安全用药工作流程.doc

安全用药管理制度及工作流程

1. 护士执行医嘱，认真校对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、时间、用法，如有疑问需向医生核查无误后方可执行。
2. 转抄或打印医嘱执行单。
3. 严格按照医嘱执行单准备药物（取药、摆药、配制药物），执行给药并签名。
4. 严格执行“三查八对”（三查：操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）及无菌技术原则，用药现配现用，严格执行配伍禁忌。
5. 给药前采用逆行查对及两种以上的查对方式，达到双向确认的目的。
6. 对青霉素等易过敏的药物用药前询问用药史、过敏史、家族史，并按要求进行过敏试验。
7. 口服药做到看服到口。
8. 做好患者的用药指导，指导正确用药和应注意的问题。根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。
9. 按时巡视病房，对易过敏的药物或特殊药物，应密切观察，如有过敏、中毒反应应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

工作流程：
处理医嘱 →核对 →打印治疗单 →取药 →配药→身份识别 →执行 →用药指导→观察

用药错误的防范措施及应急 预案
急诊抢救室 曹雪娇
【防范措施】 1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒 内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。 2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标 识清晰。 3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数 量基数，并有交接班本。 4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品 多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、精神类药 品上锁。 5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药 品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。
6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。 7、遵医嘱及时准确用药。 8、严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、浓 度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认，以减少用 药错误，减轻患者损失。 9、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明 患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加 药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用 于病人。 11、核对患者时，应至少使用床号、姓名、年龄等两 种以上信息核对病人身份，保证给药正确。
【应急预案】 1、一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、主 管医师汇报。 2、迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救措 施。 3、凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征， 立即采取纠正措施。 4、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和 配合。 5、纠正用药错误的应急预案： （1）通知医师，在医师指导下采取补救措施。
（2）给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密 切观察有无不良反应，立即对症处理。 （3）给药途径错误时，在可允许范围内，经医师同 意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围内，出现危 及生命的症状，应通知医师立即采取抢救措施。 （4）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给 错药的患者应密切观察用药后的反应。 （5）用药错误时，一经发现要立即通知医师，观察 用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者应给的药物。 （6）针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理 记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落