中华中医药学会护理分会18项中医护理技术评分标准.doc

18项中医护理技术评分标准目录穴位注射技术操作考核评分标准2经穴推拿技术操作考核评分标准3穴位敷贴技术操作考核评分标准4中药热熨敷技术操作考核评分标准5拔罐技术操作考核评分标准6刮痧技术操作考核评分标准7中药离子导入技术操作考核评分标准2中药涂药技术操作考核评分标准9中药冷敷技术操作考核评分标准10中药湿热敷技术操作考核评分标准11中药灌肠技术操作考核评分标准12中药熏蒸技术操作考核评分标准13耳穴贴压技术操作考核评分标准14蜡疗技术操作考核评分标准15隔物灸技术操作考核评分标准16麦粒灸技术操作考核评分标准17悬灸技术操作考核评分标准18中药泡洗技术操作考核评分标准1920穴位注射技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估7临床症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分注射部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度及患者合作程度3210一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备9洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分核对医嘱，配置药液3210未核对扣2分；内容不全扣1分；配药不规范扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备5病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位，暴露操作部位，注意保暖3210未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；暴露不充分扣1分；未保暖扣1分，最高扣3分操作过程49核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分确定穴位，询问患者感受4321动作不规范扣1分；穴位不准确扣2分；未询问患者感受扣1分消毒方法正确：以所取穴中心由内向外消毒，范围5cm4200消毒方法不正确扣2分；消毒范围不规范扣2分再次核对医嘱，排气4321未核对扣2分；内容不全面扣1分；未排气扣2分；排气不规范扣1分注射手法正确8642未绷紧皮肤扣2分；未对准穴位扣4分；注射方法不正确扣2分将针身推至一定深度，询问患者感受6420手法不规范扣4分；未询问患者感受扣2分确认无回血后，缓慢注入药液6420未抽回血扣4分；注入药液速度不规范扣2分注射过程应观察是否有晕针、弯针、折针等异常情况4200未观察扣4分；观察不全面扣2分拔针后用无菌棉签按压针孔片刻2000未按要求按压扣2分观察注射部位皮肤，询问患者是否有不适2100未观察皮肤扣1分；未询问患者扣1分告知患者注射部位24小时内避免着水2000未告知扣2分协助患者着衣、取舒适体位、整理床单位3210未协助着衣扣1分；体位不舒适扣1分；未整理床单位扣1分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6无菌观念、流程合理、技术熟练、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论提问10穴位注射的适应症、禁忌症 5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题穴位注射的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期： 年 月 日经穴推拿技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、是否妊娠、是否月经期4321一项未完成扣1分推拿部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知8解释作用、简单的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉，如有不适及时告知护士2100一项未完成扣1分推拿前后局部注意保暖，可喝温开水2100一项未完成扣1分用物准备4洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物，必要时备屏风2100少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣2分环境与患者准备6病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分操作者：修剪指甲，避免损伤患者皮肤2000未剪指甲扣2分患者：取舒适体位，充分暴露按摩部位，注意保护隐私2100体位不舒适扣1分；暴露不充分扣1分；未保护隐私扣1分；最高扣2分操作过程50核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分遵医嘱确定经络走向与腧穴部位10864动作生硬扣4分；经络与穴位不准确扣2分/穴位，最高扣10分正确选择点、揉、按等手法10500手法/每种不正确扣5分，最高扣10分力量及摆动幅度均匀10500力量不均匀扣5分；摆动幅度不均匀扣5分摆动频率均匀，时间符合要求10500频率不符合要求扣5分；时间不符合要求扣5分操作中询问患者对手法治疗的感受，及时调整手法及力度6420未询问患者感受扣2分；未根据患者反应调整手法及力度扣2分/穴位，最高扣6分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论提问10经穴推拿的常用推拿手法5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题经穴推拿的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日穴位敷贴技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估5临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分敷药部位皮肤情况1000一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、敷贴时间，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备10病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分充分暴露治疗部位，保暖，保护隐私6420未充分暴露治疗部位扣2分；未保暖扣2分；未保护隐私扣2分操作过程敷药41核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分清洁局部皮肤，观察局部皮肤情况4320未清洁扣2分；清洁不彻底扣1分；未观察扣2分根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，将所需药物均匀地平摊于棉纸或薄胶纸上，厚薄适中12840棉质敷料大小不合适扣4分；摊药面积过大或过小或溢出棉质敷料外扣4分；药物过厚或过薄扣4分将药物敷贴于穴位或患处，避免药物溢出污染衣物10640部位不准确扣6分；药液外溢扣4分使用敷料或棉垫覆盖，固定牢固4200未使用敷料或棉垫覆盖扣2分；固定不牢固扣2分询问患者有无不适1000未询问扣1分告知注意事项2100未告知扣2分；告知不全面扣1分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分取药8取下敷药，清洁皮肤2100未清洁扣2分；清洁不彻底扣1分观察局部皮肤，询问患者有无不适4200未观察皮肤扣2分；未询问扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论提问10穴位敷贴的使用范围5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题穴位敷贴的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日中药热熨敷技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分热熨部位皮肤情况、对热的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受、热熨前排空二便，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备10病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分 暴露热熨部位，用垫巾保护衣物，注意保暖，保护隐私6420未保护患者衣物扣2分；未注意保暖扣2分；未保护隐私扣2分操作过程48核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分将药物加热至6070备用4000温度不符合要求扣4分药熨部位涂少量凡士林2100未涂抹扣2分；涂抹不均匀扣1分药熨温度应保持在50-60，老人、婴幼儿及感觉障碍者不宜超过502000温度不正确扣2分推熨：力量均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过低时，及时更换药袋或加温。熨烫时间约1530min。操作中询问患者的感受。161284力度过轻或过重扣4分；未及时加温扣4分；时间过短或过长扣4分；未询问患者感受扣4分观察局部皮肤，询问患者对温度的感受，及时调整速度、温度或停止操作，防止烫伤12840未观察皮肤扣4分；未询问患者扣4分；发现异常未及时处理扣4分操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位4321未清洁皮肤扣1分；未协助着衣扣1分；体位不舒适扣1分；未整理床单位扣1分询问患者对操作的感受，告知注意事项4200未询问患者感受扣2分；未告知注意事项扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无烫伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤扣6分理论提问10中药热熨敷的适应症 5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药热熨敷的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日拔罐技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期4321一项未完成扣1分拔罐部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备7洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物5432少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣5分环境与患者准备7病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对流风3210一项未完成扣1分，最高扣3分协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位4321未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露拔罐部位扣1分操作过程拔罐38核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分用止血钳夹住干湿度适宜的酒精棉球，点燃，勿烧罐口，稳、准、快速将罐吸附于相应的部位上10864酒精棉球过湿扣2分；部位不准确扣2分；吸附不牢扣2分；动作生硬扣2分；烧罐口扣2分灭火动作规范6420灭火不完全扣4分；未放入相应灭火容器扣2分询问患者感受：舒适度、疼痛情况2100未询问患者感受扣2分；内容不全面扣1分观察皮肤：红紫程度、水泡、破溃6200未观察皮肤扣2分/项告知相关注意事项4200未告知扣4分；告知不全扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对，记录时间4321未洗手扣1分；未核对扣1分；未记录时间扣2分起罐12手法：一手扶罐具，一手手指按住罐口皮肤4200手法不正确扣4分；手法不熟练扣2分观察并清洁皮肤，有水泡或破溃及时处理4321未观察扣1分；未清洁皮肤1分；有水泡或破溃未处理扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤扣6分理论提问10拔罐的禁忌症 5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题拔罐的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日刮痧技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、是否有出血性疾病、是否妊娠或经期4321一项未完成扣1分刮痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备8病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对流风4321一项未完成扣1分协助患者取舒适体位，暴露刮痧部位4321未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露刮痧部位皮肤扣2分操作过程50核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位6420未蘸取刮痧介质扣4分；介质量过多或过少扣2分；部位不准确扣2分拇指、食指和中指夹住刮板，无名指、小指紧贴刮板边角，从三个角度固定，刮板与皮肤之间夹角约为454200握板不正确扣2分；刮板与皮肤之间夹角过大或过小扣2分刮痧顺序：先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧4321刮痧顺序一项不正确扣1分用力均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮10864用力不均匀扣2分；未由轻到重扣2分；来回刮扣2分；皮肤受损扣10分观察皮肤出痧情况，询问患者感受，调节手法力度8642未观察皮肤扣2分；未询问患者感受扣2分；未调整手法力度扣4分每部位刮20-30次，局部刮痧5-10min，至局部出现红紫色痧点或瘀斑，不可强求出痧4200刮痧方法一项不正确扣2分告知相关注意事项4200未告知扣4分；告知不全扣2分清洁皮肤2100未清洁皮肤扣2分；清洁不彻底扣1分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手、再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论提问10刮痧的禁忌症 5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题刮痧的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日中药离子导入技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分皮肤感知觉、局部皮肤有无破溃及炎性渗出2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物3210少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣3分环境与患者准备5环境清洁、温度适宜，光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分嘱患者排空二便，协助患者取舒适体位，暴露治疗部位，注意保护隐私3210未嘱排二便扣1分；未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露治疗部位扣1分；未保护隐私扣1分；最高扣3分操作过程中药离子导入45核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分连接电源及电极输出线，检查仪器性能4320未连接扣1分/项；未检查性能扣2分将2块棉衬套浸入中药液加热至3842，取出棉衬套拧至不滴水6420未测温度扣2分；温度不准确扣2分；衬套过干或过湿扣2分 将正负电极板正确放入衬套内，平置于治疗部位，覆盖隔水布，用绷带或松紧搭扣固定8642电极板放置错误扣8分；电极板裸露扣4分；衬套及隔水布不平整扣2分；固定不牢固扣2分启动输出，从低到高缓慢调节电流强度，询问患者感受至耐受为宜10500未缓慢调节电流强度扣5分；未询问患者感受扣5分观察仪器运行情况，随时询问患者感受，及时调节电流强度，保暖5310未观察扣2分；未询问感受扣2分；未保暖扣1分；未及时调节电流强度扣5分告知相关注意事项：治疗时间2030分钟，如有不适及时通知护士4200未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分治疗结束10取下电极板、擦干皮肤、关闭电源，协助患者取舒适体位，整理床单位5432未擦干皮肤扣1分；顺序颠倒扣2分；未安置体位扣1分；未整理床单位扣1分观察皮肤有无红疹、烫伤、过敏3210未观察扣3分；观察不全面扣1分/项洗手，核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置5用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手1000未洗手扣1分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现电击伤或烫伤扣6分理论提问10中药离子导入的禁忌症 5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药离子导入的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日中药涂药技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分涂药部位皮肤情况，对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受及配合要点，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物3210少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣3分环境与患者准备7病室整洁、光线明亮、温度适宜2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分暴露患处，注意保暖、保护隐私3210未充分暴露患处扣1分；未保暖扣1分；未保护隐私扣1分操作过程敷药45核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分在涂药部位下方铺橡胶单、中单，将弯盘至于患处旁边6420未正确铺单扣2分/项；未正确放置弯盘扣2分根据患处大小，沿单方向清洁局部皮肤，避免反复涂擦4200未清洁局部皮肤扣4分；清洁方法不规范扣2分再次核对药物，将药物均匀涂于患处，范围：超出患处12cm，厚度：以23mm为宜121086未再次核对扣2分；涂擦方法不准确扣4分；未超出患处1-2cm扣4分；厚薄不均匀扣4分，最高扣12分覆盖敷料，妥善固定5320敷料选择不适当扣3分；未妥善固定扣2分告知相关注意事项：如有不适或敷料脱落及时告知护士 4200未告知扣4分；少告知一项扣2分观察局部皮肤情况，询问患者感受 6420未观察皮肤情况扣4分；未询问患者感受扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分去除敷药7去除敷料及药物，清洁局部皮肤1000未清洁扣1分观察皮肤情况，整理床单位4200未观察扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论提问10中药涂药的禁忌症 5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药涂药的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期：年月日中药冷敷技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分患者体质、冷敷部位皮肤情况2100一项未完成扣1分告知4解释目的、操作方法、时间、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备6病室整洁，光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分； 暴露部位，保护隐私2100未充分暴露部位扣1分；未保护隐私扣1分操作过程冷敷42核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分测试药液温度815C，用敷料浸取药液敷于患处，药量适宜12840温度过高或过低扣4分；药液量过多或过少扣4分；位置不准确扣4分每5min重复操作1次，持续2030min，保持患处低温6300未及时更换扣6分；未保持药液温度扣3分询问患者有无不适，注意保暖，保护患者隐私8642未询问患者感受扣4分；未保暖扣2分；未保护隐私扣2分观察：局部皮肤有无红肿、过敏；贴敷是否妥帖4200未观察皮肤扣4分；观察不全面扣2分告知相关注意事项：局部皮肤出现不适或敷料脱落时及时通知护士；中药可致皮肤着色，数日后自行消退6420未告知扣2分/项洗手，再次核对4200未洗手扣2分；未核对扣2分去除敷料10将敷料取下2000未撤除敷料扣2分观察、清洁皮肤4200未观察皮肤扣2分；未清洁皮肤扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位2100未安置体位扣1分；未整理床单位扣1分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、询问患者感受6420一项不合格扣2分理论提问10中药冷敷的适应症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药冷敷的注意事项5300得 分主考老师签名： 考核日期： 年 月 日中药湿热敷技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分患者对热的耐受程度、局部皮肤情况2100一项未完成扣1分告知4解释目的、操作方法、局部感受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与患者准备5病室整洁、光线明亮，温度适宜2100未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分协助患者取舒适体位，暴露湿热敷部位，注意保暖和保护患者隐私3210未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露部位扣2分；未保暖扣1分；未保护隐私扣1分，最高扣3分操作过程湿热敷42核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分测试温度，将敷料浸于3843C药液中，拧干后敷于患处12840温度过高或过低扣4分；药液量过多或过少扣4分；位置不准确扣4分及时更换敷料或频淋药液于敷料上，保持热敷部位的湿度及温度，持续2030min6300未及时更换扣3分；未保持温湿度扣3分询问患者感受，注意保暖，保护患者隐私8642未询问患者感受扣4分；未注意保暖扣2分；未保护患者隐私扣2分观察局部皮肤4200未观察皮肤扣4分；观察不全面扣2分告知相关注意事项：局部皮肤出现水泡、痒痛或破溃及时通知护士；中药可致皮肤着色，数日后自行消退6420未告知扣2分/项，最高扣6分洗手，再次核对4200未洗手扣2分；未核对扣2分去除敷料12撤除敷料，观察、清洁皮肤6420未撤除敷料扣2分；未观察扣2分；未清洁皮肤扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处理5用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手1000未洗手扣1分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、询问患者感受6420一项不合格扣2分理论提问10中药湿热敷的适应症5300回答不全面扣2分；未答出扣5分/题中药湿热敷的注意事项5300得 分主考老师签名：