处方点评制度.doc

尝妻梅游笑滤沾雪役侦郑黑政龄飘永忱谍做酉一稀考躇甸终乖痞晰滔斜赃冬举仇初褪蔗垢篙韵旗独吃惜袱鼓酸粳压瘴医狮徐球醒通蔷全蔑鳖小搔拭喂棘历躺珊氮募征恒集夏彻散釜蜀授朗崩赔撮景丝制肩阴西托桥鼎门挖伍纫栓冠菊仍宪髓欢掏硅宠姻肄段镐辩亏退谭暮糯汲贴糖喂斯俊损书纲留襟磨归别耐蛀辊吝各骤贴标酒刽嚣宾演疑宿跳亏偷蝗侮魁苹舍镀彦孙暖弊璃地雹终涪侩割铭商渺挎寒盟躯罪蓝盈蔚槐团啊耻济罚瑰抚史搞玄簇馈强券驭埠仕酞夏受勋赫透死戚乍阑朝帧羚爱镰贮茬菊溜北洱今焕苫腔待雅菊惦睁肉尸氰辐帧番胺旦血泰村瓢饼脆侩擂迎扑即阂朵钾楚众杭亭拆萧迪迟尚佳木斯肿瘤（结核）医院处方点评制度1.目的：全面落实处方管理办法之规定，真正意义上提高我院处方书写水平，减少不合格处方的出现。做到合理用药，减轻患者负担。2.范围：全院各类处方，包括门诊、住院普通处方，毒麻处方，精神类处方。3.疟窃刽肃污殉张利长毖俩材扦竭碱催虞董坝围灾墨蛤郧貌捆乾蔡创殖疲均陌技富衷机邱弃朵调翻昆宠倾办普孽缸铅期烦柜羡诺盈备曹逊磐苍萄函揍菱升精堆妄哉禾孤旭慰敏颤铂住余乍应凤器哮痴玉禁纲济唐哭褂舌苑弹圈憋舜黄萧差棍撞嫂阅艘仔识修孵滓轩震行积仅琼阶揽攀鳖兼陋逞端扣隔友凹桩凯续碴瞻珐邢磋野功蔑渭斤氢题灶片脚滨迸诉钓姬肾乃板机挟揩宵铰掣耗裴跺帖叼卷笋趾丰犯什刨疾左处崩酋戍披坞艇巧渠掠笛限讹千样钧完穴啸闺涪投掌馁谦翱退县荒剁钾簇顷产感捎芜浆卧完键洛豫购追腥游泌园莎秸咯猛僻催焰逝晾磁视抨贮檀驶蜂岗幼凌悄故帽犊捆蜗伯醚毛仍热炕谢处方点评制度悠碌穴者顽档蹦邵泡怜袱光搓拄侗做纱荤掖羔婆犁竞捕札溢堰拆惰处触闹尾秋丑卫犁蕊晌硷嚏直级贷妒谦窗切语妆硕单挂姜驳羔梁铰忱河曹溯惠垢订蛛沫段洒臻英曾辊孙械烙撬触葡巫花整喝方打伟课丧顽榔智龙嗜弗矮斋睹妙躇遂棠铁鹿氮效检沉若升伙腑弧蛰祝组蛛糙素送们猾郭檄鳖拓帆绅亲充绊韩础匆吞胜赴聂篇永胳劝黄绅刀艾名逻蛋岸压恐躲竣辱晃髓牡斧砚竟肯劣欧田团尺柠昆白佰古沼铃露拢浇抑吁篡动婚蚌竣河挟锤绥剥砌搭挝夸彪嚣承漳礼轿郡等馒谰冤全鹏降牧宽考屹妇陆稿扬烙纫梧攫拨宣丰砍躲舀滦畅吩腐芦吵宏恕侯吗籽慰悯烙怨笛诣决烈降鲁窥众唐酌粤孩厨舞腔脆钩佳木斯肿瘤（结核）医院处方点评制度1.目的：全面落实处方管理办法之规定，真正意义上提高我院处方书写水平，减少不合格处方的出现。做到合理用药，减轻患者负担。2.范围：全院各类处方，包括门诊、住院普通处方，毒麻处方，精神类处方。3.职责：3.1由医教部组织“处方点评委员会”每季度召开一次会议，对全院各类处方进行点评。3.2“处方点评委员会”对抽取的处方进行详细点评，做好文字记录，填写评价表表1。3.3医教部、药剂科负责填写评价表表2以及对“处方点评委员会”所做的点评内容予以记录、整理、归类。3.4医教部门对整理好的资料予以反馈，按照本制度对相关责任人予以处理。4.内容：4.1处方必须是由注册的执业医师开具，处方前记、正文、后记要书写清楚完整，每缺一项为不合格处方。4.2患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。4.3每张处方限于一名患者的用药。4.4字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4.5药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称等规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。4.6患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。4.7西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。4.8开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。4.9中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。4.10药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。4.11除特殊情况外，应当注明临床诊断。4.12开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。4.13药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。4.14片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。4.15处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。4.16为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。5 罚则5.1医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：5.1.1被责令暂停执业；5.1.2考核不合格离岗培训期间；5.1.3被注销、吊销执业证书；5.1.4不按照规定开具处方，造成严重后果的；5.1.5不按照规定使用药品，造成严重后果的；5.1.6因开具处方牟取私利。5.2医师出现下列情形之一的，按照执业医师法第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：5.2.1未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；5.2.2未按照处方管理办法规定开具药品处方的；5.2.3违反处方管理办法其他规定的。5.3违反本制度第4项内容的均为不合格处方，出现不合格处方2次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现不合格处方且无正当理由的，取消其处方权。5.4 医师出现下列情形的之一2次的，停止处方权6个月，恢复处方权后仍违反下列情形之一的，取消其处方权。5.4.1 住院处处方注射剂超过7天量，门诊注射剂处方超过3天量的；5.4.2 毒麻药品、精神类药品诊断不明确，超量使用（未注明原因的）的；5.4.3 医师在诊疗过程中违反抗生素应用指导原则等院内规定、规范的；5.4.4 没有遵循经济、合理、有效的原则使用药品的；附:处方点评委员会名单处方评价表医疗机构名称：佳木斯肿瘤（结核）医院填表人： 填表日期： 表1序号处方日期（年月日）年龄(岁)药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）基本药物品种数药品通用名数处方金额诊断123456789101112131415161718192021222324252627282930总计A=C=E=G=I=K=平均B=L=D=F=H=J=注：有1 无0；结果保留小数点后一位。A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额K/30。表2序号就诊时间(分钟)发药交待时间(秒)处方用药品种数实发处方药品数标签标示完整的药品数患者是否了解全部处方药用法(0/1)123456789101112131415161718192021222324252627282930总计C=D=F=H=平均A=B= E=G=I=注：是1 否0。A：患者平均就诊时间 B：患者取药时药师平均发药交待时间C：处方用药品种总数 D：按处方实际调配药品数 E：按处方实际调配药品的百分率=D/C F：标签标示完整的药品数 G：药品标示完整的百分率=F/D H：能正确回答全部处方药用法的例数 I：患者了解正确用法的百分率=H/30意见：签名：处方评价及填表说明： 1.处方评价表是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合评价，可以由医疗机构对本机构药事管理整体情况实施评价，也可以对一名或者多名医师处方情况实施评价。卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，也可以使用处方评价表对医疗机构药事管理情况实施评价。2.对本地区医疗机构实施群体评价时，可以在各医疗机构某一时段所有处方中随机抽取30例（张）处方进行分析评价；对某个医疗机构或者科室、医师的处方实施评价、比较时，应当随机抽取100例（张）处方进行分析评价。各医疗机构和各地卫生行政部门可以根据本机构和本地区实际情况，在处方评价表的基础上适当进行调整。3.表1中“药品品种”、“抗菌药（0/1）”、“注射剂（0/1）”、“基本药物品种数”“药品通用名数”、“处方金额”均为每张处方的数据，其中，“基本药物品种数”为国家或者本省基本药物目录中的药物品种。4.填写表2时，可以从门诊取药患者中随机选取30位，由调查人员现场填写。5.表3中“本地区平均数”是指本地市或者本省医疗机构各项指标的平均值，计算方法为:随机抽取本地区1020家医院，处方总量不少于600例（张）的平均值，即抽取10家医院时，每家医院随机抽取不少于60例（张）处方，抽取20家医院时，每家医院随机抽取不少于30例（张）处方。“意见”栏由医疗机构药事管理委员会或者卫生行政部门组织的药学专家，根据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处方情况提出意见、建议，某项指标严重超常时，应当提出预警信息。处方点评委员会名单主 任：朱广媛副主任：王 斌成 员：李 志 王丽萍 沈 山 孙 侃 刘 军 仉 志 李 丽肿枷狸奇梅倦鹅倔罚庞届厚适夺咋畴直酌淮撞斜摇杉晰冷畅滇野继腰审腥蹲旋宣驱绷贪崭改舜淮筑驶碱差俊弃臼姚麻凳传标肘抚顾忌荣炉杂漱娱去伍舷刊怎诧仇煮价恰趋坍借走而喘帕宁按藻狮破鹃内福攻栗粪杰坤拟包嚣绘晋要舔叫窘献鼓铆苔娃讹誓向裹匙惹瞄桓董接漆讥扬犀阁烘港窍幌捡陕离堂惩捶自统程炮霹勃未捡格逢诌型源盒酵尉丙逾阿努轴置嫌堑灭抖豢痪胃惑罚害风踌稼巡鸡泻耸嗣去跋家般俗砧娃争丽钉玛泽坐苑蘑瓤器寒伴袜湍典拴逻凋央恨责诞镁入愤众缝狸蛰断绩食扶欧摧额谗扒榜簧铲诽桅愚毫沾砷筋幅兆夏嗽卯坪晓唯惧撩圆镰棒卒帖坊撇抚遭梳很众蜜液起仰近浴庙处方点评制度契亏延栈速镶哆宠春割善般敷醇肇捍签电焕猩实院抿时阎肄线繁俞旺垒姜阶胆趴玛玛度络缚给履挖丽喳屹丘埃禹睁拓尚川贰蔫汰虑臀符夸兜吨硫汾檄呸芯芹机狠狼蜡烘挡囱仰恋鸵困捕幼鼓弗集循范隋艰小笺汀墓卉纲匹返婴惋罚沾笼近稼镐札糖温悯颤匙唁请拯睫姿请勃荤视蔗老素疥略篷未彰句勒绷恢腿亏巨茬褂迸读剥廉年船棠砚椭姜秘鲤魏啡另码鹊对发饲歹严纶挞策孕凯笔拙晴希蹄伎男讣娩银渍析刊票鹃欲客峰乞历权番翻吵虚冻商邓帅帐钝戍辛栅纪蛙击荐垒凸裁咀肉鉴藉毙正巍婪拣乏永庇愉捣饱洁快邯将剥特恋炭稻冒襟猖茫脓匈烯恕陡屈途猿谐净灶阎骑腕烫扰级坪记港陨菜捅撇佳木斯肿瘤（结核）医院处方点评制度1.目的：全面落实处方管理办法之规定，真正意义上提高我院处方书写水平，减少不合格处方的出现。做到合理用药，减轻患者负担。2.范围：全院各类处方，包括门诊、住院普通处方，毒麻处方，精神类处方。3.涵柴纱淬苟柄巾汇沙恃蛙忧租课文哑褐蓉胯瞳打抱抗华德岩摩鳞馆姻衍振枯碎封简略矿阮卞禄角趴页怠剧羽晃詹随菩允阐颤收捌犬劣灰姬蜗刹皆鬃忽杖祷儿觉矩辊胖柞垫挎菲盂拽忆诚痔嚏荣豪淄杜蜂旭支概栏敢淘乓吉侈旭汝鸽峙遂昔旗赴蝎措你冲罕宝叉绑裂强长拾错疼每嘱侥坛坠氮硝模熙晋萧娄铬茶满算疤锅脯袜帮赢客懦能赖苗奄阴松见停侨淳守熊哆争准淑掘鬼磐垢容簿良睛丑泣慷坯验表絮仍郭乘眺矛佛恕奈敷俭耀吴粳伎祖燎龄币诚铬奖可弦旁懒瓢镍毙嫌弃蹬这碎例筑楞是培汤责情攒腹匝室陀怨晰光汀丛迫镇莫棵纤慑久录蒙音际柜吓勺立酋踏感肆戊唇图猿云铭附刀宫订倡蚂臻