住院医师(全科医学-基础知识)题库及答案(二).docx

住院医师（全科医学-基础知识）题库及答案（二）

题型：单选题
所含内容：老年保健、流行病学方法、全科医学概论、社区用药

基础知识
◆老年保健
1.一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上( )
A.90次／分
B.100次／分
C.110次／分
D.120次／分
E.130次／分
答案：A
解析：老年人的运动强度可以用心率增加程度来估算，一般可以达到年龄估算最高心率的(220-年龄)的60％～80％。所以，一个70岁的老人适宜的运动量应使运动后心率达到(220-70)×60％=90。
2.关于老年人呼吸系统老化的描述，哪项正确( )
A.易发生吸气性呼吸困难
B.肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少
C.胸廓由扁圆形变为桶状
D.肺组织萎缩，体积变小，重量减轻
E.肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱
答案：A
3.以下哪种情况提示可能发生心肌梗死( )
A.心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长，甚至休息时发生
B.心绞痛发作，心电图ST下降0.5mV
C.心绞痛发作，红细胞沉降率加快
D.心绞痛发作，自觉低热
E.心绞痛发作，伴有头痛
答案：A
4.老年人的思维特点足( )
A.不易集中精力思考问题，思维迟钝
B.计算速度减慢，计算能力减退
C.对语言的理解速度减慢，讲活变缓
D.思维的敏捷度、流畅性比中青年时差
E.以上都是
答案：E
5.患者，男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属于( )
A.生理现象
B.肥胖人常有的正常现象
C.老年睡眠呼吸暂停综合征
D.不能诊断为疾病
E.老年性痴呆
答案：C
6.患者，女性，65岁。冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V～VST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为( )
A.心肌硬化
B.中间综合征
C.隐性冠心病
D.急性心肌梗死
答案：B
7.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行( )
A.文字或图画书面形式交谈
B.耐心倾听，不要催促
C.向家属或陪伴者了解详细情况
D.始终保持与老年人的目光接触
E.以不同的表达方式重复老人所说的内容
答案：C
8.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是( )
A.右侧偏瘫
B.左侧偏瘫
C.截瘫
D.左下肢瘫
E.右下肢瘫
答案：A
9.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项( )
A.健康史的采集
B.身体评估
C.功能状态的评估
D.社会功能评估
E.辅助检查
答案：D
10.老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是( )
A.恢复已经改变的肺病理结构
B.增加肺最大通气量
C.维持个人独立生活，避免反复住院
D.通过抗炎症治疗治愈疾病
E.提高血的携氧能力
答案：C
11.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的诊断是( )
A.高血压脑病
B.脑卒中
C.老年性痴呆
D.血管性痴呆
E.老年期抑郁症
答案：C
12.早期诊断骨质疏松症依靠( )
A.病史、体征
B.X线摄片
C.骨密度测定
D.骨代谢指标
E.运动检测
答案：C
13.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是( )
A.反映心因突出
B.自卑观念突出、自我评价低
C.孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出
D.记忆力、注意力障碍突出
E.躯体不适，情绪不稳，易激惹突出
答案：E
14.前列腺增生病人最早出现的症状是( )
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
答案：C
15.胃癌最常以下列哪种方式发生转移( )
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是
答案：B
16.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是( )
A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L
B.空腹>7.0mmol／L，或随机>11.1mmol／L
C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L
D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L
E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L
答案：B
17.下列哪些是老年人人格变化的主要表现( )
A.猜疑与妒忌心理
B.办事谨小慎微
C.自我为中心
D.适应能力下降
E.以上都是
答案：E
解析：老年人由于生活环境改变，人际交往减。少，容易发生性格和情绪的变化，常见的有对环境、家庭发生变化的不适应产生焦虑不安，容易发生激动、抑郁、情绪多变、多疑、孤独感、谨慎固执、自我为中心等改变。
18.老年人智力特点下列描述错误的是( )
A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B.近事记忆力及注意力逐渐减退
C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退
D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退
E.液态智力随年龄增长而减退较早
答案：C
解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。
19.WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会( )
A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％
答案：B
20.老年骨质疏松症的处理措施哪项正确( )
A.治疗以药物补充为主
B.钙剂最好饭前服用，以利于吸收
C.豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收
D.可早期应用激素类药物
E.注意环境安全，防止跌倒
答案：E
21.关于老年人食欲下降的原因错误的是( )
A.牙齿不健全
B.味蕾萎缩
C.唾液分泌减少
D.咀嚼力减弱
E.消化吸收差
答案：E
22.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是( )
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性肺纤维化
E.慢性阻塞性肺气肿
答案：A
23.关于老年人神经系统改变的说法错误的是( )
A.脑内神经细胞数目随年龄增加而减少
B.脑重量逐步减低
C.脑室变小
D.脑血流量耗氧量均随年龄下降
E.皮质综合分析能力下降
答案：C
24.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案( )
A.运动疗法和补钙
B.单纯补钙
C.多吃含钙食品
D.多吃高蛋白食物
E.多吃高蛋白食物和补充钙剂
答案：A
25.在人口和老年保健研究中我国规定老年人的年龄起点是( )
A.50岁
B.55岁
C.60岁
D.65岁
E.70岁
答案：C
解析：根据世界卫生组织意见，结合我国情况，60岁为老年人的年龄起点，60～69为低龄老人，70～79岁为中龄老人，80岁以上为高龄老人。
26.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会( )
A.5％
B.6％
C.7％
D.8％
E.9％
答案：C
解析：WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到7％以上为老年型社会。
27.影响老年人食欲的因素包括( )
A.味蕾萎缩
B.胃排空延迟
C.胃肠道血管硬化
D.胃肠运动变慢
E.以上都是
答案：E
28.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息( )
A.持续1个月，连续2年或以上
B.持续2个月，连续2年或以上
C.持续2.5个月，连续2年或以上
D.持续2.5个月，连续2年以上
E.持续3个月，连续2年或以上
答案：E
29.关于单纯收缩压升高的高血压，下列说法正确的是( )
A.危害性不大，无需治疗
B.危害性与舒张压升高一样，必须治疗
C.有一定危害性，随访血压就可以了
D.必须同时有舒张压升高，才需治疗
E.单纯收缩压升高的高血压占高血压的比例较少
答案：B
30.下列哪些运动不适合老年人选择( )
A.游泳
B.慢跑
C.散步
D.百米短跑
E.冷水浴
答案：D
31.哪一项不是引起老年人便秘的原因( )
A.素食
B.生活无规律
C.平时缺乏体力锻炼
D.药物引起
E.排便敏感性减弱
答案：A
32.关于老年人消化系统改变的说法错误的是( )
A.肝血流减少，血浆蛋白代偿增多
B.食欲下降
C.胃排空时间延长
D.消化吸收差，易诱发贫血
E.解毒功能下降
答案：A
33.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是( )
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管出血
答案：C
34.不笪预防骨质疏松症的生活方式包括( )
A.合理的全面均衡营养
B.酗酒
C.戒烟
D.经常参加户外活动，增加日照
E.适当的性生活
答案：B
解析：由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利于预防骨质疏松症。
35.肺心病引起右房肥大的心电图表现为( )
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸(肺性P波)
E.P波呈双峰状
答案：D
36.关于老年人智力活动变化特点错误的是( )
A.由后天获得的晶态智力，不但不减退，甚至有所提高
B.后天的液态智力随增龄而减退
C.思维的敏感性、操作速度和注意力衰退较早
D.智力改变与日常活动的内容有较大关系
E.智力的衰退是不可抗拒的
答案：E
37.慢性阻塞性肺部疾患病人由于病程长，经常出现的细菌感染有( )
A.肺炎球菌、大肠埃希菌
B.肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌
C.肺炎杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌
D.肺炎杆菌、铜绿假单胞菌
E.肺炎杆菌、大肠埃希菌
答案：C
38.老年性痴呆的诊断主要依靠( )
A.神经心理量表测试
B.头颅X线平片
C.脑CT
D.血液生化指标改变
E.头颅MRI
答案：A
39.肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别( )
A.肝性脑病
B.尿毒症昏迷
C.脑占位病变
D.脑血管意外
E.以上全都包括
答案：E
40.下列哪一项是老年人高血压的特征( )
A.血压波动大，易出现直立性低血压
B.持续性收缩压、舒张压增高
C.不易出现直立性低血压
D.顽固性头痛
E.舒张压持续在高水平
答案：A
41.患者，女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底阐及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症( )
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
答案：A
42.脑卒中发病常见先兆是( )
A.头痛
B.头晕
C.恶心
D.恶心、呕吐
E.短暂性脑缺血发作
答案：E
43.有助于润肠通便的食物不包括( )
A.浓茶
B.核桃
C.西瓜
D.芝麻
E.香蕉
答案：A
44.老年人便秘主要的影响因素是( )
A.生理因素
B.饮食因素
C.活动减少
D.心理因素
E.各种因素的综合
答案：E
解析：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。
45.预防卒中最首要的任务是( )
A.治疗高脂血症
B.降低血液黏稠度
C.限制食盐摄入
D.防治高血压
E.防治糖尿病
答案：D
46.慢性肺源性心脏病急性加重的主诱因为( )
A.过劳
B.服用利尿剂
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
答案：D
47.老年人的胸部特点不包括( )
A.常呈桶状改变，尤其是患有慢性支气管炎的老人
B.部分老年人在没有疾病时肺基底部可有少量湿性啰音
C.老年人心音强度的变化比杂音的变化更有临床意义
D.老年人的收缩期杂音多为心音异常的反映
E.部分慢性支气管炎病人的湿性啰音部位固定且持久
答案：D
48.患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期自内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9、8.0mmol／L。该患者可诊断为( )
A.单纯自内障
B.皮肤不清沽
C.颈腰椎肥大
D.糖尿病
E.肢端肥大症
答案：D
49.下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定( )
A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指数
C.Pfeffer功能活动调查表
D.QWB量表
E.PULSES量表
答案：A
50.关于尿潴留的叙述，正确的是( )
A.神经源性尿潴留最常见
B.梗阻性尿潴留常见于女性
C.精神性尿潴留常见于女性
D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显
E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生
答案：C
解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有C正确。
51.健康老人每天食盐的摄入量应不超过( )
A.5g
B.10g
C.12g
D.14g
E.15g
答案：B
解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。
52.冠心病但心功能尚好者，康复期首先应注意( )
A.不能吸烟
B.尽量卧床
C.适当增加饮食
D.适当体力活动和锻炼
E.增加睡眠时间
答案：D
53.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的( )
A.早餐的饮食量应占全天的25％，中餐占40％，晚餐占35％
B.晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点
C.少量、多餐对老年人的健康有利
D.中午不食
E.在3次正餐之间，适当增加1～2次
答案：D
54.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降( )
A.5％～10％
B.10％～15％
C.15％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％
答案：C
解析：由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15％～20％。
55.进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是( )
A.应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃
B.不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏
C.体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人
D.应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件
E.以上都对
答案：E
56.女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作一次，体检无异常，血压16／10kPa，根据临床表现，诊断为( )
A.脑梗死
B.脑血栓形成
C.多发性脑梗死
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
答案：E
57.老年人综合健康评估包括( )
A.患慢性病的种类、体能测定和心率测试
B.身体、心理和社会交往
C.体能测试和心理测试
D.患慢病的严重程度、体能测定和心理测试
E.冠心病和高血压的患病情况
答案：B
58.关于老年人药物代谢的特点的描述，下列哪项不妥( )
A.肝细胞、肝血流量减少
B.肝药物代谢酶活性降低
C.药物代谢的主要场所是肝脏
D.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多
E.药物血浆半衰期延长
答案：D
59.老年人高血压的诊断标准是( )
A.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
B.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHg
C.60岁以上的老年人，舒张压、收缩压均增加10mmHg
D.60岁以上的老年人，血压高于120／80mmHg
E.血压大于等于140／90mmHg
答案：E
60.患者，女性，68岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑( )
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.脑供血不足
D.运动量太大之故
E.老年性痴呆
答案：A
61.与老年人细胞活力降低无关的因素是( )
A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积
答案：A
62.现阶段预防心绞痛发作常用的药物是( )
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.硝酸酯制剂
答案：E
63.老年人听力和视力的特点下列描述正确的是( )
A.50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象
B.对高音的听力比对低音的听力损失晚
C.常有耳鸣，在喧闹环境下明显
D.老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等
E.老年人近视功能下降，出现近视眼
答案：D
64.绝经期妇女因雌激素减少所致的骨质疏松症属于( )
A.原发性骨质疏松
B.继发性骨质疏松
C.类固醇药物性骨质疏松
D.特发性骨质疏松
E.生理性骨质疏松
答案：A
65.观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解( )
A.皮肤感染
B.失水状态
C.老人体重
D.浅静脉充盈度
E.循环血量
答案：B
66.关于老年人血压的描述正确的是( )
A.老年人血压随年龄增高是正常的
B.老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康
C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样
D.老年性高血压病可根据一次随机抽查确定
E.老年人血压波动一般不大
答案：C
67.老年糖尿病多属于( )
A.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显
B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显
C.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显
D.菲胰岛素依赖型，三多一少症状不明显
E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状
答案：D
68.关于老年人便秘的处理错误的是( )
A.解除梗阻因素
B.禁食
C.应用高渗性泻药
D.饮食调节
E.应用刺激性泻药
答案：B
解析：老年人便秘的处理是综合性的，老年人要养成定时上厕所排便的习惯，一般尽量少用泻药和灌肠的治疗方法。饮食上要有足量的粗纤维食物，并坚持运动。选项中，禁食是不正确的处理方法。
69.关于老年人健身运动原则的叙述错误的是( )
A.健身锻炼要秩序渐进
B.健康锻炼要随心所欲，想做就做
C.健康锻炼要因人而宜，选择适合自己情况的运动量
D.健身锻炼要灵活多样，不可千篇一律
E.运动前做好准备工作，运动后做整理活动
答案：B
70.对缺血性脑血管疾病急救时应注意( )
A.保持病人安静，给予降压药物
B.保持病人安静，给予快速降压药物
C.保持病人安静，给予升压药物
D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂
E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂
答案：D
71.量表测定结果属于正常的是( )
A.日常生活能力量表总分高于16分
B.汉密顿焦虑量表总分小于9分
C.汉密顿抑郁量表总分大于8分
D.简易智力状态检查量表教育年限>6年总分低于24分
E.简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分
答案：E
72.老年人易发生体位性低血压的主要原因是( )
A.心肌细胞增大，室壁增厚，收缩力增强
B.心肌顺应性增加，代偿能力减弱
C.心肌对肾上腺素反应下降，心率加快
D.心肌传导性减弱，血压下降
E.调节血压和血容量的功能下降
答案：E
73.有关老年人患病特点的说法错误的是( )
A.不易获得完整的病史
B.个体差别较大，自觉症状及体征不明显
C.多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症
D.发病迅速，病情变化快
E.伴有复杂的心理社会因素
答案：D
74.诊断早期慢性肺心病主要依据( )
A.活动后呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压征
E.右心功能不全表现
答案：D
75.老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到( )
A.0.8g
B.1.0g
C.1.2g
D.1.5g
E.1.8g
答案：C
76.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生( )
A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险
B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎
C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次
D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动
E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址
答案：B
77.老年人血糖特点下列描述错误的是( )
A.老年糖尿病病人以餐后高血糖为主
B.糖耐量随年龄增加而下降
C.多数老年糖尿病病人空腹血糖正常
D.空腹血糖随年龄上升而增加
E.老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖
答案：E
78.限制食盐摄入量，每日以多少为宜( )
A.1g
B.5g
C.10g
D.15g
E.20g
答案：C
79.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是( )
A.皮肤感染
B.皮肤干燥
C.慢性肾衰竭
D.药物过敏
E.皮肤寄生虫
答案：B
解析：老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉，老年人内分泌及性腺功能减退，皮肤也逐步退化，皮肤各层细胞萎缩、变薄，血流减少，表皮干燥裂纹，最容易造成皮肤瘙痒。
80.高血压合并肾功能不全，降压药宜选( )
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.噻嗪类利尿剂
D.血管扩张剂
E.以上都不是
答案：A
81.老年人皮肤瘙痒症的处理正确的是( )
A.用热水烫洗止痒
B.用手或工具抓痒
C.多用碱性肥皂洗澡
D.生活力求规律，保持皮肤卫生
E.勤洗澡
答案：D
解析：老年人皮肤瘙痒症的处理是多方面的，应该建议老年人生活力求规律，保持皮肤卫生，饮食宜清淡，瘙痒严重时只用手拍，避免用手或工具抓痒，同时可以给予药物治疗和心理干预，所以选D。
82.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助( )
A.胃镜加活检
B.B超探测
C.胃酸测定
D.肝放射性核素扫描
E.血清胃泌素测定
答案：A
83.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是( )
A.治疗原发疾病
B.心理干预
C.放松锻炼以减轻焦虑
D.改善环境
E.以上都对
答案：E
解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。
84.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标( )
A.老年人口系数
B.年龄中位数
C.老年人口负担系数
D.长寿水平
E.性别比
答案：A
解析：老年人口系数为反映人口老龄化的主要指标，WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到10％以上为老年型社会。
85.雌激素替代治疗的禁忌证包括( )
A.高血压
B.高脂血症
C.乳腺癌
D.糖尿病
E.子宫肌瘤和子宫内膜异位症
答案：C
86.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因( )
A.健康观问题，故意不服药
B.诊断、治疗不正确
C.处方过大
D.老年人记忆力差
E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱
答案：A
解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。
87.患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是( )
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病
答案：C
88.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是( )
A.原发性肺动脉高压症
B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘
答案：B
89.老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件( )
A.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒
B.睡眠时，口鼻气流暂停超过5次／小时
C.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上
D.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次／小时
E.夜眠7小时，口鼻气流暂停35次以上
答案：B
90.恶性胃溃疡常表现为( )
A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
答案：B
91.关于老年人免疫功能的叙述错误的是( )
A.老年人免疫功能均减低
B.胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降
C.干细胞分裂能力下降
D.B细胞减少，对抗原的应答能力下降
E.IgM减少
答案：A
92.下列食品中，瞟呤含量很低的是( )
A.动物内脏
B.鸡蛋
C.猪肉
D.鸭子
E.面包
答案：B
93.智力活动的内容不包括( )
A.观察
B.想象
C.记忆
D.思维
E.感觉
答案：E
94.老年性骨关节炎好发部位在( )
A.负重关节
B.负重较少的关节
C.曾经患过病的关节
D.活动较少的关节
E.小关节
答案：A
解析：老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关节。
95.老年病人恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述哪种表现( )
A.反应迟钝
B.表述不清
C.症状隐瞒
D.记忆不确切
E.答非所问
答案：C
96.对出血性脑血管疾病急救时应注意( )
A.保持病人安静，给予降压药物
B.避免颅压增高的一切因素，给予降压药物
C.避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
D.保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
E.保持病人安静，头平位，尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
答案：E
97.老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是( )
A.自杀企图和行为
B.情感低落
C.思维障碍
D.意志活动减退
E.躯体或生物学症状
答案：A
98.一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需( )
A.3～5年
B.5～10年
C.6～10年
D.5～8年
E.4～6年
答案：B
99.治疗骨质疏松症最佳的方案是( )
A.运动治疗和补钙
B.多吃补钙食物
C.单纯补钙
D.多吃高蛋白食物
E.多吃高蛋白食物和补充钙剂
答案：A
100.糖尿病常见的并发症为( )
A.心血管病
B.微血管病变
C.皮肤感觉异常
D.心血管病、微血管病变
E.微血管病变、皮肤感觉异常
答案：D
101.预防高血压的主要措施( )
A.降低摄盐量
B.控制体重
C.减少食物中的脂肪含量
D.多食用新鲜蔬菜、降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量
E.降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量
答案：E
102.下列关于老年人结构变化的叙述错误的是( )
A.体内水分减少
B.固体成分减少
C.器官细胞数减少
D.脂肪增多
E.钾含量增多
答案：E
103.骨质疏松症发生的主要机制是( )
A.钙摄入太少
B.性激素缺乏
C.衰老
D.缺乏运动
E.成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失
答案：B
104.属于认知评估范围和内容的是( )
A.理解力
B.知觉
C.结构能力
D.判断力
E.以上均是
答案：E
105.患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是( )
A.降颅压，治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
答案：E
106.为提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥( )
A.帮助老人树立正确的健康观
B.尽量减少老人用药的种类和次数
C.对老人及其照顾者说明正确的用药方法
D.药物的名称、用法和用量以醒目大字标出
E.为减少老人用药次数而加大用药剂量
答案：E
107.老年人体内免疫系统变化的特点是( )
A.免疫功能下降
B.免疫功能亢进
C.免疫功能基本不变
D.免疫功能下降，免疫异常增强
E.免疫异常增强
答案：D
108.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为( )
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.300ml
答案：C
解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。
109.以下哪种情况心痛必须转院( )
A.心绞痛发作时伴心率加快
B.心绞痛发作时伴血压升高
C.心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长
D.心绞痛含硝酸甘油可缓解
E.心绞痛伴有低热
答案：C
110.李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则( )
A.先明确诊断，后用药
B.先非药物疗法，后药物疗法
C.先老药，后新药
D.先外用药，后内服药
E.用药方案简单明了
答案：B
111.诊断早期肺心病的主要根据是( )
A.咳嗽、咳痰
B.长期肺部及支气管疾病病史
C.两肺干、湿性啰音及肺气肿体征
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.呼吸性酸中毒
答案：C
112.患者，男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑( )
A.可能血压有波动
B.可能出现心力衰竭
C.可能出现肺衰竭
D.可能出现脑卒中
E.可能出现心肌梗死
答案：D
113.尿失禁的临床分型包括( )
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.发射性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都是
答案：E
114.李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感到孤独，特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是( )
A.主动关心老人，满足其需要
B.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通
C.左邻右舍亲朋好友多探视
D.志愿者提供及时的、个性化的服务
E.送老人至清静处疗养
答案：E
115.患者，男性，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发( )
A.呼吸道通气不畅
B.肺衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.冠心病
答案：C
116.下列哪一量表主要通过14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力( )
A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指数
C.Pfeller功能活动调查表
D.高级日常生活活动
E.PULSES量表
答案：A
117.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的( )
A.1／5
B.1／4
C.1／3
D.1／2
E.2／5
答案：C
118.老年人运动应遵循的原则是( )
A.锻炼过程加强心率监测
B.运动强度要循序渐进
C.坚持运动的经常性、系统性
D.不做突击性的紧张运动
E.冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动
答案：A
119.高血压合并糖尿病降压药不宜用( )
A.肼苯达嗪
B.呱乙啶
C.美托洛尔(倍他洛尔)
D.复方降压片
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案：C
120.老年人对下列哪种情况记忆力较好( )
A.听过或看过一段时间的事物
B.曾感知过而不在眼前的事物
C.生疏事物的内容
D.与过去有关的事物
E.需要死记硬背的内容
答案：D
解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。
121.目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是( )
A.普通X线摄片法
B.单能或双能的骨密度测定仪
C.定量CT
D.骨活检
E.血骨钙素
答案：B
解析：老年人骨质疏松症的诊断方法很多，常用X线摄片法和症状结合诊断，而早期最方便、最确切的方法是骨密度测定。
122.在社区调查或门诊工作中常应用的量表是( )
A.Pfeffer功能活动调查表
B.BARTHEL指数
C.QWB量表
D.高级日常生活活动
E.日常生活功能指数
答案：A
123.老年中、重度高血压进行降压治疗时，血压值降至以下哪项即可( )
A.21.3／12.7kPa(160／95mmHg)
B.20／12kPa(140／90mmHg)
C.16／10.7kPa(120／80mmHg)
D.14.7／9.3kPa(110／70mmHg)
E.20.6／12kPa(150／90mmHg)
答案：B
124.以下那一内分泌腺体的退行性改变与血中胆固醇水平提高相关( )
A.腺垂体
B.甲状腺
C.胰岛
D.卵巢
E.睾丸
答案：B
◆流行病学方法
1.在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠( )
A.以往病例
B.新发病例
C.现患病例
D.死亡病例
E.医院提供的病例
答案：B
2.目前我国对流行病学的定义是( )
A.研究疾病和健康状况在人群中分布的学科
B.预防医学的一门方法学
C.研究常见病在人群中的分布、影响因素及预防对策的学科
D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科
E.研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科
答案：D
3.偏倚又称为( )
A.系统误差
B.随机抽样误差
C.随机测量误差
D.偶然误差
E.标准误
答案：A
4.关于流行病学的定义最准确的是( )
A.研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学
B.研究疾病在人群中分布的科学
C.研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保