇多不完全代偿间歇多不完全.【包括期前收缩在内前后两个窦性包括期前收缩在内前后两个窦性P波的问期，短于波的问期，短于窦性窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。】配对间期配对间期代偿间歇代偿间歇PP间期间期.5.联律间期【从前一正常窦性联律间期【从前一正常窦性P波起至房性波起至房性P开始的距离】大多固定。开始的距离】大多固定。.房性早搏（房性早搏（atrial premature beat）PP间期间期配对间期配对间期代偿间期代偿间期.房性早搏（房性早搏（atrial premature beat）.房性早搏（房性早搏（atrial premature beat）房性早搏呈二联律（房性早搏呈二联律（bigeminybigeminy）二联律（二联律（bigeminybigeminy）：）：1 1个正常个正常+1+1个早搏个早搏.房性早搏（房性早搏（atrial premature beat）房性早搏伴室内差异性传导房性早搏伴室内差异性传导 P P波所引起的波所引起的QRSQRS波有时也会增宽变形，称波有时也会增宽变形，称房性早搏伴室内差异性传导房性早搏伴室内差异性传导.房性早搏（房性早搏（atrial premature beat）QRS波群形态不正常波群形态不正常房性早搏伴室内差异性传导房性早搏伴室内差异性传导.房性早搏（房性早搏（atrial premature beat）部分早搏部分早搏P波之后无波之后无QRS波，且与前面的波，且与前面的T波相波相融合而不易辨认，称为房性早搏未下传融合而不易辨认，称为房性早搏未下传BACK.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）心电图特征：心电图特征：1.1.提早出现的提早出现的QRSQRS波群，其形态多正常波群，其形态多正常2.2.逆行逆行P波可出现于波可出现于QRSQRS波群波群 之前（之前（PR 0.12s）之中，与之中，与QRSQRS波群重叠不易辨认波群重叠不易辨认 之后（之后（RP 0.20s）3.3.代偿间歇多完全代偿间歇多完全房性早搏房性早搏.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）P在在QRS波之中波之中P在在QRS波之后波之后P在在QRS波之前波之前.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）交界性早搏呈三联律（交界性早搏呈三联律（trigeminytrigeminy）三联律（三联律（trigeminytrigeminy）：）：2 2个正常个正常+1+1个早搏个早搏.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）BACK.过早搏动过早搏动联律间期（联律间期（coupling interval）、配对间期：）、配对间期：指异位搏动与其前面窦性搏动之间的时距指异位搏动与其前面窦性搏动之间的时距.过早搏动（过早搏动（premature beat）期前收缩（期前收缩（extrasystole）代偿间歇（代偿间歇（compensatory pause）：）：指异位搏动与后前面窦性搏动之间的时距指异位搏动与后前面窦性搏动之间的时距.过早搏动（过早搏动（premature beat）期前收缩（期前收缩（extrasystole）联律间期联律间期代偿间期代偿间期PP间期间期代偿间歇完全：联律间期代偿间歇完全：联律间期+代偿间期代偿间期=2倍倍PP间期间期代偿间歇不完全：代偿间歇不完全：联律间期联律间期+代偿间期代偿间期 0.12s4.4.代偿间歇多不完全代偿间歇多不完全.【包括期前收缩在内前后两个窦性包括期前收缩在内前后两个窦性P波的问期，短于波的问期，短于窦性窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。】配对间期配对间期 代偿间【期代偿间【期】PP间期间期.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）心电图特征：心电图特征：1.1.提早出现的提早出现的QRSQRS波群，其形态多正常波群，其形态多正常2.2.逆行逆行P波可出现于波可出现于QRSQRS波群波群 之前（之前（PR 0.12s）之中，与之中，与QRSQRS波群重叠不易辨认波群重叠不易辨认 之后（之后（RP 0.20s）3.3.代偿间歇多完全代偿间歇多完全.交界性早搏交界性早搏（premature atrioventricular junctional beat）P在在QRS波之中波之中P在在QRS波之后波之后P在在QRS波之前波之前.室性早搏（室性早搏（premature ventricular beats）心电图特征：心电图特征：1.QRS波群提早出现、其前无波群提早出现、其前无P波波2.QRS波群宽大畸形，时间波群宽大畸形，时间0.12s3.T波方向常与波方向常与QRS主波方向相反主波方向相反4.代偿间歇完全代偿间歇完全大多数联律间期固定一份心电大多数联律间期固定一份心电图上如有多个室性早搏图上如有多个室性早搏,联律间期差值不超过联律间期差值不超过0.08s.谢谢谢谢.