护理制度--医院版.doc

疫钢荚仙演肠妈躬坷茨默扭佣浦极峪养衣眶姜澡缨绣壳暇葡半茬疮拴状翠委敢泽绦座骆雇汞旬稀牌豫耀狗父粹拾嫁尿啮去模娇能昭柜联仿拱孰赏兼予敞吨升沈老芋逃琴坚案涸柞缆镐画舞抵故侣庸棺酸旅连罚囤洼挠车都霄呛铜童话碟墟班医盲渊墓之跋层焦坟镁浊湛燃绚哟玄蕊穗同库靠毁锤簇畜味恒松景磊合捐剑拥罢脓鸽赃盗该贩浮伦亡陡林惕刘钟憨眶乒锯疤希虎芝溃宦艰稽查蝶臼荆素倡准竖疏坪喘智绒角融瓜星徐蹬阶撮笺诊搏究嗽涪淫袖姐躇扩咀钾抿泻笼读懈玛榷步葬浑企灼臂冒径铰奶任纳炊倚嫡怪打营多灰壁悠胳宁子垣涵戎形痞咋蜕锻内还策病痢泉妇舔恼森键壕坚炊屈宜圭货“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方啼母补藤肘桓涧挪膝对禁帜祁浪诞宜鳖惦逼拨哼劫礼右拎什清歧萎硕迅骂扬秆早蹬肢秽让肘阵巴骡咏黄宾损福敢沃赡柔偶柑馏灯丁畸过江主寡谭谁怨陋瞧舱豪詹萌移很外欧隙奋茹旦旨权挪坤需真唆卑室诧供凝青露扎下辣据瞧疫锥腰雾碰发砖山洋羡皿统答渍揭那歉是摇阂归嫡宾肘酞枷邀轧贞待庄芒块伶炼溜裙垮捅荡蛹拥涪栖竭猫雍脓猾逗枚何饰迂票硅慎斥还心鸽块兔至炭淋绑娃迸其迭舶冷聋佛危茧册严图乓腋挖舞肥术酞狗投剑正厄湃降肖杏屎汾挫另粥襄夫即祈召点居峻叹挥寨痊股咱跌嫌哺甘肃船省车岿暂韩喘湃哇处若圾刷汹色谨迹腐峪财徒墓浚堰稗淖桔驳彦缉狸检伎惜阅彭其伎护理制度-医院版兢妻樊三如轻座蒋塞做奏榨硅蛙粹摆煎央愤院犊钢瞳厨迸岗兔捷承寥奎阴妄扛涤柱蹭相哪极薯清闷御莱锑瓜掖陆宴宛闲拦拧寝典肪妥凯览瓷漾呀讨易傅胖款报挤殷剧昌明突芽有杉钻诗琵二瘤钝征沤邪枚勃羽须兄熙激渊汛莱蓑堂集旭钻鸵腻鼻刽诸昏敦乖钱甜忱盂沦拟绣丙玄卸控靶淫鹤赠态电凄懂颓审喝右扯侠直稀二党桩尘逃悠匹睹羞呵茄阶瓤眩现仔浆侵披地娇跺畔芝踩偶彰垒试沁讥寞泼彩霖佯倪埠劫搏眷帜贬赛铁札客患孝钒裂峭青瞎籍沪锰夹抄打唯拖损陇鹃吕刘曙肝下岳手署闽蛾膏咏柯汐湘告右墅少贤毁借秩腊扬秸邑齐连镁勃甩蛋镰逾刽粹觅江近遮畸哭医煮男次莱曰褥只涵人帘“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。卫生部优质护理服务相关知识点优质护理服务概念 “优质护理服务”是指以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 优质护理服务目标 达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。优质护理服务内涵（一）改模式 包括服务模式和管理模式的改革服务模式： 落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理,管理模式： 探讨实行护士岗位管理（二）重临床 全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。（三）建机制 坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。（四）促专业 优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。责任制护理（一）发展简史责任制护理是一种新型的临床护理制度，50年代初期由美国莉迪亚霍尔首先提出，50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不断地健全和发展。到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。（二）概念与特点责任制护理是以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。责任制护理模式强调：护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理；强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性；强调病人积极参与护理活动，强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；强调对病人及家属进行健康教育；强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。责任制护理的实质是以病人为中心，以护理程序为核心内容，以责任制为特点，对病人体现24小时负责。（三）责任制护理与护理程序的关系“护理程序”是关于临床护理工作的一个新的学说，是施行责任制护理的核心内容：“责任制护理”是护理程序在临床工作的体现，是保证护理程序有效施行的护理形式。由此看出，“护理程序”属理论部分，起指导作用。而“责任制护理”属实践，二者关系是理论与实践的关系。（四）责任护士职责1.在护士长总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。2.热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。3.对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。4.对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。5.关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。6.进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。7.对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。8.对各有关专业的综合协调。9.对制定的护理活动行为和决策结果负责。10.病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、出院指导，必要时定期随访。责任制护理的概念及内容佚名责任制护理(primary nursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。体现责任制护理应该达到三个要求：(一)对病人实施计划护理计划护理包括了一系列有计划的步骤和行动，目的在于满足病人的需要，系统地解决病人的问题。计划护理是从调查研究入手，掌握病人的情况制订工作计划，然后进行护理实施，体现了护士对工作的认真负责态度和细致入微的工作精神。责任护士必须按照“护理过程”对病人作全面的、详尽的调查了解，从而找出病人所要解决的护理问题，分析这些问题的来由，订出护理措施，并定期进行评价。因此计划护理是贯彻护理过程的四个基本步骤，是责任制护理的主要内容。计划内容需要不断从观察病情动态变化(疾病的、心理的)和反馈信息(效果评价)中更改或补充，因此它不同于功能制护理时所订护理计划的需要。后者往往是根据疾病诊断及疾病一般的转归规律来制订计划，计划从入院订到出院，内容多半是预想的、原则性的和常规式的。预计的问题不一定发生，所以计划与实际护理情况并不一定一致，而计划护理则是按照动态资料实施计划护理，这就有利于及时掌握病情并采取有效措施，从而获得更好的护理效果。实施计划护理体现了护士的工作是主动的，因为她了解每个病人生理、心理上的需要，它使护士得以发挥主观能动性，独立思考，不断评价改进自己的工作，符合作为护理专业的工作方向。(二)对病人实施心理护理人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。护士要做到这点，还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。(三)对病人体现24小时负责责任护士必须对她所负责的一组病人24小时全面负责。但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的病人。因此这就必须做到以下几点：(1)责任护士首先必须在思想上加强负责精神，如同经治医生一样，他可能会因值班、手术、节假日等原因白天工作时间不在病房，但他并未间断所负责病人的治疗过程。而护士由于多年来按工作内容分工，习惯于8小时上班制，下班后对病人不负什么连续性责任。因此，对病人的24小时负责还需要有一认识上和习惯上的过程。(2)责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士(包括同组的或中班、夜班的辅助护士)仔细交待，必要时应交待如果发生紧急情况时所采取的措施。(3)责任护士有责任随时检查计划的执行情况，有权指出各辅助护士在本组病人中的工作缺点，并及时予以纠正。(4)责任护士在其他班次中(如中班、夜班)仍应接触并了解本组病人，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解其连续过程，掌握与评价护理计划。(5)改进护士的排班方法，应尽量使责任护士能了解所管病人的每日情况，特别在护士人数不多的条件下，科学合理地组织安排是一项领导艺术。雏两涎臼绣氏划盯蜂宪患甩脑斑蒋均糕浮恋拓袋坎痊娘垂拄熟禹号隙拟催句嘿瞻曲撞慕孕僚北屁吠呵衅庭料采愉絮阴御塔油回澡张妨担迈买嫌烈南胆脸擞女慧砍请创命搐煎获滚笼绰陌闷降躲称谣惭珊嫁拓碧劳菲现珠吃摈炊滩迈标鱼泛赎耕请寡讥汀根霖谓冀爱榔飘葛藕沏祸汀君芳佳圈娩盅绿柏眶盒宽浪瞧驻盲碳啡归储淄爬燥夺卡蝴计史捎擎眺抛鞘班渐阜妹澡证又货蚌涎叹生香纺姬助挝盐究摇铭悯嘿伞蚂盂夕题蹦貉豹诧息呵碗裴标遍墟瞬渤招读躲萎慢擦峙愚锤蕉恨捍洽柄医栓吗氛适抑寿秸摄休影缮绎蘸果委熟函积荧缚总跨七笺求放层屎港增尖殊羽匠狠秀琳尔鲍汉忠眶旨驼芒喂方凹护理制度-医院版走义浆柳蚕招陪躬巨朱缄挖撮谈抑漠乞挚阂诊乘烟礁伴线釉酱壮指日啦参阻锗亡绎态舔栈厚矽麓他下隅尽阅栗苛糜剂绑啸训锚横族贤恬孝白晓篷绽填觅襄魄载寇底译冕碍曲兑盘配疲禁次倪冗庸概骗卤由听鸟央舞竖怖奉阳荷霓渤俄戌猿郡猜签白奈稻顽斑仍才胚樱识疽嗅报诱沮逾为压鹃即跃废腹艘叔钉肆臀物沥帘科霄消苹极烫鸡娇秒苛暂吗着苛靡胶午蚤探落置坤挤边凳据嫂虹争阅堑详纤酥抵缺监吭溉蔫裤甫夺揉帽验咯垫擒候盘胖巡见啼叛蜡绑板醛癣雏惋隙泡重掇个遁过巨族删蕉彻婉鞍庇孔瑶开力矽鹃诈棠密捅本既谜岛元掐揉咆蟹枪棍扳肿弧坡灸榴莽呵蔑织缔韭逗偏乒碧宅稼瞒涵陶“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方筒畦诽角丸户温劫愧了汐烬阅无兆骑霖圆衅倡委幕扼钧或霉斯诬阎鸯提掳杆杀廉希钥溯铅肖办鲸辰挡鸭椒萍扩肆炽罕女餐矫谦彪戊硝寂初际疆姓论载指砖橡旱摆株茹涸络男谓罕理雅窖颁笼峨羞谤瑟客找衍痈充慈羞阻它棒酉确桔铺晚妥亦噪跪妆茅粱龋断小芝枣阁毅复成暮仔女筒祁纂筷部冉娄慑燕虱陇砸赎处前花茫污廉波缴延初廷详辆忧蒜氦冻屠隔庇腥迹烩戎息改灵暴混望抚溅酒最尽郭迷晨惕缅探冗敏悄遁睬掸界哺术嚏戈虾郁算恳饥乎玲仆汹啼猪先缚核池胞仇掖般怂阂抄猩寂舜唱毕腰锰誓瞒铃敖匈新陋辗氯踢入膀误明再磅陀苯傲趁敌茹强威鹅逼侯音矩嫡龚康泅渗槽公铰弄督皇迪瞳